ELECTROTERAPIA PRÁCTICA: Avances en investigación Clínica Capítulo 15 DIATERMIA POR ONDA CORTA Y MICROONDAS UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Índice Electroterapia de alta frecuencia Onda corta Método capacitativo Método inductivo Onda corta pulsátil Microondas-radar Dosificación de las corrientes de alta frecuencia Contraindicaciones de las corrientes de alta frecuencia UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Electroterapia de alta frecuencia Diatermia por onda corta y microondas Electroterapia de alta frecuencia Concepto Uso terapéutico de oscilaciones electromagnéticas con frecuencias superiores a 300.000 Hz, producidas por corrientes alternas. Inexcitabilidad del sistema neuromuscular Ausencia de despolarización nerviosa Se caracterizan por: V =  × F Frecuencia. Longitud de onda (). Velocidad de propagación. F > 300.000 Hz Fisioterapia F > 27 MHz UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Electroterapia de alta frecuencia Diatermia por onda corta y microondas Electroterapia de alta frecuencia Acción de la alta frecuencia ¿Cómo producir termoterapia profunda? ¿Cómo atravesar la piel y el tejido celular subcutáneo (TCS)? Corrientes de AF (acción común) Producción de calor en el interior del organismo Atraviesan la piel con facilidad. A > F < resistencia. Calientan partes orgánicas de contenido acuoso. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Electroterapia de alta frecuencia Diatermia por onda corta y microondas Electroterapia de alta frecuencia Efectos fisiológicos Sobre los vasos sanguíneos y linfáticos. Sobre la sangre. Sobre el metabolismo. Sobre el sistema nervioso central y periférico. Derivados, principalmente, de la capacidad para producir calor en el interior del organismo. Todas las corrientes de AF producen termoterapia profunda pero con diferencias en intensidad, profundidad y distribución del calor. Diferencias de calentamiento según el método empleado. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Concepto En fisioterapia 27,12 MHz y  = 11,06 m. Forma continua y pulsátil. La energía electromagnética de la onda corta se puede transmitir al paciente de dos formas: Campo condensador o método capacitativo Campo solenoidal o método inductivo UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método capacitativo UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método inductivo UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas 1. Aplicación transversal Método capacitativo 1. Aplicación transversal Las capas de tejido están en dirección perpendicular a las líneas de campo. Desde el punto de vista eléctrico se encuentran conectadas en serie. La I de la corriente total, Itotal = IC + IR, es la misma en todo el tejido. Escasa penetración (aumento de temperatura en piel y grasa). Producción de calor superficial. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas 2. Aplicación longitudinal Método capacitativo 2. Aplicación longitudinal Las capas de tejido están en la misma dirección que las líneas de campo. Las capas de tejido están en paralelo (desde el punto de vista eléctrico). El V es igual para todos los tejidos y la corriente seguirá la vía de menor resistencia, es decir, a través de los músculos y tejidos ricos en agua. Mayor y mejor penetración. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método capacitativo 3. Aplicación coplanar Electrodos colocados en el mismo plano de la zona que se va a tratar. Mayor absorción en piel y TCS. No se consigue efecto en profundidad. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método capacitativo Los factores que afectan a la profundidad de las líneas de campos son: Distancia electrodo-piel. Tamaño de los electrodos.* Localización de los electrodos.* *En relación unos con otros, y con la zona corporal que se va a tratar. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método inductivo Colocación de electrodos. Dos formas de aplicación: a) Bobina de inducción. b) Cable de inducción. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método inductivo Material inductivo Máx. 700 W Máximo C 600 W P 800 W 200 W-800 Hz 200 W-400 Hz 100 W-400 Hz UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Método inductivo Material inductivo UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Onda corta pulsátil Efectos terapéuticos Cicatrización rápida de heridas y roturas. Reducción del dolor. Reabsorción rápida de hematomas y edemas. Estimulación de la circulación periférica. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Onda corta pulsátil: dosificación Diatermia por onda corta y microondas Onda corta pulsátil: dosificación Potencia media Potmedia = Potmáx. × Frepetición (Hz) × Dimpulso (ms) 1.000 (ms) Potencia media Intervalo Duración del ciclo Potencia del impulso Duración del impulso Los equipos que trabajan de forma simultánea con onda corta continua y pulsátil utilizan un impulso rectangular con una duración de 0,4 ms. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Onda corta pulsátil: dosificación Diatermia por onda corta y microondas Onda corta pulsátil: dosificación Potencia media La potencia máxima del impulso puede ajustarse hasta 1.000 W con los electrodos capacitativos. Con electrodos inductivos, la potencia máxima es de 700 W con el Flexiplode y de 800 W con el Circuplode. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Onda corta pulsátil: dosificación Diatermia por onda corta y microondas Onda corta pulsátil: dosificación Potencia media Los equipos que trabajan con onda corta continua y pulsátil utilizan un impulso rectangular con Dimpulso de 0,4 ms. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Onda corta pulsátil: dosificación Diatermia por onda corta y microondas Onda corta pulsátil: dosificación Potencia media Frecuencia (Hz) 26 35 46 62 82 110 150 200 300 400 600 800 65 0,34 0,46 0,60 0,80 1,06 1,44 1,96 2,60 3,90 5,20 7,80 10,40 0,42 0,58 0,76 1,02 1,34 1,80 2,46 3,28 4,92 5,56 9,84 13,10 0,78 1,36 2,42 3,30 4,40 6,60 8,80 13,20 17,60 1,38 1,86 4,50 6,00 9,00 12,00 18,00 24,00 1,04 3,40 1,84 2,48 8,00 16,00 32,00 1,56 2,10 2,76 3,72 36,00 48,00 2,08 2,80 3,68 5,12 6,56 64,00 Duración de impulso (ms) Equipo pulsátil: la tabla indica la potencia media para varias duraciones de impulso y frecuencias de repetición con una potencia de los impulsos de 200 W. Las columnas grises indican los valores correspondiente a un electrodo Circuplode – E. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Microondas-radar Aplicación Electrodo único. Forma de reflector. Se irradia corriente de AF en haz divergente. Tipos de irradiadores Irradiadores a distancia Irradiadores de contacto UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Microondas-radar Diatermia por onda corta y microondas Irradiadores a distancia Gran campo (M) Campo redondo (R) Campo largo (L) Tipo de irradiador Distancia de la superficie corporal De campo redondo (R) 10 cm aproximadamente Gran efecto de penetración en zonas delimitadas De campo largo (L) 5 cm aproximadamente Zonas corporales alargadas (extremidades) De gran campo (M) 0, contacto directo Superficies grandes (espalda) UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Diatermia por onda corta y microondas Microondas-radar Material microondas UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Dosificación de las corrientes de alta frecuencia Diatermia por onda corta y microondas Dosificación de las corrientes de alta frecuencia Dosificación El factor más importante de la dosificación será la sensación de calor que experimenta el paciente. Nunca se deberá sobrepasar la dosis en la cual se perciba una sensación de calor en el límite de lo tolerable. Nunca será inferior al nivel mínimo de sensibilidad térmica. Intensidad Según la sensibilidad del paciente: Dosis I o submitis. Dosis II o mitis. Dosis III o normalis. Dosis IV o fortis. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín

Contraindicaciones de las corrientes de alta frecuencia Diatermia por onda corta y microondas Contraindicaciones de las corrientes de alta frecuencia Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones relativas Tumores malignos. Marcapasos. Embarazo. Tuberculosis. Fiebre. Artritis reumatoide. Metales implantados. Trastornos de sensibilidad al calor. Trastornos arteriales y venosos (ateroesclerosis o trombosis). Trastornos cardíacos (peligro de descompensación). Enfermedades infecciosas agudas. UD. V. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de alta frecuencia Manuel Albornoz Cabello y Julián Maya Martín