ELECTROTERAPIA PRÁCTICA: Avances en investigación Clínica Capítulo 22 LUZ PULSADA UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Luz pulsada Índice Introducción Definición Efectos fisiológicos y características Tratamientos Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios Protocolo UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Introducción Luz pulsada IPL significa luz pulsada intensa. Es un sistema lumínico. Con ella se tratan patologías de diferente índole. Fue descubierta por Shimon Eckhouse (1992-1997). Existen diversos estudios científicos que avalan su eficacia para ciertos tratamientos (Wat et al., 2014). UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Definición Luz pulsada Espectro lumínico emitido por una lámpara de neón. Puede abarcar una longitud de onda desde 400 hasta 1.200 nm. Usa filtros de corte para poder adaptarse al tratamiento de diferentes patologías. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Efectos fisiológicos y características Luz pulsada Efectos fisiológicos y características Efectos fisiológicos Térmico. Vasodilatador. Mecánico. Bioquímico. Bioenergético. Bioeléctrico. Analgésico y antiinflamatorio. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Efectos fisiológicos y características Luz pulsada Efectos fisiológicos y características Onda electromagnética que responde al modelo ondulatorio y corpuscular. Se caracteriza por: Longitud de la onda. Frecuencia. Amplitud de la onda. Responde a las leyes de la óptica: Absorción. Dispersión. Refracción. Transmisión Reflexión. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Fototerapia para el vello Luz pulsada Tratamientos Fototerapia para el vello Elimina el vello del folículo piloso que está en fase anágena de crecimiento. Uso de un filtro de 630 nm. Actúa mediante la termólisis selectiva. Diana cromófora: melanina del bulbo piloso. Efecto térmico. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Tratamientos Luz pulsada Fototerapia dérmica Lesiones pigmentarias (lentigos, melasmas, cloasmas, etc.). Tratamiento del acné. Uso de filtros de 400 nm. Diana cromófora: Melanosoma para pigmentaciones. Porfirinas endógenas y fibroblastos dérmicos. Efectos: Rotura de la vacuola que contiene melanina y que se absorberá como detritus en sistema linfático. Bactericida y reparador del tejido conjuntivo. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Tratamientos Luz pulsada Fototerapia vascular Lesiones vasculares: telangiectasias, rosácea, cuperosis, angiomas, etc. Uso de filtros de 520 y 550 nm. Diana cromófora: hemoglobina. Efectos: coagulación capilar y cierre del vaso. [Por favor, verifique término “trombización”: ¿trombólisis, trombosación, formación de trombos...? En el texto del capítulo se habla de un efecto coagulante] UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Fotorrejuvenecimiento Luz pulsada Tratamientos Fotorrejuvenecimiento Tratamientos para evitar el envejecimiento cutáneo: rostro, cuello, busto y manos, clásicamente. Uso de un filtro de 570 nm. Dianas cromóforas: melanina y hemoglobina. Efecto térmico: mejorar las lesiones pigmentarias producidas por el fotoenvejecimiento y mejorar la microcirculación para la estimulación del tejido conjuntivo. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Indicaciones Luz pulsada Patologías del vello: hirsutismo, hipertricosis y seno pilonidal. Lesiones vasculares: nevus de fresa, flammeus y de forma de araña, granuloma piógeno, hemangiomas de la infancia, cavernosos y seniles, manchas en vino de Oporto, telangiectasias, flebectasias, venectasias, lagos venosos, angioma… Lesiones pigmentarias: lentigos solares, nevus de Becker, queratosis seborreicas, efélides, manchas café con leche, etc. Lesiones de envejecimiento cutáneo: flacidez, combinación lesiones vasculares y pigmentarias, arrugas, líneas de expresión y deshidratación. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Contraindicaciones Luz pulsada Lesiones dérmicas provocadas por bacterias, virus, hongos, procesos autoinmunitarios, etc. Tatuajes. Epilepsia. Pieles con fototipos IV y V. Pieles bronceadas. Fotosensibilidad. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Contraindicaciones Luz pulsada Cicatrices hipertróficas, queloides y procesos de mala cicatrización. Embarazo y lactancia. Dispositivos metálicos subcutáneos. Medicamentos, como inmunodepresores, hormonales, miloxidilo, hierba de San Juan, isotretinoína, retinoicos, tetraciclinas, etc. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Efectos secundarios Luz pulsada Picor. Comezón. Escozor. Irritación de la piel. Eritema. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón
Luz pulsada Protocolo Hacer historial clínico con diagnóstico y pauta de tratamiento. Limpieza de la zona de tratamiento. Ampliación de la técnica según los filtros necesarios y los parámetros de fluencia, tipo de pulso, y tiempo del pulso y de relajación. Aplicación de gel hidratante. Aplicación de emulsión fotoprotectora/vendaje compresivo o medida de contención. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón