Agentes anestésicos inhalatorios Historia Dra. Sonia Leslie Fuentes Trejo

Descubrimiento y desarrollo Horace Wells N2O William Morton Éter James Simpson Cloroformo Los tres en menos de 4 años

Descubrimiento y desarrollo Crawford Long de Georgia empleo el éter en 1842 y documentó su descubrimiento, pero al no publicarlo se le dio poco crédito.

Descubrimiento y Desarrollo N2O, éter y cloroformo fueron administrados como anestésicos durante casi un siglo. La percepción de que un mejor agente podría ser encontrado no fue considerada seriamente hasta 1920-1940 que reunió el etileno, ciclopropano y divinil éter. Éstos compuestos ganaron aceptación porque permitieron una recuperación más rápida. Testamento de su excelencia. Nuevos halogenados con cloro

Descubrimiento y Desarrollo Los anestésicos inhalados modernos desplazaron todos los previos a excepción del N2O. Los descubrimientos en la química del flúor que hicieron posible el desarrollo de la bomba atómica hicieron posible su uso para la halogenación. Hologenados en parte con flúor. Por ser altamente inflamables.

Descubrimiento y Desarrollo Los agentes modernos fluorados comenzaron con el fluroxeno y entró en la primacía con la introducción del halotano. La sustitución de flúor por cloro o bromo dieron una mayor estabilidad molecular, menor toxicidad y menor solubilidad. Consecuentemente mejores características cinéticas. Flurexono, no se usó casi por las náuseas postoperatorias.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano 1959 – 1980 el Dr. Ross C. Terrell y sus socios de Ohio Medical Products sintetizaron alrededor de 700 compuestos fluorados en un programa designado para producir mejores agentes. Baxter Healthcare Corp.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano El Enflurano (347) e Isoflurano (469) fueron resultado de ese programa y fueron los pilares de la anestesia de 1970-1980 respectivamente.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano Desflurano (653) inicialmente fue producido a través de una síntesis potencialmente explosiva con flúor. 2 limitaciones potenciales: Presión de vapor saturado cerca de 1atm 1/5 de potencia del isoflurano Limitaba los sistemas convencionales de vaporización, uso caro

Sevoflurano El sevoflurano fue sintetizado a finales de 1960 por Wallin y sus colaboradores de Travenol Laboratories. Como el desflurano fue difícil y cara su síntesis. Fue inestable en los absorbentes estándares de CO2 Riesgo potencial de toxicidad Estudios en animales mostraron que durante su metabolismo producía flúor inorgánico Sugiriendo toxicidad renal

Desarrollo de Desflurano y Sevoflurano No fueron inmediatamente seleccionados para su desarrollo comercial. Su desarrollo fue reconsiderado en 1980 por 2 percepciones Recuperación rápida de la anestesia La halogenación era exclusivamente con flúor, que producía una baja solubilidad en sangre y la ausencia de cloración confirió otras ventajas como la baja toxicidad.

Desarrollo de Desflurano y Sevoflurano A mediados de 1980 se descubrió que el coeficiente de partición del desflurano es de 0.45 igualando el del N2O de 0.46. Un nuevo proceso sintético se usó gracias a la similitud del desflurano con el isoflurano que difieren solo en la sustitución de flúor por cloro en el α-etil carbon.

Desarrollo de Desflurano e Isoflurano De manera similar revivió el interés del Sevoflurano por Maruishi Pharmaceuticals y en 1990 se aprovó para su uso clínico en Japón y se convirtió en el anestésico más popular en ese país a partir de entonces.

Xenón Siendo uno de los gases nobles; componente de la atmósfera terrestre, desde hace 50 años se describieron sus propiedades anestésicas. Sin embargo se enfrenta a ciertas limitaciones en cuanto a costo, pues no puede ser sintetizado sino extraído directamente de la atmósfera.

Perspectivas El desarrollo de los agentes anestésicos ha sido posible gracias al desarrollo de nuevas tecnologías; monitorización, vaporizadores… En la búsqueda del “gas ideal” aún existen grandes retos y nuevos territorios por explorar.