Macarena Karle HCUCH Julio 2016 Maxilectomía Medial Macarena Karle HCUCH Julio 2016
Resección de pared lateral nasal Fontanela ant. y post. C. inf Tejido de apertura piriforme, unciforme Parte posterior del S. Maxilar, (SM) H. palatino Requiere de DCR (compromete V. Hasner) Indicaciones: Papiloma invertido de pared anterior y medial de SM Tumor benigno de pared medial de SM RSCr. con sobreinfección recurrente (Sd. Sump)
Técnica quirúrgica Antrostomía maxilar hasta pared posterior de SM (+-) Etmoidectomia anterior. Turbinectomía inferior radical, cauterización rama anterior A. Esfenopalatina (+-) turbinectoía media si tumor maligno. Flap sobre proceso frontal del maxilar y cresta lacrimal anterior. Se remueve H. lacrimal con citelli Resección superior de conducto LN Resección de borde de apertura piriforme y hueso de piso de FN Fresa limite superior y anteroinferior a nivel del piso de FN para dejar bordes lisos Se puede usar cincel para margen anteroinferior de apertura piriforme. Reposición del flap de piso de fosa nasal
Maxilectomía medial modificada Conducto LN y Cornete inf. Intacto, permite remover tumor y reponer flap Flap mucoperióstico sobre H. lacrimal y esqueletización de vía lacrimal