FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR HEPÁTICO Carlos Quezada Ruiz 4-A

1500 ml/min 1050 mL Vena Porta 70% 450 mL Arteria Hepática 30% 60 % O2 Arteria Hepática

SISTEMA VASCULAR HEPÁTICO Presiones SUPRAHEPÁTICAS 0-2 mmHg VENA PORTA 3-5 mmHg

SISTEMA VASCULAR HEPÁTICO Sistema Dinámico PROVEDOR ALMACÉN 450 mls 1 lts

() Proteica linfa Hepática 6 g/dl FLUJO LINFÁTICO () Proteica linfa Hepática 6 g/dl

Células No-Parenquimatosas Endoteliales Estelares Kupffer “Pit-Cell´s” 5% Volúmen Hepático 35% Población celular

Células Endoteliales Sinusoidales Endotelio Sinusoidal Fenestraciones Uniones intercelulares laxas Membrana basal incompleta

Células Endoteliales Sinusoidales Fenestras Permiten paso de Proteinas No permiten paso a Hematíes, leucocitos, plaquetas y algunos quilomicrones Se regulan por estimulos externos

Células Endoteliales Sinusoidales Diámetro de fenestras disminuye... Norepinefrina Serotonina Alcohol no solo diametro sin también en número!!!!! Y se aumenta en: Hipoxia Aumento de presión

Células Endoteliales Sinusoidales Funcionan también como “scavengers” Endocitosis por receptor 3 mecanismos Pinocitosis Fagocitosis Fagocitan particulas de menos de 100nm

Células Endoteliales Sinusoidales La mayoria de lo que se toma son productos de desecho: Colagena desnaturalizada Glucosaminoglicanos Amilasa salival LDL (daño oxidativo)

Células Endoteliales Sinusoidales Funciones sintéticas... Matriz extracelular

Células Estelares Hay 1/12 hepatocitos “gotas” citoplasmáticas que contienen retinoides Múltiples “pies” que rodean el sinusoide

Células Estelares Tienen DESMINA, VIMENTINA, ACTINA Estan cerca de nervios a-mielinicos ¿¿Contráctiles??

Células Estelares Sus caracteristicas hacen que surga una pregunta...MUY INTERESANTE.......

¿QUÉ TIPO DE CÉLULA ES LA CÉLULA ESTELAR?

Células Estelares Fenotipo dinámico Activación

Células Estelares Comparado con: Fibroblastos, células musculares lisas, pericitos y miofibroblastos

Células Estelares C O N C L U S I O N “Tipo de célula híbrida, que puede mostrar características de un fibroblasto o de una célula muscular lisa”

Células de Kupffer Macrófagos Células irregulares Microvellosidades Ricas en lisosomas

Células de Kupffer Concentración mayor en zona I a zona III razón de 4:2 ¿Células reemplazables? Normalmente menos del 1% cursan mitosis

Células de Kupffer Se sugiere que el hígado tenga su propia población de células madre Se activan cuando se exponen a citoquinas

Células de Kupffer Son la poblacion residente de macrofagos mas grande de todo el cuerpo, y forman parte integral de la defensa contra bacterias, parásitos, virus, células tumorales, endotoxinas y procesamiento de antígenos

Células de Kupffer ¿Papel en daño hepático? Isquemia-reperfusión Cirrosis

“PIT Cells” “linfocitos largos granulares” (LGL) Célula no parenquimatosa con actividad de NK 2 células “PIT” por cada célula de Kupffer

“PIT Cells” Expresan OX-8 Pero no expresan OX-19 Son mas Citotóxicas que las NK Son parte del arcenal hepático para su defensa antiviral y antitumoral