IV clase Fisiología

Riñones Se encuentran protegidos en gran parte por el reborde costal La posicion varia con la respiracion, pero se localizan aproximadamente a nivel de las tres primeras vertebras lumbares El riñon derecho se situa mas abajo que el izquierdo por hallarze bajo el higado

Cada riñon se encuentra rodeado por tejido adiposo perirrenal La fasia renal envuelve y separa de la glandula suprarrenal La fasia se encuentra firmemente adherida a los vasos renales y al ureter a nivel del ilio

Ureteres Se forman en la pelvis renal Presentan 3 estrecheces Union pelviureteral Al atravesar la abertura superior de la pelvis En su terminacion en la vejiga Su irrigacion por la arteria renal

Glandula suprarrenal Localizada en la cara medial del extremo superior de cada riñon Segregar hormonas como por ejemplo (corticosteroides, adrenalina)

Formación de la orina La orina se fabrica en las nefronas, proceso en el que se distinguen tres etapas: Filtración. Ocurre en el glomérulo (red de capilares de la arteriola aferente) pasando el agua y pequeñas moléculas disueltas en la sangre a la cápsula de la nefrona.

2º. Reabsorción. Se reabsorben y vuelven a pasar a la sangre moléculas útiles para el organismo. Ocurre a lo largo del túbulo renal.

3º. Secreción. Consiste en el paso de algunos iones desde los capilares hacia el interior del túbulo (en la zona distal).

La orina en un liquido de color amarillo con frecuencia, dentro de su composición esta por 95% de agua y un 5% de sustancias como: Urea Creatinia Acido urico Sales Pigmentos Cada día se produce un aproximado de un litro y medio

El aparato excretor Los riñones. Dos órganos situados a ambos lados de la columna, en los que se forma la orina. Los uréteres. Dos conductos que recogen la orina fabricada en cada riñón. La vejiga urinaria. Acumula la orina que llega de forma continua por los uréteres. Cuando está llena se contrae y surge la necesidad de orinar La uretra. Es un conducto que parte de la vejiga y expulsa la orina al exterior (micción)

Órganos genitales masculinos Conducto deferente: realiza su trayecto entre el epididimo y cavidad pelvica a traves del conducto inguinal.

Vesículas seminales: Situadas lateralmente a la ampolla del conducto deferente. Glándula prostática: Órgano localizado debajo de la vejiga y encima del diafragma urogenital, posee dos lóbulos, derecho e izquierdo, unidos por un istmo. El crecimiento de la prostata se produce en casi todos los hombres. El líquido espermático producido en las vesículas seminales y la próstata se une a los espermatozoides liberados a la uretra. Cada eyaculación contiene unos 3,0 ml de semen.

Órganos reproductores femeninos Útero: es un órgano muscular que acoge al embrión en desarrollo; formado por músculo liso, el miometrio. La mucosa es el endometrio. El útero posee 3 porciones: El fondo: se encuentra por encima de la entrada de las trompas. El cuerpo recibe las trompas uterinas, rodeado por peritoneo. El cuello.

Trompas uterinas Se extienden desde la unión del cuerpo con el fondo del útero. Formadas por el istmo, la ampolla y el infundíbulo. La parte final del infundíbulo posee las franjas de la trompa. Cuando el ovulo llega a la cavidad peritoneal, lo recoge en el infundíbulo y lo dirige hacia el útero. La fecundación suele acontecer en las trompas y la implantación en el útero; pero en alguna ocasión el óvulo fecundado puede implantarse en las trompas (embarazo ectópico).

Ovarios Órgano ovoide situado en la fosa ovárica en el ángulo entre los vasos iliacos internos y externos. Se mantiene unido al útero mediante el ligamento suspensorio del ovario. Su irrigación procede de la arteria ovárica.

Vagina Continúa el cuello uterino a nivel de su orificio externo y se abre en el periné mediante el orificio vaginal

La vulva es la parte externa –órganos genitales externos– del aparato reproductor femenino, e incluye varias estructuras clítoris, las glándulas de Skene y Bartolino salida al exterior de la uretra vagina La vagina es una de las partes de los órganos genitales internos del aparato reproductor femenino, que a su vez, incluye otros órganos. útero,  trompas de Falopio  ovarios. La vagina entonces, es el conducto fibro-musculoso que une el útero con la vulva –el exterior–, y su visualización, a simple vista, es imposible.

Enfermedades renales Cáculos renales. 2. Cistitis. 3. Insuficiencia renal. Se produce cuando los riñones pierden su función filtradora, de manera que no se eliminan de la sangre los productos de desecho del metabolismo. En estos casos la insuficiencia renal hay que tratarla con hemodiálisis o trasplante de riñón como verás en el siguiente apartado de esta quincena.

Cuando el riñón no funciona La dialisis Es un procedimiento que se realiza para eliminar de la sangre los productos de desecho, cuando los riñones no pueden hacerlo. En este caso la diálisis (hemodiálisis)permite mantener la vida del enfermo

cont Se hace pasar la sangre por un aparato que funciona como un riñón artificial, en el que la sangre se pone en contacto con una solución dializadora de composición similar al plasma sanguíneo a través de una membrana porosa.

Cont. La urea y los productos de desecho de la sangre atraviesan la membrana quedando la sangre limpia de desechos. Este tratamiento hay que realizarlo tres veces por semana y el proceso dura varias horas, por lo que la vida del paciente queda muy limitada.

FUNCIÓN RENAL

Creatinina sérica Normales: Mujeres 0,7-1,2 Hombres 0,8-1,5 mg/dl

Es la menos variable de las sustancias nitrogenadas no proteicas (NNP) en el suero, y es un indicador muy sensible de función renal, sobre todo daño glomerular o tubular.

Otras sustancias son el ácido úrico, urea, amonio y aminoácidos. Es el producto metabólico de la desfosforilación de la creatina en músculo, por lo que su origen es endógeno.

Con propósitos diagnósticos es más sensible y exacto que el nitrógeno ureico, debido a que se produce en cantidades relacionadas con la masa muscular y no depende de la dieta.

La creatinina es filtrada al nivel de glomérulo y secretada a nivel tubular. No es reabsorbida en los túbulos, por lo que su índice de excreción es muy constante.

Causas de niveles disminuidos Se presentan en cualquier proceso de desgaste muscular profundo como distrofia muscular debido a la baja de masa muscular, lo que conlleva menor concentración de creatina y menos formación de creatinina por día.

Causas de niveles aumentados A. Causas Renales Insuficiencia renal Glomerulonefritis crónica Nefrosis diabética B. Causas posrenales Uropatía obstructiva de larga duración, que se presenta en: Hipertrofia prostática Estenosis ureteral Cálculos renales

C. Causas pre-renales Disminución del índice de filtración glomerular (IFG), por causas pre-renales como en insuficiencia cardiaca congestiva.

Nitrógeno ureico (Urea) Normales: Hombres 9-20 Mujeres 7-17 mg/dl

La urea Es el principal producto nitrogenado del catabolismo de las proteínas y sólo se sintetiza en hígado.

En América se suele analizar y reportar como nitrógeno ureico (BUN). Junto con la creatinina son las dos pruebas más usadas para evaluar la función renal. Urea = NU x 2,14

La urea se filtra a nivel glomerular y es reabsorbida en poca cantidad.

Ácido úrico Valores séricos normales: Mujeres 2,5-7,5 Hombre 3,5-8,5 mg/dl Su importancia radica en identificar a personas con riesgo de padecer gota, de producción de cálculos de ácido úrico, y para el seguimiento del tratamiento.

MUCHAS GRACIAS