Histología del Sistema Respiratorio Prof. YORBHYS CASTAÑEDA

GENERALIDADES Funciones Intercambio gaseoso: O2 / CO2 Dos porciones Nariz Faringe Conductora Laringe (Glotis) Tráquea Bronquios Bronquiolos terminales Bronquiolos respiratorios Respiratoria Conductos alveolares Sacos Alveolares Alvéolos Húmedo Calidad Tibio Asegura aire Limpio Cantidad Funciones Intercambio gaseoso: O2 / CO2 Percepción de olores y sabores Producción de sonidos

NARIZ y SENOS PARANASALES Mucosa del Vestíbulo Epitelio planoestratificado Lámina propia Glándulas Sebáceas G. Sudoríparas apocrinas Vibrisas Mucosa respiratoria E. Pseudoestratificado ciliado con células caliciformes Glándulas mixtas Células del Sistema inmune Muy vascularizada Submucosa: Plexo venoso

MUCOSA OLFATORIA Epitelio Pseudoestratificado alto 3 tipos de células Sostén o sustentaculares Olfatorias Neuronas bipolares Basales Lámina propia Glándulas de Bowman Muy vascularizada

Constitución Histológica NASOFARINGE La Faringe se inicia en las Coanas y termina en la abertura de la Laringe Constitución Histológica Mucosa de la Nasofaringe Epitelio de tipo respiratorio Lámina propia Tej. Conjuntivo laxo Muy vascularizado Glándulas mixtas Tej. Linfoide: MALT Amígdalas faríngeas Músculo esquelético

LARINGE Epitelio pseudoestratificado ciliado Epitelio planoestratificado en región superior de epiglotis y cuerdas vocales Cuerdas Vocales Falsas Pliegues vestibulares Verdaderas Ligamento vocal Cricoides (1) Cart. Hialino Tiroides (1) Aritenoides (2) Epiglotis (1) Cart. Elástico Corniculados (2) Cuneiformes (2) Músculo esquelético Función Fonación Bloquea la entrada a tráquea durante la deglución

Es un conducto flexible Constitución histológica TRÁQUEA Es un conducto flexible Siempre abierto Constitución histológica Mucosa Submucosa: Glándulas Mixtas Tejido fibroelástico Cartílago hialino 16 a 20 anillos en C Músculo liso Adventicia Tej. Conjuntivo Laxo Células adiposas Vasos y nervios

MUCOSA RESPIRATORIA Epitelio cilíndrico ciliado con células caliciformes Ciliadas Caliciformes 6 Tipos Basales de células Ribete en cepillo Serosas C. del SNED Membrana basal gruesa Lámina propia: Tejido conjuntivo laxo BALT (MALT) Fibras elásticas

Bronquios Principales ÁRBOL BRONQUIAL 23 generaciones de ramas 1ª Bronquios Principales Son extrapulmonares 2 2ª Bronquios Lobulares 5 3ª B. Segmentarios Varias generaciones de bronquios medianos y pequeños 19 10ª a 15ª Bronquiolos Bronquiolos terminales 4000 a 8000 Los bronquios son acompañados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios

BRONQUIOS Mucosa respiratoria descrita Músculo de Reissessen 2 fascículos espirales Glándulas túbuloacinosas ramificadas. Seromucosas Células mioepiteliales Esqueleto cartilaginoso Adventicia: Tej. conj. Laxo a veces infiltrado de carbón Clasificación Grandes 1 cm o más Medianos 2 – 10 mm Pequeños < 2 mm

A medida que los bronquios disminuyen de tamaño Placas de cartílago Número de glándulas Células Caliciformes Altura de C. epiteliales Pero aumenta Músculo liso: Músculo de Reissessen Tejido elástico

BRONQUIOLOS Epitelio cilíndrico simple ciliado (cúbico) Entran a los lobulillos acompañados por una rama de la arteria pulmonar Diámetro alrededor de 1 mm 10ª a 15ª generación de ramificaciones. Epitelio cilíndrico simple ciliado (cúbico) 3 tipos de células Ciliadas Caliciformes escasas Células de Clara Ausencia de cartílago y de glándulas Músculo de Reissessen bien desarrollado

Representa la porción respiratoria Bronquiolos respiratorios COMPLEJO ALVEOLAR Los bronquiolos terminales conducen a los bronquiolos respiratorios Representa la porción respiratoria Bronquiolos respiratorios Nº de alvéolos en aumento Canales alveolares Engrosamientos: rodetes alveolares Sacos Alveolares Atrio Alvéolos 200 µm Red capilar extensa Carecen de linfáticos

Constitución histológica ALVÉOLOS Pared de bronquíolos respiratorios Canales alveolares y Sacos alveolares Constitución histológica Epitelio alveolar con 2 tipos de células: 40% Neumocitos tipo I 95% de SA 60% Neumocitos tipo II 5% de SA Macrófagos alveolares Poros alveolares o P. de Kohn Equilibran la presión de aire Permiten el tránsito de macrófagos Tejido conjuntivo Células: Fibroblastos, Mastocitos, C. plasmáticas, Macrófagos Fibras elásticas y reticulares Capilares continuos de la circ. pulmonar Localizados sobre

NEUMOCITOS Tipo I Muy aplanados (áreas de 0,1 µm) Escasas organelas Tipo II Forma cuboide Superficie convexa Microvellosidades Núcleo grande, esférico y pigmentado Muchos organoides: Golgi, Mitocondrias, RER y REL Cuerpos laminares Uniones ocluyentes con los N. tipo I Localizados en los Tabiques (C. Septales) Funciones: Surfactante Neumocitos tipo I Tipo I Muy aplanados (áreas de 0,1 µm) Escasas organelas Uniones ocluyentes Función: intercambio de O2 / CO2

BARRERA ALVEOLOCAPILAR Zonas delgadas de la pared Interalveolar (2 µm) Comprende: Epitelio alveolar Neumocito tipo I Lámina basal común Endotelio de los capilares continuos Permite la difusión de O2 y CO2

MACRÓFAGOS ALVEOLARES Localizados Luz del espacio alveolar Intersticio (tabiques) Provienen de Monocitos sanguíneos Funciones: Bacterias Fagocitosis Polvo, carbón Surfactante Secretan citocinas y enzimas Destino: Hacia los bronquiolos - Transportados por el epitelio mucociliar a la Faringe - Pasan a vasos y nódulos linfáticos

TEJIDO ELÁSTICO Es un componente funcional muy importante en la pared alveolar l Permite a los pulmones recibir todo el aire inhalado Almacena energía que al liberarla expele el aire de manera pasiva Actúa como un muelle Trae los bronquiolos hacia el parénquima pulmonar y la pleura previniendo el colapso alveolar y bronquiolar durante la espiración

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