MORALES ARIAS TANIA LIZETH DEPRESIÓN POSTPARTO MORALES ARIAS TANIA LIZETH

Desarrollo de depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo Afecta a una de cada diez parturientas Trastorno que todavía sufren en silencio un gran número de mujeres Si no se trata adecuadamente puede persistir durante meses o años

A veces, puede tener una explicación fácil:

En la mayoría de las ocasiones parece no tener sentido: "Deseaba tanto tener este hijo y ahora que lo tengo me siento completamente desdichada" "¿Qué me está pasando?"

"El parto fue magnífico, mucho mejor de lo que esperaba, todo el mundo se portó maravillosamente conmigo, especialmente mi marido. Yo debería dar saltos de alegría"

"Tenía miedo que el bebé tuviera algún defecto al nacer, pero es perfecto", " Entonces, ¿Porqué no lo estoy disfrutando?, Quizás no valgo para ser madre"

SÍNTOMAS

Tristeza Síntoma más frecuente Las pacientes se sienten: Bajas de ánimo Infelices Desgraciadas

En ocasiones, las pacientes pasan días malos y buenos, siendo estos últimos realmente frustrantes ya que el día bueno previo hizo que se albergaran esperanzas de mejorar A veces, a las pacientes les parece que no vale la pena vivir

Irritabilidad Con frecuencia acompaña a la tristeza La paciente puede estar irritable con: Sus otros hijos El recién nacido Su marido

Fatiga Todas las nuevas madres se sienten: Abrumadas Fatigadas Se sienten tan agotadas que llegan a pensar que padecen alguna enfermedad física

Insomnio Dificultad para conciliar el sueño Se despierta muy pronto

Pérdida del apetito Generalmente no tienen ni tiempo ni ganas de comer lo cual contribuye a que se sientan malhumoradas y agotadas Algunas comen en exceso para aliviar su malestar psicológico y luego se sienten culpables y molestas con su gordura

Incapacidad para disfrutar Lo que antes era un placer ahora no apetece Lo que antes interesaba ahora se convierte en aburrido Especialmente las relaciones sexuales Algunas mujeres recuperan el interés por el sexo antes de que transcurran 6 semanas del parto Suelen rechazar cualquier contacto sexual lo cual puede generar tensión en la pareja

Desbordamiento Tienen la sensación de: No disponer de tiempo para nada No hacer nada bien No poder hacer nada para remediarlo Les resulta realmente difícil establecer nuevas rutinas para poder hacer frente al bebé y la nueva situación que viven

Ansiedad Aguda En forma de temor a quedarse sola con el bebé: Grite No quiera comer Se ahogue Se caiga o se haga daño

Perciben a su bebé como: Un objeto en lugar de sentir que han dado a luz a la criatura más cariñosa y adorable del mundo

Un pequeño ser misterioso y extraño, cuyos pensamientos son insondables y cuyas necesidades y emociones deben ser en algún modo satisfechas El amor surge al final, cuando el niño es mayor y más interesante

La depresión postparto puede desarrollarse aún cuando el amor por el recién nacido sea intenso La madre teme desesperadamente perder a su precioso bebé por: No cuidarlo bien Porque no se desarrolle adecuadamente Por una infección Que muera súbitamente

Un simple catarro puede causar una gran preocupación Puede obsesionarse con el peso del bebé Alarmarse si llora demasiado o incluso si pasa mucho tiempo en silencio, llegando a pensar: ¿Habrá dejado de respirar? Es frecuente que la paciente desee ser constantemente tranquilizada

Puede hacer a la madre preocuparse por su propia salud Sentir pánico cuando su pulso se acelera o si tiene alguna palpitación En ocasiones se siente tan debilitada que piensa que tiene alguna enfermedad terrible y que nunca volverá a tener energía Estas sensaciones extrañas e inusuales le harán plantearse la pregunta ¿Me estoy volviendo loca? El temor de quedarse sola con todas estas preocupaciones puede dar lugar a que incluso la mujer más capaz se sienta tan indefensa que no desee que su marido vaya al trabajo

Normalmente: Una de cada dos mujeres, se sienten un poco llorosas, desanimadas e inseguras en el tercer o cuarto día tras el parto Es el conocido "maternity blues" o depresión del tercer día que dura de unas horas a un par de días y que pronto desaparece Se sienten cansadas y un poco desorganizadas cuando regresan a casa del hospital, pero generalmente controlan perfectamente la situación cuando pasa más o menos una semana Las cosas empeoran día tras día

La mayoría de los casos de depresión postparto surgen en el primer mes, aunque esta puede dar la cara 6 meses más tarde

FACTORES DE RIESGO

Historia previa de depresión Falta de apoyo por parte de la pareja Bebé prematuro o con cualquier tipo de enfermedad Que la nueva madre hubiera perdido a la suya cuando era niña Acumulación de acontecimientos vitales adversos, como: Fallecimiento de un ser querido Pérdida del empleo de la paciente o de su pareja Problemas económicos Problemas de vivienda Puede surgir sin ninguna razón obvia

TRATAMIENTO

Reconocer y diagnosticar la depresión Muchas madres deprimidas se sienten avergonzadas de tener que admitir cómo les ha afectado su reciente maternidad Algunas pueden llegar a creer que si dicen como se sienten realmente puede que les quiten a su hijo Una vez que se sospecha la presencia de este trastorno, hay que animar a la paciente para que exprese como se siente realmente tras el parto

El decirle a la madre que todo lo que le está pasando es consecuencia de que tiene una enfermedad llamada depresión postparto suele ser de gran ayuda, ya que por lo menos sabrá a qué tiene que enfrentarse

Hay que tranquilizarla e intentar convencerla de que ella no es una madre caprichosa, extravagante o mala madre, y de que otras personas han padecido o padecen la misma enfermedad Es importante el involucrar a la pareja de la paciente de forma que él pueda comprender qué es lo que ha estado pasando

La oportunidad de poder hablar tranquilamente con un interlocutor simpático, comprensivo y no crítico, que puede ser un amigo, familiar, profesional o cualquier otra persona, puede significar una gran ayuda para la paciente Los tratamientos psicológicos más especializados tales como la psicoterapia y la terapia cognitiva constituyen una gran ayuda

En ocasiones la naturaleza de la depresión es tal que hace necesario un tratamiento con fármacos antidepresivos. Estos medicamentos: No son tranquilizantes ni estimulantes No crean dependencia Necesitan dos semanas o más para empezar a hacer efecto

No es necesario suspender la lactancia materna Necesitan ser mantenidos durante al menos 6 meses para reducir el riesgo de recaída A muchas mujeres les parece más atractiva la posibilidad de recibir tratamiento con hormonas en lugar de antidepresivos ya que las consideran más naturales

La mayoría de las mujeres suelen mejorar en algún grado al cabo de semanas, meses o incluso uno o dos años La depresión postparto hace de la maternidad una mala experiencia y dificulta la relación entre la pareja. De forma que lo mejor es detectar lo antes posible este trastorno para tratarlo precozmente

PREVENCIÓN

Detectar precozmente el trastorno Tratarlo rápidamente Evitar sus consecuencias

CONSEJOS

Durante el embarazo: No intentes ser una supermujer El tener un hijo es un trabajo que puede exigir dedicación exclusiva, de forma que durante el embarazo: Intenta reducir compromisos Asegúrate de que te alimentas de forma suficiente y con regularidad Pon los pies en alto durante la hora de la comida

No te mudes de casa mientras estés embarazada o hasta que tu hijo no tenga 6 meses Haz amistad con otras parejas que estén esperando un hijo o que lo hayan tenido recientemente Identifica a alguien en quien puedas confiar, es necesario disponer de algún amigo a quien acudir Asiste a clases preparto, lleva a tu pareja contigo

Una vez que el bebé haya nacido: Aprovecha cualquier oportunidad para descansar Tu pareja podrá encargarse de alimentar al bebé por la noche Aliméntate adecuadamente Ensaladas, vegetales frescos, fruta, zumos, leche y cereales son alimentos muy adecuados para este momento y además no necesitan de mucha cocina

Encuentra tiempo para disfrutar con tu pareja Intenta conseguir una niñera y salgan juntos a cenar, al cine, a ver unos amigos o tomar una copa Intenta intimar con tu pareja, incluso aunque todavía no te apetezca tener relaciones sexuales completas, un beso, un abrazo, una caricia, o un mimo pueden ser bastante reconfortables hasta que regrese el deseo sexual completo

No seas muy crítica contigo misma ni con tu pareja La vida se hace bastante dura en estos momentos Cansancio e irritabilidad de ambos pueden conducir a discusiones frecuentes que no harán mas que debilitar tu relación en momentos en los que esta debería ser más fuerte No temas pedir ayuda cuando la necesites…

FUENTE Gobierno de Canarias, España http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/susalud/susalud.htm http://www.geosalud.com/depresion/depresion_postparto.htm