SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatologia Accion Formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatologia AREA : SANITARIA DOCENTE: Raquel Arlegui Iriarte

Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS TRAUMATISMOS

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Sistema musculo-esquelético Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Sistema musculo-esquelético Estructura de sostén y movimiento Esqueleto: 206 huesos (cortos, largos y planos) Ligamentos: une huesos Articulaciones Dinamismo, amplitud. Tipos: fijas o sinartrosis (cráneo), semimóviles o anfiartrosis(vértebras), móviles o diartrosis(rodilla) Músculos: mueven los huesos Puede ser: estriado (locomotor, voluntario) cardiaco (estriado involuntario) y liso (ap digestivo) Tendones: parte final. Une el músculo al hueso

Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Huesos

Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Músculos

TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES

Alteraciones: Fracturas Luxaciones Esguinces Rotura de fibras Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Alteraciones: Fracturas Luxaciones Esguinces Rotura de fibras Osteoporosis

Traumatismos osteoarticulares Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos osteoarticulares FRACTURA: pérdida continuidad del hueso (incluidas fisuras) Dolor, mortal asociada a hemorragia severa (shock hipovolémico), infección (abiertas) Tipos: abiertas y cerradas Síntomas: crujido, aspecto, deformidad, impotencia funcional (variable según la zona), hematoma, edema, dolor. No palpar la zona de la fractura PRECAUCIÓN: compresión vascular o nerviosa Ausencia de pulsos, llenado capilar >2seg, frialdad, alt.sensibilidad… Shock neurogénico (DOLOR), politrauma en mala inmovilización

Traumatismos osteoarticulares Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos osteoarticulares Tratamiento FRACTURAS Retirar anillos, relojes y pulseras Inmovilizar, sin alinear y sin movimientos bruscos Fractura abierta: cubrir con gasas estériles Control de pulsos (radial y pedio), temperatura y coloración Tracción para control del dolor ¿?¿?¿

Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS ESGUINCE Separación de articulaciones, a veces con rotura de ligamentos Dolor, inflamación, impotencia funcional, hematoma Tratamiento Vendaje compresivo (forma de 8) Elevar la zona Reposo Frío local en el inicio No analgesia ni pomadas LUXACIÓN Separación permanente de articulaciones Dolor, inflamación, deformidad, impotencia funcional Tto: INMOVILIZAR tal cual, dieta absoluta, control Pulsos, NO TRACCIONAR

DISTENSIÓN MUSCULAR Estiramiento excesivo de músculo o tendón Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS DISTENSIÓN MUSCULAR Estiramiento excesivo de músculo o tendón Aparece en zonas musculares Tto: Reposo Inmovilizar Frio < 15 min seguidos Elevar la zona No pomadas antiinflamatorias ni analgésicos

INMOVILIZACIONES MATERIAL INMPROVISADO CUBRIR CON APÓSITOS Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS INMOVILIZACIONES MATERIAL INMPROVISADO CUBRIR CON APÓSITOS ALMOHADILLAR LA ZONA PRECISARÁ DE TRACCIÓN FÉRULAS, COLCHONES…

TCE, TRAUMATISMOS DE COLUMNA Y POLITRAUMA Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS TCE, TRAUMATISMOS DE COLUMNA Y POLITRAUMA

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TCE TCE más frecuente en NIÑOS (urgente) Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS TCE TCE más frecuente en NIÑOS (urgente) Muy importante en jóvenes MUERTES (accidentes tráfico) Puede variar Herida (scalp) cuero cabelludo, controlar la hemorragia Hematoma Signos de compresión Riesgo para la vida Conmoción cerebral: pérdida de consciencia transitoria y memoria transitoria, con o sin fractura

TCE FRACTURA DE CRÁNEO Fractura base del cráneo Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS TCE FRACTURA DE CRÁNEO Importante por los órganos que guarda, no siempre visible Lactantes: fontanelas, PRECAUCIÓN en menores de 2 años, ya que se ocultan los síntomas Alteración del nivel de consciencia Tipos Fractura de bóveda: Fisuras hasta hundimiento. Cerradas o abiertas (sin/con herida) Elevar la cabeza s/s: epistaxis, licuorrea, hematoma periorbitario Fractura base del cráneo Temporal y occipital Otorragia, salida LCR, test del halo; hematomas Trastornos visuales

FRACTURA DE CRÁNEO Afectación del SNC Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS FRACTURA DE CRÁNEO Afectación del SNC Alteración del estado de consciencia Falta de respuesta a estímulos Estupor Regla: AVDN : ALERTA, VERBAL, DOLOR, NO RESPONDE. Alteración pupilar MIOSIS, MIDRIASIS, ANISOCORIA, ARREACTIVIDAD Pérdida de memoria (retrógrada o anterógrada) Convulsiones Vómitos repetidos Dolor que no cede Deformidad del cráneo Comportamiento anómalo Respiratorio: irregular

FRACTURA DE CRÁNEO Tratamiento 112 No movilizar, si la víctima estable Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS FRACTURA DE CRÁNEO Hematoma: Periorbitaria Retroauricular (Battle) Tratamiento 112 No movilizar, si la víctima estable Si no trauma cervical, PLS Si se puede, colocar en antitrendelemburg NO TAPONAR HEMORRAGIAS

Traumatismos de la cara Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos de la cara Riesgo para Vía aérea Órganos de los sentidos Tipos: Nariz: epístaxis y deformidad Maxilares: dolor, dificultad para abrir la boca Hueso orbital: dificulta la movilidad ocular Tto: No palpar la cara (hundimiento), valorar movimientos oculares

Traumatismos de columna Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos de columna Siempre con exploración minuciosa Común: esguince, peor: lesión medular Lugar: menos protegidos: cervical (latigazo) y lumbar (aplastamiento al intentar levantar una carga) Riesgo afectación medular por liberación de fragmentos: Compresión Sección Causas Caída sobre pies o glúteos de cierta altura Caída de una altura mayor a su altura Precipitados Golpes en la columna, colisiones ZAMBULLIDAS O AHOGAMIENTOS NO VISUALIZADOS Rotura de cascos

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Traumatismos de columna Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos de columna Lesión medular: Tráficos, laborales, lanzamientos de cabeza (cervical) Dolor variable Parálisis (que nos estreche la mano) Pérdida de sensibilidad SHOCK (bradicardia) Pérdida control esfínteres Posición anómala de extremidades (descerebración o descerebración) Tx respiratoria (resp diafragmática) Laceraciones y contusiones (por encima de clavícula: cervical) Priapismo (erección constante del pene)

Traumatismos de columna Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos de columna s/s: Dolor en el lugar de la lesión, se puede irradiar en su territorio nervioso Sensibilidad aumentada o disminuida Rigidez de contractura Impotencia funcional total o parcial Deformidad (difícil de valorar) Si sospecha tratarlo como si tuviera fractura Valoración: puede empeorar aunque en el momento no lo esté Si traumatismo cervical: muy importante

Traumatismos de columna Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Traumatismos de columna Tto: Tranquilizar 112 Inmovilizar SIN TRACCIÓN bimanual Permeabilidad de VA s/s SHOCK Alineación (no: dolor, agitación…) Movilizar en bloque: cabeza-cuello-tronco, puede haber daño IRREPARABLE Recoger con camilla de tijera Colchón de vacío NO IMPROVISAR MATERIAL Elevar tronco (niños), cabeza (obesos) Maniobras cuidadosas

Politraumatizado 1 o más lesiones en aparatos con riesgo vital Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Politraumatizado 1 o más lesiones en aparatos con riesgo vital Diferente al policontusionado Accidentes de tráfico Cuidados: Vía aérea s/s shock (hemorragia y agravada por el dolor) Control cervical sin tracción Evaluación sistemática PRIORIZAR y adoptar medidas necesarias Traslado URGENTE Mto eje cabeza-cuello-tronco Inmovilizar lesiones y tratar heridas y quemaduras REEVALUACIÓN PERIÓDICA

Politraumatizado PRIORIZACIÓN: A- ALERTA Y VÍA ÁEREA Control cervical Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Politraumatizado PRIORIZACIÓN: A- ALERTA Y VÍA ÁEREA Control cervical Consciencia (poca manipulación) 112 Abrir vía aérea (frente-mentón o guedel) B- OXIGENACIÓN Descartar respiración agónica, trabajo respiratorio, simetría Asegurar inmovilización cervical (collarín) C- CIRCULACIÓN Signos de shock (pulsos distales, FC, llenado capilar) y control de hemorragia

Politraumatizado Control de CV+REEVALUAR D- CONTROL DAÑO CEREBRAL Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Politraumatizado D- CONTROL DAÑO CEREBRAL AVDN Escala de Glasgow Pupilas E- EXPOSICIÓN Y VALORACIÓN SECUNDARIA (pac estable) Si no hay situación de urgencia previa Alineación con pelvis y extremidades Desnudar sin manipular Valoración y tto de las lesiones Posición de espera Evitar la hipotermia Control de CV+REEVALUAR

Otros traumatismos TORÁCICOS ABDOMINALES Fracturas costales Neumotórax Acción formativa: SOCORRISMO DE PISCINAS Otros traumatismos TORÁCICOS ABDOMINALES Fracturas costales Neumotórax Abierto Tensión Signos de shock