En el útero el feto depende de la placenta para la oxigenación. Cambios Fisiológicos del RN En el útero el feto depende de la placenta para la oxigenación. La asfixia ocurre cuando se altera la función de la placenta.
Los pulmones y la circulación En el feto: La placenta es el órgano de intercambio gaseoso Los sacos alveolares están llenos de líquido pulmonar fetal
Los pulmones y la circulación En el feto: Las arteriolas están contraídas El flujo sanguíneo pulmonar está disminuído El flujo sanguíneo se desvía a través del conducto arterioso
Los pulmones y la circulación Luego del nacimiento: Los pulmones se expanden con aire El líquido pulmonar fetal abandona los alveolos Las arteriolas pulmonares se dilatan El flujo sanguíneo pulmonar aumenta
Los pulmones y la circulación Luego del nacimiento: El nivel de oxígeno en sangre aumenta El conducto arterioso se contrae La sangre fluye a través de los pulmones donde toma oxígeno
Los pulmones y la circulación La transición normal luego del nacimiento requiere: Incremento del flujo sanguíneo pulmonar Remoción del líquido pulmonar de los alvéolos
Los pulmones y la circulación La eliminación del líquido pulmonar : Es facilitada por : la presencia de trabajo de parto las respiraciones iniciales efectivas Es disminuida por: Apnea al nacer sin expansión pulmonar Respiraciones superficiales e inefectivas
Los pulmones y la circulación El flujo pulmonar El flujo pulmonar disminuye por vasoconstricción en presencia de hipoxemia y acidosis El flujo pulmonar aumenta con: Ventilación y oxigenación frente a la asfixia moderada Ventilación, oxigenación, y corrección de la acidosis frente a la asfixia severa
La función cardíaca y los mecanismos compensadores Los pulmones y la circulación La función cardíaca y los mecanismos compensadores en la asfixia: Respuesta inicial: Vasoconstricción del lecho vascular pulmonar, intestinal, renal, muscular y cutáneo con redistribución del flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro Efectos tardíos Posible deterioro de la función miocárdica con caída del gasto cardíaco y daño orgánico progresivo
La función cardíaca y los mecanismos compensadores Fisiología de RN: Los pulmones y la circulación La función cardíaca y los mecanismos compensadores en la asfixia: Respuesta inicial: Vasoconstricción del lecho vascular pulmonar, intestinal, renal, muscular y cutáneo con redistribución del flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro Efectos tardíos: Posible deterioro de la función miocárdica con caída del gasto cardíaco y daño orgánico progresivo