Intervención de Enfermería en la Administración de Citostáticos Lic. Soledad Salazar Castillo.

Definición El cáncer no es un crecimiento desordenado de células inmaduras, sino un proceso lógico y coordinado en el que una célula normal sufre cambios y adquiere capacidades especiales.

Diferenciación A los crecimientos neoplásicos se les conoce como: - Neoplásias benignas. - Neoplásias malignas: * Capaces de destruir al huésped

Prevención Tabaco. Alimentación. Alcohol. Predisposición genética. Factores socioeconómicos. Campos electromagnéticos. Luz solar. Comportamiento sexual.

Tratamiento Cirugía. Radioterapia. Quimioterapia. Bioterapia.

Quimioterapia Tratamiento que consiste en el empleo de medicamentos citotóxicos para tratar el cáncer.

Historia Planta física. Tratamiento: Material. Personal. * Inmunoterapia * Bifosfonatos * Antiemesis * Hormonoterapia Material. Personal.

Vías de Administración Intravenoso. Intramuscular. Subcutáneo. Intracavitaria: - Intravesical. - Intrapleural. Tópica. Intraarterial. Intraperitoneal. Intratecal.

Consultoría de Enfermería Cálculo de la dosis de los medicamentos y el tipo de esquema. Reconstitución de los medicamentos. Registro de citas para el tratamiento de Quimioterapia. - Tarjeta del paciente. - Kardex del paciente. - Cuaderno de citas.

Administración de Quimioterapia Los medicamentos se administran: - Vía venosa central: * Catéter port. * Catéter picc. - Acceso venoso periférico.

Quimioterapia por Vía Periférica La administración de citostáticos debe ser hecha por personal especializado y bien adiestrado. Verificar la identificación del paciente, el med., la dosis, vía y tiempo de adm. Verifique con el pac. si tiene antecedentes de alergias, hipertensión, diabetes, etc.

Tenga previsto un plan para los posibles efectos anafilácticos. Seleccione el equipo y los materiales a utilizar. Explique el procedimiento al paciente. Seleccione una vena y realice la punción para la infusión IV.

Administre los antieméticos prescritos. Administre los agentes quimioterapéuticos. Monitorice al paciente según los intervalos programados durante la administración del fármaco. Deseche todos los artículos usados. Registre el procedimiento siguiendo las normas del servicio.

Complicaciones durante la administración Anafilaxia. Hipertensión e Hipotensión. Hipoglicemia. Dolor. Extravasación: - Medicamentos irritantes - Medicamentos vesicantes.

Prevención de Extravasación Nunca deben utilizarse las venas de las extremidades superiores cuando existe linfedema o síndrome de cava superior. En los casos politratados, con venas difíciles, o en los que se prevea un tratamiento con fármacos vesicantes de más de seis meses de duración, está indicado poner un catéter central o un reservorio.

Advertir al enfermo que cualquier dolor o sensación de quemazón en la zona de inyección debe ser comunicado de inmediato a la enfermera. La enfermera debe estar continuamente al lado del paciente durante la administración de fármacos vesicantes.

Caso de tener que inyectar varios citostáticos, el vesicante se inyectará en último lugar. Cuando todos los citostáticos son vesicantes, se empezará por el de menor volumen de dilución. Comprobar regularmente que no hay extravasación.

Recordar que los siguientes fármacos son vesicantes: Lavar posteriormente la vena con suero fisiológico durante algunos minutos. Recordar que los siguientes fármacos son vesicantes: - Doxorrubicina. - Vincristina. - Daunorrubicina. - Vinblastina. - Actinomicina. - Navelbine. - Dacarbazina. - Mitomicina. - Platino. - Etopósido

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