HIPOPITUITARISMO ANDRES ARTURO LOPEZ OQUEÑA
INTRODUCCION La glándula hipofisaria es una pequeña glándula unida a la parte inferior del cerebro. El término hipopituitarismo hace referencia a una pérdida en la producción de hormonas por parte de la glándula hipofisaria, que produce toda una variedad de distintas hormonas:
HORMONAS 1.Hormona adrenocorticotropa (ACTH): controla la producción de cortisol y dehidroepiandrosterona (DHEA) por parte de las glándulas suprarrenales. 2.Hormona estimulante del Tiroides (TSH): controla la producción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. 3.Hormona luteinizante (LH) y hormona formadora de folículos (FSH): LH y FSH controlan juntamente la fertilidad en ambos sexos así como la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona por parte de los ovarios en mujeres y testosterona por parte de los testículos en hombres). 4.Hormona de crecimiento (GH growth hormone): controla el crecimiento durante la infancia y posee efectos generalizados en nuestro cuerpo a lo largo de toda la vida. 5.Prolactina (PRL): necesaria para la lactancia. 6.Oxitocina: necesaria para las contracciones del parto y la lactancia. 7.Hormona antidiurética (también conocida como Vasopresina): ayuda a mantener el equilibrio en la concentración y distribución del agua corporal.
DEFINICION Disminución de la secreción de hormonas hipofisarias (hipotálamo o hipófisis) Describe la deficiencia bioquímica de una o más de las hormonas producidas en la hipófisis anterior o posterior Hipófisis anterior: -Ausencia de 75% del parénquima -Origen congénito o adquirido Hipófisis posterior: -Diabetes insípida -Procesos destructivos
EPIDEMIOLOGIA Descrito en1914 por Simmonds Prevalencia45.5 casos / habitantes Incidencia 4.2 casos / año aumenta con la edad
CAUSAS
CLINICA
DIAGNOSTICO El diagnóstico de los déficits hormonales se basa en los síntomas de los pacientes y en los resultados de los análisis de sangre y, en ocasiones de orina. Los test necesarios para establecer un diagnóstico dependen de los síntomas del paciente, el tipo de problema hipofisario y el tipo de tratamiento que ha recibido.
TRATAMIENTO
ENFERMEDAD DE SIMONDS
DEFINICION La caquexia hipofisaria o enfermedad de Simonds está caracterizada por una atrofia del lóbulo anterior de la hipófisis. Trastorno provocado por la deficiente secreción hormonal del lóbulo anterior hipofisario Esta enfermedad, se encuentra con mucha más frecuencia en la mujer que en el hombre; los síntomas a menudo comienzan insidiosamente presentándose después de un traumatismo o de un parto difícil.
SINTOMAS Los síntomas principales son: Adelgazamiento rápido y considerable (hasta 33 kilos) con conservación de las fuerzas musculares (estos enfermos pueden jugar o efectuar excursiones a montañas). Hipotensión considerable Anemia verdadera. Disminución de glóbulos rojos Hipoglicemia Bradicardia, el pulso oscila entre 50 y 40 por minuto. Con frecuencia se encuentra amenorrea y desaparición de las funciones sexuales. La caída de los dientes por una gingivitis expulsiva; comola caída de los pelos del pubis y de las axilas son también muy frecuentes. La senilidad precoz y la caquexia progresiva son las fases terminales de esta enfermedad.
CURSO El curso de esta enfermedad es crónico y a veces se extiende por muchos años. En la evolución de la enfermedad con mucha frecuencia se ve asociarse síntomas especiales de disfunciones endocrinas del cuerpo tiroides y del páncreas, y en estos casos los enfermos mueren por una falla suprarrenal o tiroidea. La lesión primaria compromete a la hipófisis anterior, esta lesión puede ser debida a una atrofia no específica o. fibrosis, o bien ser debido a una fase degenerativa de un adenoma u otro neoplasma, quiste, tuberculosis, sífilis o traumatismo.
TRATAMIENTO El tratamiento de esta enfermedad consiste en la administración de fármacos que sustituyan las hormonas faltantes.