Ruidos Cardiacos Miguel Fajer Baeza
Objetivos Identificar cuales son los ruidos cardiacos y que los producen. Identificar los puntos de auscultación para cada ruido cardiaco.
Ruidos Cardiacos Los ruidos cardiacos son los escuchados en la auscultación cardiaca. Normalmente son dos ruidos (1º y 2º) separados entre sí por dos silencios (pequeño y gran silencio respectivamente). En algunas ocasiones se puede percibir la existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un cuarto ruido.
Primer Ruido Corresponde al comienzo de la sístole ventricular, resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide y de la apertura de las aórticas y pulmonares, además del inicio de la contracción ventricular. Se ausculta mejor en la región de la punta.
Segundo ruido Coincide con la diástole ventricular, es el resultado del cierre de las válvulas sigmoideas y de la apertura de las válvulas AV Se ausculta en el área pulmonar Normalmente se auscultan los dos componentes del II ruido (lla y llp)
Tercer y cuarto ruido En determinadas circunstancias pueden auscultarse un tercero o un cuarto ruidos cardíacos durante la diástole. El tercer ruido ocurre algo después del segundo (0,14-0,16 seg) y corresponde a la fase de llenado rápido ventricular. El cuarto ruido se produce al final de la diástole, precediendo al primero, y coincide con la fase de llenado ventricular por contracción auricular. Generalmente cuando se ausculta el 4 ruido es señal de cardiopatía.
Focos de auscultación cardiaca C1-2: Que correspondería al Foco Aórtico Principal, ubicado en el 2do espacio intercostal derecho con el borde esternal. C2-2: Foco Pulmonar. Ubicado justo al frente del anterior en el lado izquierdo. C2-3: Foco Aórtico Accesorio. Ubicado en el 3er espacio intercostal con linea paraesternal izquierda. C2-4: Foco Tricuspídeo. Se encuentra en el 4to espacio intercostal con linea paresternal izquierda. C4-4: Foco Mitral. En el 4to espacio intercostal izquierdo sobre la punta del corazón.
http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html