1 Epidemiología y Salud Materno Infantil Programa Materno Infantil de la Provincia de Buenos Aires ARGENTINA

2 El Horizonte de la Epidemiología IndividuoPoblación

3 El Campo de la Salud Materno Infantil (SMI) Población en edad reproductiva Nacimiento Recién Nacidos LactantesNiñosAdolescentes

4 Crecimiento y Desarrollo El Crecimiento y el Desarrollo es el eje conductor sobre el cual se articulan los conocimientos que hacen a la salud materno infantil desde la etapa preconcepcional hasta el momento de la adolescencia.

5 Cómo se Evalúa el Crecimiento y el Desarrollo? INDICADORES DE CRECIMIENTO INDICADORES DE DESARROLLO

6 GRAFICAS DE CRECIMIENTO CURVAS DE DISTANCIAVELOCIDAD Peso Velocidad Edad

7 Identificación de Poblaciones Vulnerables Gestantes Niños menores de 2 años Adolescentes

8 ENFOQUE DE RIESGO El enfoque de riesgo es un método probabilístico que permite identificar a individuos, grupos de individuos o poblaciones con mayor posibilidad de experimentar un daño. Para la salud materno infantil, el enfoque de riesgo permite focalizar poblaciones vulnerables sobre las cuales desarrollar acciones preventivas.

9 ENFOQUE DE RIESGO Pobreza Embarazo en adolescentes Bajo Peso al Nacer Mortalidad Infantil Factor de Riesgo DAÑO

10 Indicadores en Salud Materno Infantil - Mortalidad Morbilidad Crecimiento y desarrollo Calidad de vida +

11 MORTALIDAD FETAL MORTALIDAD INFANTIL Indicadores de Mortalidad ---- ETAPA PRENATAL --- Nacimiento --- ETAPA POSTNATAL ---- Mortalidad PERINATAL I Mortalidad PERINATAL II Semanas Peso al nacer (g) Días Temprana Intermedia Tardía Precoz Tardía Neonatal Postneonatal

12 Variables demográficas y mortalidad infantil Mortalidad infantil (TMI), neonatal (MNN) y postneonatal (MPN) según edad de la madre, Chile, y Tasas % 1000 nv Edad de la madre y más TMI MPN MNN Trienio Tasas % 1000 nv y más Trienio TMI MPN MNN

13 Areas de Aplicación de la Epidemiología en Salud Materno Infanto Juvenil Epidemiología según grupos de edad: perinatal, pediátrica, del escolar, del adolescente. Epidemiología nutricional Epidemiología de enfermedades específicas: oncológicas, genéticas, transmisibles, otras. Epidemiología y ambiente: toxicoepidemiología. Epidemiología aplicada a servicios de salud. Predicción de las enfermedades del adulto.

14 Ejemplos de Diseños Metodológicos de Epidemiología en Salud Materno Infantil DiseñoEjemplos LongitudinalSeguimiento de embarazadas Seguimiento de recién nacidos Corte TransversalMonitoreo de prácticas de lactancia materna Caso ControlDesenlaces perinatales y estado nutricional materno

15 Epidemiología e Integralidad en Salud Materno Infanto Juvenil Modelo tradicionalModelo Integral

16 Epidemiología e Integralidad: Caracterización de los Problemas Prevalentes en las Diferentes Etapas del Ciclo de la Vida Salud Integral Salud Integral del Salud Integral Salud Integral del Perinatal Niño (0 a 5 años) del Escolar Adolescente Bajo peso al nacer Problemas asociados al embarazo (infecciones, hipertensión, hemorragias, complicaciones del aborto) Problemas asociados al parto Secuelas del período perinatal Infecciones agudas Problemas nutricionales Accidentes Problemas sensoriales y de aprendizaje Problemas ortopédicos Accidentes y otras situaciones violentas Enfermedades de transmisión sexual Consumo de sustancias

17 Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones

18 Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones

19 Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones

20 De todas las formas de inequidad, la injusticia en el cuidado de la salud es la más conmovedora y la más inhumana... Martin Luther King Jr. Epidemiología y Salud Materno Infantil