Alejandra rueda mariana raigoza Vacunas Alejandra rueda mariana raigoza

Historia Los descubrimientos desarrollados por Jenner, Salk, Sabin, Pasteur y muchos otros científicos son muy importantes para el desarrollo de la salud. El progreso de las vacunas tuvo una evolución favorable porque representan una mejor calidad y esperanza de vida para la población en todos los países del mundo.

Edward Jenner, Louis Pasteur, Jonas Salk, Albert Sabin

¿ Qué es ?  Preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Por ejemplo una suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos.

Aplicación y como funcionan

¿ Para que sirven ? Los niños necesitan las vacunas para estar protegidos de enfermedades graves y sus complicaciones. Las vacunas que integran el calendario oficial son obligatorias y gratuitas, también existen vacunas opcionales y hay que pagarlas. Las vacunas hay que mantenerlas en la “cadena de frio ”.

¿ Tienen efectos secundarios? Algunas vacunas pueden producir efectos secundarios como: Fiebre leve. Salpullido. Dolor e hinchazón donde se aplico .

Tipos de vacunas Los científicos tienen muchos enfoques para concebir las vacunas contra un microbio. Esas elecciones suelen basarse sobre información fundamental sobre el microbio tales como: la manera que infecta las células. Como el sistema inmunitario responde ante este. Consideraciones prácticas.

Tipos de vacunas Vacuas vivas atenuadas. Vacunas inactivadas. Vacunas subunidades. Vacunas con toxoides. Vacunas polisacáridos. Vacunas de ADN Vacunas de vectores recombinantes

TIPOS DE VACUNAS Vacunas vivas atenuadas Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre responsable de la enfermedad. Vacunas Inactivos Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o inactivado, o una parte de el.

Vacunas Vivas Atenuadas Virales: Anti-sarampión Anti-rubéola Anlipoliomielítica oral (VPO) Anti-parotiditis Anti varicela-Zoster Bacterianas: BCG Anti-tifoídea oral.

Vacunas Inactivadas Células Enteras Virales: Vacuna Antinfluenza Anti-poliomielítica inyectable (VPI) Antirrábica Anti-hepatitis A Bacterianas: Vacuna Anti-pertussis Anti-tifoídea Anti-cólera

Vacunas Fraccionadas Subunidades: Toxoides: Antidiftérico Vacuna Anti-hepatitis B Antinfluenza Anti-pertussis acelular Anti-tifoídea Vi Toxoides: Antidiftérico Antitetánico

Vacunas Polisacáridos. Puras o conjugadas: Vacuna Anti-neumocócica, Anti-meningocócica, Anti- haemophilus influenza tipo b. Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente inmunogénicas en niños menores de dos años. No son Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.

Vacunas ADN Luego de analizar los genes de un microbio, los científicos pueden tratar de crear una vacuna de ADN para combatirlo. Aunque todavía están en fase experimental, estas vacunas son prometedoras y distintos tipos están siendo probadas en seres humanos. Las vacunas de ADN llevan la inmunización a un nuevo nivel tecnológico. Estas vacunas atacan directamente el material genético del microbio en lugar de hacerlo en todo el organismo y sus partes.

Vacunas Recombinantes Los antígenos vacúnales pueden producirse usando la técnica de recombinación genética. Vacuna contra la Hepatitis B Variedad de vacuna viva contra la Tifoidea (Ty21a).

Vacunas en niños pequeños Las vacunas no solo ayudan a mantener a su hijo saludable, ayuda a todos los niños para erradicar enfermedades infantiles graves. Cuando no habían vacunas muchos niños morían de tos convulsa, sarampión, difteria y otras enfermedades. Estos microbios todavía existen pero en la actualidad contamos con las vacunas para protegernos de estos

Enfermedades bacterianas prevenibles por vacunación Cólera. Infecciones por neumococo. Tos ferina. Tétanos. Difteria. Tuberculosis. Fiebre tifoidea. Haemophilus influenza tipo B (HIB). Infecciones por meningococos.

Enfermedades virales prevenibles por vacunación Encefalitis japonesa. Poliomielitis. Fiebre amarilla. Sarampión. Influenza(estacional, pandémica). Rubeola. Hepatitis A. Viruela. Hepatitis B. Parotiditis.

Programa PAI El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas.

Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) El programa contempla la aplicación en forma gratuita, de un calendario de vacunas a las poblaciones objetivo, todos los recién nacidos y niños del país, además de los adultos mayores, durante el 65° año de vida Las vacunas incluidas en el esquema nacional de vacunación son seguras y eficaces.

Video https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Vacunacion/Paginas/pai.aspx

Esquema de vacunación nacional actualizado enero 2016 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ PP/PAI/ficha-vacunas-cara-a-b.pdf Se adjuntara el archivo junto con la presentación.

Vacunas optativas No forman parte de un programa de salud publica. Existencia de riesgo individual o ambiental como la edad, profesión, enfermedades crónicas, catástrofes, exposición a determinada enfermedad. Circunstancias epidemiológicas como: brotes epidémicos o contactos íntimos. Viajes internacionales a determinados países

(Bacilo de Calmette y Guerin) BCG (Bacilo de Calmette y Guerin)

Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la ¿Qué tipo de vacuna es? Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la cepa Mycobacterium bovis. ¿Contra qué protege? Tiene utilidad en la protección contra las formas graves bacterémicas de tuberculosis. ¿A qué edad? Se administra al recién nacido.

No administrar en individuos con inmunodeficencias y embarazadas. ¿Qué reacciones puede tener? En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas aparece una zona hinchada y de color rojo violáceo no dolorosa de unos 5 -10 mm Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis BCG y supuración local intensa. ¿Que cuidados debe tener? No administrar en individuos con inmunodeficencias y embarazadas.

VPO (Virus Polio Oral)

Es una vacuna de virus vivos atenuados, administrada vía oral. ¿Qué tipo de vacuna es? Es una vacuna de virus vivos atenuados, administrada vía oral. ¿Contra qué protege? La vacuna contiene y protege contra los 3 tipos de Polio virus.

El mayor riesgo es la Polio paralítica asociada a vacuna. ¿A qué edad? Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses. Se da un refuerzo a los 18 meses. ¿Qué reacciones puede tener? El mayor riesgo es la Polio paralítica asociada a vacuna. ¿Qué cuidados debe tener? No administrar en embarazadas y personas con inmunodeficiencias. Sus contactos también deben evitarla. Polio paralitica asoc a vacuna: 1/800.000 a 1 / 2 -3 millones.

DTP (Difteria, Tétanos, Pertussis) Pertussis (comúnmente conocida como tos ferina)

DTP: Difteria Enfermedad causada por exotoxina, que genera pseudomembranas firmemente adheridas en mucosas digestivas y respiratorias superiores. Vacunación ha disminuido drásticamente morbimortalidad. Chile: 0 casos desde 1997 A partir de los años 50-60 32

DTP: Tétanos Vacunación desde 1974 Imposible erradicación total Tétanos neonatal se presenta en Chile como casos esporádicos.

DTP: Pertussis Coqueluche, tos convulsiva o tos ferina. Vacunación desde 1954 como DP y desde 1974 como DTP. Inmunidad disminuye con los años. Vacuna del PNI con menor eficacia (75%) (Programa Nacional de Inmunizaciones) Brotes interepidémicos cada 2-3 años No hay traspaso Ac maternos, RN susceptible. Vacuna Inactivada Entera *existe la acelular, q es fraccionada, proteica, de subunidades (antigenos celulares)  para adolescentes y adultos; es mucho menos reactogénica, eficacia comparable Como la inmunidad disminuye, persiste la circulacion del agente en la comunidad. 34

DPT ¿Qué tipo de vacuna es? Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras (Pertusis) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico ¿Contra qué protege? Difteria, Tétanos, Pertussis Fiebre, Disminución de Apetito, vomitos 35

2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18 meses (Pentavalente) ¿A qué edad se aplica? 2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18 meses (Pentavalente) ¿Qué cuidados debe tener? Analgésico o antipirético según necesidad (Paracetamol)

DTP Efectos Adversos Contraindicaciones Locales: dolor, edema, eritema, induración Generales: fiebre, irritabilidad, disminución de apetito, vómitos Severos: hipertermia, convulsión, hipotonía, encefalopatía (componente pertussis). Contraindicaciones Reacción anafiláctica Alteraciones neurológicas con dosis anteriores Encefalopatía dentro de 7 días post vacunación

dTpa ¿Qué tipo de vacuna es? Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades (Pertusis acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico ¿Contra qué protege? Difteria, Tétanos y Pertusis ¿A qué edad se aplica? 6 años (Primero Básico)

dTpa ¿Qué reacciones puede tener? En general es menos reactogénica que DTP ¿Qué cuidados debe tener? Puede aplicarse sin problema aún en niños resfriados

DTP Esquema de vacunación (Modificado Enero 2012) 2, 4 y 6 meses (Pentavalente) 18 meses (Pentavalente) 6 años dTpa (Pertusis acelular)

Virus de la Hepatitis B HBsAg VHB Virus de la Hepatitis B HBsAg

2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antígeno de ¿Qué tipo de vacuna es? 2 tipos, ambas compuestas por HBsAG  (antígeno de superficie de la hepatitis B) Original a partir de plasma de portadores. (Fraccionada) Recombinante (in vitro) Mayor uso actual ¿Contra qué protege? Hepatitis aguda tipo B

Se administra en la asociación pentavalente ¿A qué edad? Se administra en la asociación pentavalente en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses) + Un refuerzo a los 18 meses ¿Qué reacciones puede tener? Dolor local Fiebre Anafilaxia (raro)

(Haemophilus Influenza Tipo B) Hib (Haemophilus Influenza Tipo B)

Vacuna bacteriana polisacárida conjugada ¿Qué tipo de vacuna es? Vacuna bacteriana polisacárida conjugada ¿Contra qué protege? Contra infecciones invasoras graves provocadas por el Haemophilus Influenza Tipo B Meningitis Neumonias Septicemias

Se administra en la asociación pentavalente ¿A qué edad? Se administra en la asociación pentavalente en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses) + Un refuerzo a los 18 meses ¿Qué reacciones puede tener? Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción. ¿Qué cuidados debe tener? No usar en personas que han tenido una reacción alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib Polio paralitica asoc a vacuna: 1/800.000 a 1 / 2 -3 millones.

ANTI-NEUMOCÓCICA

Streptococcus pneumoniae Diplococo Gram + encapsulado Cápsula polisacárida Principal factor de virulencia para enfermedades invasivas Se han identificado cerca de 90 serotipos. Transmisión directa a través de secreciones respiratorias de enfermos y portadores sanos.

Las infecciones que produce se clasifican en: Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de causa respiratoria. Las infecciones que produce se clasifican en: Invasivas Neumonía con empiema Bacteriemia Meningitis No invasivas Otitis media aguda Bronquitis Neumonias no bacteremicas Polisacárida La 10-valente es conjugada con: proteina D de haemophilus influenzae no tipificable y a toxoide tetánico OMA: otitis media aguda Vacuna 23: Compuesta de Ag polisacáridos purificados de la cápsula de 23 neunococos 49

Vacuna 10-valente (conjugada) Vacuna 23-valente (no conjugada) Anti-Neumocócica Vacuna 10-valente (conjugada) Menores de 2 años Se inicia vacunación en PNI desde enero 2011 Vacuna 23-valente (no conjugada) Limitada inmunogenicidad en menores 2 años PNI >65 años 50

PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline) ¿Qué tipo de vacuna es? Es una vacuna polisacarida que contiene 10 serotipos de Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína D de Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT) PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline) ¿Contra qué protege? Mayor protección contra OMA Infecciones INVASIVAS Reducción de n° de consultas por: OMA 7 a 24% Neumonía bacteriana 30% Bacteriemia >90% Sepsis >90% Meningitis bacteriana 51

Reacciones cutáneas de corta duración (enrojecimiento, calor local) ¿A qué edad? 2, 4 y 12 meses ¿Qué reacciones puede tener? Reacciones cutáneas de corta duración (enrojecimiento, calor local) Reacción febril  Paracetamol ¿Qué cuidados debe tener? Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en refrigerador) y se debe proteger de la luz  Inactivación

Características Induce respuesta inmune en >2años de edad  sin memoria inmunológica Título de anticuerpos obtenido decae al cabo de 3 a 5 años. La revacunación no evoca respuesta tipo booster (reacción débil en pacientes que se vacunaron antes). sino que nuevamente una respuesta primaria. 

¿Qué tipo de vacuna es? Vacuna fraccionada que contiene polisacáridos purificados de la cápsula de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae PNEUMO 23 ¿Contra qué protege? Infecciones INVASIVAS Reducción de n° de consultas por: OMA 7 a 24% Neumonía bacteriana 30% Bacteriemia >90% Sepsis >90% Meningitis bacteriana Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011 54

¿A qué edad? PNI adultos de 65 años y mas. ¿Recomendaciones extra PNI? > 2 años con alto riesgo inf. Neumocócica sistémica: Asplenia funcional o anatómica Síndrome nefrótico o falla renal crónica Anemia a células falciformes Inmunosupresión Pérdida LCR Infección asintomática o sintomática en VIH Linfoma / Mieloma múltiple Enfermedad de Hodgkin

(Sarampión, Rubéola, Paperas) TRES VÍRICA (Sarampión, Rubéola, Paperas)

Está compuesta por virus vivos atenuados. ¿Qué tipo de vacuna es? Está compuesta por virus vivos atenuados. ¿Contra qué protege? Contra sarampión, rubéola y parotiditis (paperas). Induce anticuerpos protectores en 95% de vacunados. ¿A qué edad? A los 12 meses y en primer año básico (6 años)

¿Qué reacciones puede tener? 5 – 10 días post administración: fiebre moderada (5-15%), exantema (5%), adenopatía en cuello, trombocitopenia transitoria (1/25.000). ¿Que cuidados debe tener? No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos, Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de inmunoglobulinas o hemoderivados.

Cibergrafía cartes, N., Mieville, S., Pérez, M., Rivera, L. and Serpell, R. (2017). vacunas. 1st ed. Colombia, M. (2017). Lo que debes saber sobre las vacunas. [online] Minsalud.gov.co. Available at: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Vacunacion/Paginas/Lo-que-debes-saber-sobre-vacunas.aspx [Accessed 27 Feb. 2017]. Organización Mundial de la Salud. (2017). Vacunas. [online] Available at: http://www.who.int/topics/vaccines/es/ [Accessed 27 Feb. 2017]. Colombia, M. (2017). Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). [online] Minsalud.gov.co. Available at: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ProgramaAmpliadodeInmunizaciones(PAI).aspx [Accessed 27 Feb. 2017].

Muchas gracias.