MEDICAMENTO FARMACOLOGIA I

CONCEPTO Medicamento: COMPOSICIÓN - Es toda sustancia o preparado que, poseyendo propiedades curativas o preventivas, es elaborado para ser administrado al hombre o a los animales, ayudando al organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o a protegerlo de las mismas. - También se considera medicamento todo producto que se administre para prevenir, diagnosticar o mitigar los efectos de las enfermedades. COMPOSICIÓN - Fármaco, sustancia o principio terapéuticamente activo - Sustancias inactivas o inertes que reciben el nombre de excipientes.

FORMAS FARMACÉUTICAS Presentación externa del medicamento para posibilitar su administración el enfermo SÓLIDAS: Polvos. Papelillos. Sobres. Granulados. Cápsulas. Sellos. Tabletas. Pastillas. Píldoras. Supositorios. Óvulos. SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Emplastos. LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.

OBJETIVOS DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS 1.- Facilitar la administración y mejorar la aceptación por el paciente. 2.- Incrementar la seguridad del tratamiento y la aparición de la respuesta. 3.- Hacer el fármaco más eficaz. 4.- Simplificar y racionalidad la posología. 5.- Facilitar la aceptación por el paciente: mejorar las características organolépticas.

FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS Polvos: Compuesto por una o varias sustancias pulverizadas y mezcladas que pueden aplicarse, tanto por vía interna como externa. Papelillos: Hojas dobladas que encierran una dosis de polvo. Sobres: Envoltorios de papel impermeabilizado que contienen una dosis de un medicamento, en polvo o granulado. Granulados: Mezcla de polvos, con o sin azúcar, repartida en pequeños granos, que se consiguen añadiendo jarabe u otro líquido a la mezcla y haciéndola pasar a través de un tamiz, secando luego en estufa o al aire libre el granulado obtenido.

FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS Cápsulas: Envase de gelatina que se llena de sustancias sólidas o líquidas y se administran por ingestión. Tres tipos: Duras, Elásticas y Perlas. Sellos: Envolturas preparadas con pasta de harina y que contienen las sustancias activas en polvo, también llamadas obleas. Comprimidos (tabletas): Obtenidas por compresión, constituida por polvos medicamentosos y excipientes adecuados. Pueden recubrirse de una capa de azúcar u otro tipo de cubierta, denominándose grageas (a veces recubiertas de una capa entérica) Pastillas: Constituidas por fármacos unidos a un excipiente que consta de azúcar y una sustancia gomosa, destinas a disolverse lentamente en la boca.

FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS Píldoras: De forma esférica y constituida por una masa plástica formada por uno o varios fármacos unidos con un excipiente adecuado. Si son de tamaño muy pequeño se denominan gránulos. Supositorios: De forma cónica o de bala, que funden a la temperatura del organismo y destinados a ser administrados por vía rectal. Ovulos o candelillas: Parecidos a los supositorios pero más anchos, destinados a ser administrados por vía vaginal y que contienen medicamentos de acción local.

FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISÓLIDAS Pomadas: Preparados para uso externo, de consistencia blanda untuosos y destinados a ser extendidos por fricción suave sobre una superficie del cuerpo. Pastas: Pomadas de consistencia más sólida, debido a que tienen mayor cantidad de polvos incorporados a la base o excipiente, por lo que maceran menos la piel que las pomadas. Cremas: Pomadas en forma de emulsión y de consistencia más fluida que las pastas o las pomadas. Emplastos: Forma sólida que se adhiere a la piel, se emplea extendida sobre una tela (parches porosos)

FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS Soluciones: Líquidos claros que contienen los medicamentos disueltos, para emplearse en forma de gotas o ampollas bebibles. Aplicados sobre la piel se llaman lociones, si es por vía rectal, enemas; si administran por nebulización, inhalaciones; si se aplican en los ojos, colirios, etc. Suspensiones: Contienen una cantidad grande de sustancia sólida, que no está disuelta, sino suspendida, en forma de pequeñas partículas. Utilizada en pediatría y geriatría. Emulsiones: Mezclas de pequeñas gotitas de un líquido en otro líquido, en el cual el primero es insoluble. Pueden ser de dos tipos: de aceite en agua o de agua en aceite. Jarabes: Constituidos por una solución acuosa concentrada de azúcar a la que se incorporan los fármacos convenientes.

FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS Elixires: Soluciones en las que el disolvente es una mezcla de agua y alcohol, empleados para higiene bucal. Lociones: Preparados líquidos para aplicación externa sin fricción y de vehículo generalmente acuoso. Linimentos: Preparados líquidos constituidos por una solución o emulsión de sustancias activas en un vehículo y destinados, para aplicación externa con fricción, con el fin de facilitar su aplicación, Inyecciones o inyectables: Soluciones o suspensiones de sustancias, en un vehículo acuosos u oleoso, esteril y empleado para su administración parenteral.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Oral Sublingual Aérea Rectal Genital Tópica: Cutánea Oftálmica Ótica Nasal Parenteral: Intradérmica Subcutánea Intramuscular Intravenosa

Formas Farmacéuticas: según vía de adm. Enterales Parenterales Topica Vía Oral: Soluciones Suspensiones Cápsulas Comprimidos: Grageas Polvos Granulados Vía Sublingual o Bucal: Comprimidos Sublinguales Vía Rectal: Enemas Supositorios Vía Endovenosa Soluciones acuosas Bolus i.v. Infusión continua Vía Intramuscular: Soluciones oleosas Suspensiones Vía Subcutánea: Cilindros aglutinados (peles) Vía Inhalatoria Aerosoles o inhaladores Vía Intranasal: Soluciones intranasales Vía intratecal: de emergencia Vía tópica: Soluciones Pomadas Ungüentos, Cremas, Geles Parches Transdérmicos Supositorios vaginales o Óvulos

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Oral Soluciones: Mezcla líquida entre un soluto y un solvente. El soluto principal corresponde al fármaco. Los solventes pueden ser: - Acuosos (agua): Gotas, Soluciones orales - Mezclas agua + alcohol: Elixir - Agua + (sacarosa) “Azúcar”: Jarabes - Agua + Edulcorantes “Ciclamato o Sacarina” Jarabes sin azúcar.

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Oral 2) Suspensiones: Consiste en partículas uniformes muy finas de fármaco insoluble suspendidas en agua. Ej: Antibióticos (presentaciones pediátricas).

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Oral: Formas Farmacéuticas Solidas

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Oral Comprimidos: Forma farmacéutica circular formada por compresión del fármaco, los aditivos y los excipientes. - Comprimidos ranurados: Ranurados en 2 o 4 partes - Grageas: Comprimidos que tienen una cubierta de azúcar y colorantes. - Comprimidos con recubrimiento enterico: Son comprimidos que se disgregan y disuelven en el intestino. NO SE DEBEN PARTIR. - Comprimidos de Liberación Prolongada: En objetivo es producir una liberación lenta del fármaco que se administran a intervalos de administración mayores.

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Sublingual Comprimidos Sublinguales: Esta forma farmacéutica es diseñada para desintegrarse y disolverse en la boca.

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Rectal Supositorios: Es una forma farmacéutica sólida cuya forma de bala favorece su administración rectal. Deben fundirse en la cavidad rectal y pueden ejercer efectos locales y sistémicos.

Vía Rectal: Supositorios Efecto Sistémico Efecto Local

Formas Farmacéuticas Enterales Vía Rectal Enemas: Es una forma farmacéutica líquida (soluciones o suspensiones) destinada a la administración por vía rectal. Existen enemas de efecto local que se destinan a la evacuación del intestino.

VÍA ORAL: El medicamento se toma por la boca para ser ingerido, pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago o intestino.Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación rápida en caso de sobredosificación. Puede irritar la mucosa gástrica. Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y ampollas. VÍA SUBLINGUAL: El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución. Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida absorción. (Se administran así pocos medicamentos: oxitocina y nitroglicerina) VÍA RECTAl: Es de incómoda administración y de irregular absorción. Se administran supositorios, pomadas y enemas.

VÍA AÉREA o respiratoria: De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa traqueal y bronquial. El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones. VÍA GENITAL o vaginal: La mucosa vaginal absorbe gran número de fármacos que se aplican tópicamente en forma de óvulos o tabletas o las cremas y pomadas mediante un aplicador. VÍA TÓPICA, cutánea o dermatológica: Se aplica generalmente con un lavado previo de las manos en algunos casos con uso de guantes. Se aplicar en forma de loción, polvo, crema, pomada, gel y espuma

Formas Farmacéuticas: Vía Tópica: Ungüentos y Cremas: El fármaco está disuelto en una emulsión (mezcla agua-aceite). Ungüentos : La emulsión es agua en aceite (W/O) Cremas : La emulsión en aceite en agua (O/W) Ungüento: Aspecto Transparente Crema: Aspecto color Blanco

Ungüentos y Cremas:

Formas Farmacéuticas: Vía Tópica: Geles: El fármaco está disuelto en una mezcla de gelatina con agua o gelatina con agua-alcohol.

Formas Farmacéuticas: Vía Tópica: Sistema Terapéutico Transdérmico: El objetivo de está forma farmacéutica es la obtención de efectos sistémicos a través de la aplicación local. La liberación del fármaco es lenta y sostenida. La duración del efecto dura de días a semanas.

Formas Farmacéuticas:

Formas Farmacéuticas: Vía Tópica Supositorios vaginales u Óvulos: Es una forma farmacéutica sólida, de forma similar al supositorio rectal. Se debe fundir en la cavidad vaginal y su principal objetivo es ejercer efectos locales.

MATERIALES QUE PUEDEN UTILIZARSE EN LA VÍA TÓPICA

VÍA NASAL: Con la cabeza del paciente en hiperextensión se introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la mucosa nasal. En los niños pequeños , antes de administrar las gotas nasales, se debe calentar el frasco a la temperatura corporal, y después de administradas mantener el niño de espaldas cuatro o cinco minutos. En lactantes administrar quince minutos antes de la hora de la ingesta. Si se aplican nebulizadores el paciente debe sentarse erguido, con la cabeza inclinada hacia atrás y nebulizar el medicamento horizontalmente al interior del orificio nasal. Inclinar más la cabeza y nebulizar más tapando el otro orificio nasal e inspirar.

Formas Farmacéuticas: Vía Intranasal: Diversas drogas de abuso son administradas por vía intranasal (ej: Cocaína), sin embargo también diversos fármacos. Efecto Local: Oximetazolina, NaCl Efecto Sistémico: Calcitonina

VÍA ÓTICA: El paciente debe estar sentado recostado del lado no afectado. Para enderezar el conducto auditivo donde deben echarse las gotas de líquido, ha de tirarse del pabellón de la oreja hacia atrás y un poco hacia abajo. VÍA OFTÁLMICA o conjuntival: Los preparados se presentan en forma de colirios o pomadas. El paciente debe estar tumbado con la cabeza inclinada con el ojo afectado más bajo que el sano. El cuentagotas o el tubo de pomada no deben entrar en contacto con el ojo. Depositar el medicamento en gotas en la zona inferior, en el saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la pupila y la pomada en el ángulo externo del ojo.

VÍA PARENTERAL VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la aguja montada.en la piel. Utilizada en pruebas de alergia. Cara anterior y externa del brazo y cara interna del antebrazo. VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección co aguja montada, en ángulo de 45ºen zona grasa. Heparina e insulina. Cara externa del brazo, cara externa del muslo y pared abdominal. VÍA INTRAVENOSA: Se introduce lentamente directamente en vena. VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección profunda 90ºen tej muscular. Cuadrante sup ext del glúteo. Anterolateral muslo. Cara externa del deltoides.

Formas Farmacéuticas Parenterales Los fármacos administrados por esta vía deben ser soluciones acuosas estériles (apirógenas). http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/iv.asp

Formas Farmacéuticas Parenterales Vía Endovenosa:

Formas Farmacéuticas Parenterales Vía Intramuscular: Los fármacos son administrados al musculo

Solución Oleosa Solución Acuosa

Formas Farmacéuticas Parenterales Vía Subcutánea: Los fármacos administrados por esta vía deben estar contenidos en soluciones acuosas de pequeños volúmenes.

MATERIALES UTILIZADOS EN LA VÍA PARENTERAL

Formas Farmacéuticas: Vía Inhalatoria: Vía de entrada de medicamentos Gaseosos: Oxígeno medicinal Líquidos volátiles: Anestésicos generales (Halotano; RAM grave: Hepatotoxicidad) Aerosoles: Salbutamol, Salmeterol

Aerosoles: Los aerosoles son formas farmacéuticas formadas por partículas muy pequeñas de tamaño (menos de 20 micrones) que se encuentran suspendidas en una fase de gas inerte a presión.

Aerosoles: Para una buena efectividad terapéutica de los inhaladores tradicionales se recomienda el uso de aerocamaras. http://www.medwave.cl/atencion/infantil/CalvoMackenna2004/1/2.act

Denominación de los medicamentos según su actuación en diferentes partes del cuerpo AP DIGESTIVO: Antiácidos, antiulcerosos, antieméticos, laxantes y astringentes. AP CARDIOVASCULAR: Cardiotónicos, antiarrítmicos, antianginosos, vasodilatadores, coagulantes y anticoagulantes. AP RESPIRATORIO: Antitusígenos, expectorantes, mucolíticos y broncodilatadores. SNC: Estimulantes centrales, analgésicos ( narcóticos y no narcóticos ), anestésicos, hipnóticos, sedantes y anticonvulsivos. AP URINARIO: Diuréticos, antisépticos urinarios y analgésicos de vías urinarias. S. ENDOCRINO: Corticosteroides, andrógenos, estrógenos, progestágenos e insulina. ANTIINFECCIOSOS: Antibióticos y sulfamidas.