SELLANTES DE FOSETAS Y FISURAS

DEFINICION Es la modificación morfológica de la superficie dental mediante la aplicación de una barrera física ( resina adhesiva) en las fosas y fisuras profundas de los dientes, facilitando la remoción de depósitos bacterianos en el proceso de cepillado dental e higiene oral. Minimizando la producción de caries.

AREAS DE ALTA SUSCEPTIBILIDAD A LA CARIES Areas de fosetas y fisuras. Areas de contactos interproximales. Areas Gingivales.

AREAS DE FOSETAS Y FISURAS. Se produce empaquetamiento de alimentos. Nichos ecológicos. Difícil limpieza. Acción del Flúor es ineficaz.

TRATAMIENTO PREVENTIVO Consiste el básicamente en llenar o rellenar el espacio con un material. Impidiendo el acceso y colonización de bacterias y la enfermedad por ende la formación de Caries dental..

CARACTERISTICASDEL MATERIAL MATERIAL SELLANTE CARACTERISTICASDEL MATERIAL El material a utilizar debe ser capaz fluir penetrando el surco, fisura o la fosa ya que el espacio a penetrar se asemeja a un tubo capilar.

MATERIAL SELLANTE De baja tensión superficial , suficiente fluidez. Peso molecular elevado. Para evitar contracción.

Son líquidos orgánicos constituidos de moléculas. Llenado el espacio con el liquido, se transforma en un solido , mediante el proceso de POLIMERIZACION ,contactando con el surco y el medio bucal.

MATERIAL SELLANTE Capacidad Humectante y bajo ángulo de contacto. Características de unión mecánica y adhesiva al tejido dentario. Resistente a la abrasión.

Preferiblemente con color para permitir el control adecuado. Permanencia dentro de la fisura. Fácil Manipulación. Insolubilidad.

INDICACIONES El uso de los sellantes se basan en el efecto Preventivo. Se utilizaran siempre en dientes que no presenten Caries.

MOLARES TEMPORALES Preferiblemente recién erupcionados, para asegurar la ausencia de caries.

PREMOLARES Y MOLARES PERMANENTES Libres de Caries

ZONAS DE DEFECTOS ESTRUCTURALES EN ESMALTE

ACCION Indicaciones: Prevención Operatoria.

CLASIFICACION Según sistema de Polimerización: Auto curado : Polimerización química, se presentan en dos partes separadas : El iniciador. El activador Fotocurado: Polimerización mediante Luz Ultravioleta.

CLASIFICACION Según Componentes: Con Carga o sin Carga. Con Flúor o sin Flúor. Con color o transparentes.

TECNICAS PARA LA APLICACION

TECNICA PARA LA APLICACION 1. Proceda a realizar una profilaxis de la superficie a tratar, con un cepillo suave o copa de caucho y pasta profiláctica. Lave y seque cuidadosamente. Verifique la superficie a tratar que el tejido este sano.

TECNICA PARA LA APLICACION 2. Aísle el campo Operatorio, usando algodones en rollo y un buen eyector.

TECNICA PARA LA APLICACION 3. Aplique solución desmineralizante en forma de gel de acido fosfórico. Deje actuar por 20 segundos.

TECNICA PARA LA APLICACION 4. Lave abundantemente por no menos de 30 segundos ,aire suavemente para secar.

TECNICA PARA LA APLICACION 5. Aisle nuevamente el campo operatorio. No contacto con saliva , lengua , tejidos. En caso de contaminación desmineralizar la zona nuevamente por 3 segundos.

TECNICA PARA LA APLICACION 6. Lave y seque. Observara un color blanco lechoso sobre la zona a sellar.

TECNICA PARA LA APLICACION Aplique el agente de unión. Fotopolimerize 20 segundos.

TECNICA PARA LA APLICACION 6. Aplique la Resina Fluida. Con un pincel muy fino o un instrumento especial para ello. En una capa delgada , uniforme y continua.

TECNICA PARA LA APLICACION 7. Fotopolimerize por 20 segundos.

TECNICA PARA LA APLICACION 8. Rectifique con un instrumento que no queden excesos ni burbujas. Si es así retirar el sellante y nuevamente realice los pasos.

TECNICA PARA LA APLICACION 9. Control de oclusión. Con papel de articular.

RECOMENDACIONES DEL SELLANTE Tenga en cuenta el tiempo de trabajo indicado por el fabricante. No exceda este tiempo. Espere la Polimerización del sellante. 20-40 seg. Efectué control de oclusión. Control del sellante en 6 meses.

TIEMPO REQUERIDO PARA LA APLICACIÓN DEL SELLANTE EN CLINICA Por cuadrante : Profilaxis 2 minutos. Desmineralización (máx..) 30 segundos. Aislamiento del campo. 30 segundos. Mezcla y aplicación sellante 30 segundos. Tiempo de polimerización 20 seg (Foto.) Tiempo total promedio 3.70 Minutos.

MARCAS COMERCIALES 1.- Sellante de resina convencional sin flúor: Concise® (3M ESPE) Fissurit F® (Voco ) 2.- Sellante de resina convencional con liberación prolongada de flúor, con el objetivo de permitir una protección a largo tiempo: Helioseal®F (Vivadent – Ivoclar) LuxaFlow®

Esto se utilizan no principalmente por el buen sellado que presentan sino por la capacidad que tienen de liberar flúor durante un tiempo determinado 4.- Resinas fluidas: Tetric Flow® ( Vivadent - Ivoclar )