Recomendaciones MSAL 2017 Vacunación contra neumococo Mayores de 5 años 5 a 64 años Mayor de 65 años Grupo1 alto riesgo Esquema secuencial VCN 13 VPN 23 ( intervalo =8 sm VCN13 y VPN23)  VPN 23  VPN 23 ( > 65 años) ( intervalo =5 años VPN23 y VPN23 ) Grupo 2 (crónicos) Esquema secuencial VCN 13  VPN 23 (Intervalo =12 meses VCN13 y VPN23) VPN 23 ( a los 65 años) TCH Esquema 4 dosis 3 dosis de VCN 13  a los 12 meses VPN23 o VCN13 (EICH) (0 – 2 – 4 meses) Sanos No corresponde Si recibió previamente VCN 23, el intervalo mínimo para VCN13 : Menores de 18 años: 8 semanas Mayores de 18 años: 12 meses

Vacunación antineumocócica 2017 Mayores de 65 años Situación 1 Personas desde los 65 años (independientemente sean sanos o con comorbilidades) NO recibieron vacunas contra neumococo.( no hay registro / no recuerdan) 1º vacuna a aplicar =VCN 13 2º vacuna a aplicar =VPN 23 Intervalo 12 meses Situación 2 Personas con 65 años o más que recibieron previamente VPN23 a los 65 años o más Solo reciben 1 dosis de VCN 13 Con intervalo 12 meses Situación 3 Personas con 65 años o más que recibieron previamente VPN23 antes de los 65 años. 1º vacuna recibida VPN 23 recibida antes de los 65 años. 2º vacuna =VCN 13 Intervalo 12 meses Intervalo entre VPN23 y VPN23 =5 años VPN 23 Intervalo entre VCN13 y VPN23 = 12 meses

Vacunación antineumocócica 2017 Inmunocomprometidos (2 a 64 años) Determinados huéspedes especiales presentan una mayor tasa de Morbimortalidad respecto de la población general 1º dosis: VCN13. Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. Infección por VIH. Insuficiencia renal crónica. Sindrome nefrótico. Leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin. Mieloma múltiple Enfermedades neoplásicas. Inmunodepresión farmacológica. Trasplante de órgano sólido. Asplenia. Anemia de células falciformes Implante coclear. Fístula de LCR. Luego de 8 semanas Si hubiese recibido como 1º vacuna VPN23 deberá respetar los siguientes intervalos mínimos según la edad para recibir VCN13: Menores de 18 años: 8 semanas Mayores de 18 años: 12 meses 1º refuerzo: VPN23 a los 5 años de la dosis anterior de VPN23. Trasplantados de células hemopoyéticas. La incidencia de enfermedad invasiva en TCH es 30 veces mayor que en la población general, con una mortalidad del 20%. 2º refuerzo: VPN23 a los 65 años (si el 1º refuerzo fue administrado antes de los 60 años respetando un intervalo de 5 años de la dosis anterior de VPN23 ) VCN13: 3 dosis (0, 2 y 4 meses). A los 12 meses 1 dosis de VPN23. o VCN13 (EICH) Para los receptores de trasplantes de células hematopoyéticas la recomendación es administrar un esquema primario completo (4 dosis) dada la pérdida de la memoria inmunológica producto de la inmunosupresión característica de este procedimiento.

Vacunación antineumocócica 2017 No Inmunocomprometidos pero con mayor riesgo de enfermedad neumocócica Cardiopatías crónicas. EPOC. Diabetes mellitus. Alcoholismo. Enfermedad hepática crónica. Tabaquismo. 1ª dosis: VCN13 Después de 12 meses Si hubiese recibido como 1º vacuna VPN23 deberá respetar los siguientes intervalos mínimos según la edad para recibir VCN13: Menores de 18 años: 8 semanas Mayores de 18 años: 12 meses 2ª dosis: VPN23 1º refuerzo: VPN23 a los 65 años (si la dosis anterior de VPN 23 fue administrada antes de los 60 años y luego de 5 años )