TRABAJO DE PARTO

PARTO: expulsión de un feto viable por via natural. TRABAJO DE PARTO Es la serie de fenómenos fisiológicos activos y pasivos, que desencadenados al final de la gestación producen la expulsión del producto y sus anexos por vía vaginal

CURSO CLINICO DEL TRABAJO DE PARTO Fenómeno dinámico que se divide en 3 Etapas 1º PREPARTO: Es la etapa de formación del segmento uterino y de la maduración cervical. 2º PRODROMOS DE TRABAJO DE PARTO: Es la etapa en que ocurre irregularidad en la dinámica uterina.

3º TRABAJO DE PARTO: Etapa en la que la dinámica uterina es regular y efectiva y consta de: 1er. PERIODO: Es la fase de borramiento y dilatación cervical. Este periodo va desde la expulsión del tapón mucoso hasta la dilatación completa del cervix que es de 10cm. 2do. PERIODO: Es la fase de expulsión del feto. Se inicia con la dilatación completa del cervix y termina con la expulsión total del producto. 3er.PERIODO: Es la fase de alumbramiento

Generalmente el trabajo de parto se inicia con contracciones uterinas regulares que van progresando en frecuencia e intensidad y que cuando ocurren de 3 a 4 y duran 30 a 60 segundos, dan por resultado la dilatación y borramiento del cuello uterino y el descenso de bebé.

PERIODO DE DILATACION Una vez instauradas las contracciones uterinas regulares, el feto de progresar por el canal del parto, adaptar las características de la cabeza a los diámetros de la pelvis, y conseguir la dilatación del cuello uterino y vagina. .

Durante el parto se producen cambios muy importantes en el cuello uterino: el borramiento y la dilatación del mismo

La dilatación se mide en cm y al principio es lenta; cuando alcanza los 5 cm su velocidad de dilatación aumenta. Cuando se alcanza los 10 cm se dice que la dilatación es completa o suficiente para el paso del feto. Al mismo tiempo que se producen los cambios del cuello uterino, el feto se adapta al canal del parto, rota en su interior y desciende, para finalmente salir al exterior. Primero se desprende la cabeza, luego los hombros y finalmente la pelvis.

PERIODO EXPULSIVO El periodo expulsivo comienza en el momento que la dilatación es completa y permita el paso del feto a su vez, durante el mismo el feto debe completar el descenso, rotación y amoldamiento de la cabeza al canal del parto las fuerzas que participan son las contracciones uterinas y la contracción voluntaria de los músculos abdominales que intentan expulsar el contenido uterino.

MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO Es la serie de movimientos que realiza la presentación durante su transito por el canal de parto, para los cual realiza 3 movimientos muy importantes: Encajamiento Descenso Desprendimiento

ENCAJAMIENTO flexión orientación asinclintismo

Mecanismo de encajamiento, descenso y rotación de la cabeza Mecanismo de encajamiento, descenso y rotación de la cabeza. Izquierda: la cabeza se ha encajado usando un diámetro oblicuo. Derecha: Salida de la cabeza una vez completado el descenso y la rotación de la cabeza.

DESCENSO: *Rotación interna 45º anteriores 90º transversas 145 posteriores

DESPRENDIMIENTO *Extensión. *Restitución. *Rotación externa *Expulsión del resto del cuerpo.

Mecanismo de expulsión de los hombros Mecanismo de expulsión de los hombros. Izquierda: salida del hombro anterior. Derecha: Salida del hombro posterior.

PERIODO DE ALUMBRAMIENTO Durante el alumbramiento se produce el desprendimiento de la placenta y de las membranas del saco amniótico.

REPARACION DE EPISIOTOMIA Una vez terminado el parto se debe revisar el canal genital para detectar lesiones de las partes blandas durante el paso del feto y suturar si existen.

REANIMACION DEL R/N La reanimación del R/N incluye la asistencia inmediata que se presta para favorecer la respiración del neonato y la prevención de hipotermia inmediata al parto.