Gloria Badilla Baltodano M.Q.C. Hospital San Juan de Dios 2010 Vaginitis Gloria Badilla Baltodano M.Q.C. Hospital San Juan de Dios 2010

Agentes causantes Candida sp. Trichomonas vaginalis

Candidiasis vaginal Introducción Es la causa más frecuente de infección genital en el mundo. Se presenta con mayor frecuencia en zonas de clima cálido ( tropical y subtropical ). Se han identificado más de 200 especies en vagina, todas con capacidad de colonizar e infectar

Introducción La Candida es dimórfica : levadura ( responsable de transmisión y colonización ). micelio o pseudomicelio ( forma invasiva)

mecanismos protectores Etiología Estos gérmenes son parte de la flora habitual que coloniza tanto el tracto intestinal como la vagina. El cambio de la colonización, se debe a la pérdida del delicado equilibrio : microorganismo- mecanismos protectores

Factores predisponentes Antimicrobianos de amplio espectro. Inmunosupresión : corticoesteroides. Anticonceptivos hormonales . Embarazo. Diabetes.

Patogénesis La formación de hifas incrementa la adherencia en la invasión tisular.

Síntomas Prurito Ardor vaginal Dispareunia Polaquiuria Tenesmo vesical La sintomatología se agrava días antes de que la menstruación se presente

Signos Flujo variable : aspecto leche cortada blanco-grisáceo Eritema Edema Úlceras por rascado

Pareja sexual A nivel del glande se pueden llegar a encontrar pequeñas lesiones, puntiformes, rojizas y pruriginosas.

Diagnóstico pH menor de 4.5 Prueba de aminas negativo Presencia de polimorfonucleares Presencia de levaduras y/o pseudomicelio

Tricomoniasis vaginal Trichomonas vaginalis protozoario móvil,piriforme

Trichomonas vaginalis

Transmisión El hombre es portador asintomático Enfermedad de transmisión sexual

Manifestaciones clínicas Prurito  Secreción de mal olor  Flujo amarillo - verdosa abundante  Espumosa  Disuria  Dispareunia

Patogenia Epitelio vulvar inflamado –lesiones petequiales  Liberación de exudado  Elevando el pH >5  Permitiendo desarrollo de microorganismos patógenos

Diagnóstico pH mayor 4.5 Prueba de aminas negativo Observación al fresco : Presencia de polimorfonucleares Visualización formas móviles Cultivo alta sensibilidad en mujeres sin signos ni síntomas

Trichomonas vaginalis Observación en preparación húmeda