BALANCE HIDROELECTROLITICO REGISTRO Y CONTROL DE LOS LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

IMPORTANCIA DEL AGUA EN EL ORGANISMO El agua es un líquido fundamental en el ser humano. 60 x 100 del peso Termoregulador: evaporización Conductividad del calor Hidrata y oxigena la piel. Mecanismo homeostático para mantener el nivel adecuado de agua: (ADH) hormona antidiurética Deshidratación, hiperhidratación – edema y anasarca.

BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Relación que existe entre los ingresos y las pérdidas corporales. Dado que el volumen (hidro) se diluyen iones (electrólitos).

Los resultados permiten ajustar con precisión no solo el volumen, sino la cantidad de iones, para evitar descompensacio-nes metabólicas.

OBJETIVO GENERAL Garantizar el control exacto de consumo y pérdida de sustancias que el paciente requiere durante un periodo de 24 h, para brindar un equilibrio hidroelectrolítico y mantenerlo hemodinámicamente estable.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Atención y manejo integral al paciente. Brindar al paciente un cuidado de enfermería completo para que evolucione satisfactoriamente y contribuya a mejorar su estado de salud.

INGESTA, INGRESOS, ENTRADAS. VIAS DE ENTRADA ENTERAL Aparato digestivo Se contabiliza la dieta: Alimentos, agua, jugos, etc. PARENTERAL Directamente a la circulación Sanguínea Suero terapia, alimentación, vía venosa central y periférica

PÉRDIDAS, ELIMINACIÓN, SALIDAS PIEL Sudoración: T° 36 C Elimina unos 500cc/24h 37°C en 24h Se aumenta 1 L mas de sudor SISTEMA RESPIRATORIO Vapor de agua Anhídrido carbónico Elimina unos 500cc/24h Grado de humedad relativa Ventilación mecánica Oxigenoterapia Patología pulmonar

Volumen o aporte de líquido SISTEMA URINARIO Orina Tipo de medicación Volumen o aporte de líquido Patología Estado de hidratación Cardiopatía Sonda vesical APARATO DIGESTIVO Heces, vómito, Aspirado gástrico Heces y vómito: Suele hacerse de forma aproximada Se mide en vasos o Probetas

AGUA ENDÓGENA Metabolismo Celular Se supone una pérdida 500cc/24h DRENAJES QUIRÚRGICOS Pleur-evac Ostomías, Penrousse etc Pérdidas Qx, Apósitos Curación de hx AGUA ENDÓGENA Metabolismo Celular Se supone una pérdida 500cc/24h

FÓRMULAS Orina excretada por minuto es de: 1 ml por minuto Por hora son de 30 ml como mínimo y 60 ml como máximo de orina Por día es 1500 ml 1 ml por kg de peso = resultado (minuto) por 24

Pérdidas insensibles Condiciones anormales: Hiperventilación 50 ml / 5 resp / min sobre FR 15 / min SUDORACION Leve: 8 ml/kg/dia Moderado:15 ml / kg / dia Severo: 30 ml / kg / dia FIEBRE 5 ml / kg / dia CIRUGIA EN SALA: 5ml / kg / hr / hr operatoria.

PROCEDIMIENTO Infórmese con precisión de la situación clínica del paciente mediante la observación, historia clínica y la entrevista.

BALANCE DE LÍQUIDOS EN 24 H (mL) Nombre: Diagnóstico: No exp. Haga el encabezado de la hoja que corresponde a este control, con los datos de identificación del paciente que solicita este documento. BALANCE DE LÍQUIDOS EN 24 H (mL) Nombre: Diagnóstico: Día de hospitalización Cama No. No exp. Fecha:

Evitar inestabilidad hemodinámica Actividades de enfermería para evaluar el estado hidroelectrolítico indicaciones médicas pesar al paciente diario (estricto) controle y registre los líquidos ingeridos y eliminados cada 24 h medir con exactitud los líquidos administrados y eliminados

El turno nocturno totalizará los líquidos de las 24 h. Cada turno totalizará la cantidad de líquidos eliminados y administrados y lo administrados y los registrará. El turno nocturno totalizará los líquidos de las 24 h. Turno matutino 7-13 Turno vespertino 13-19 Turno nocturno 19-7

PRINCIPIO DE ENFERMERÍA El balance es parcial cuando se contabilizan los ingresos y pérdidas en un intervalo de tiempo y es total cuando se realiza en un periodo de 24 horas.

PRECAUCIONES Descontar la cantidad de líquidos que utilice para lavado de sondas o drenajes Emplear métodos adicionales de control de líquidos por ejemplo: pesar pañales.

C. Evitar complicaciones por inestabilidad hemodinámica Ayudar a establecer oportunamente el tratamiento para desequilibrio hidroelectrolítico y ácidos básicos del paciente

RECURSOS MATERIALES Instrumental, medicación, útiles ingestas: dietas, líquidos, sueros y medicación. pérdidas: probetas graduadas, recipiente de toma de muestras, sistemas colectores, carro de curaciones.

Instalación, espacio físico. ingestas: central de enfermería, unidad del paciente. pérdidas: unidad del paciente, cuarto séptico. muestras: neveras, cuarto séptico.

Protección especial. Uso de guantes, mascarilla es opcional. Vestimenta estéril según el caso. Recipientes graduados.

Actividades de enfermería Informar sobre el control de líquidos Asegurar el aporte de líquidos y electrolitos requeridos y ordenados por el médico.

Hs INGRESOS EGRESOS Total de ingresos Total de egresos Resultado oral Sol env Sangre plasma sonda otros orina evacuación vomito hemorragia succión canalización Resp y sudor 8 9 10 EGRESOS INGRESOS Orina Evacuación Vómito Hemorragia Succión Canilazación Res/sudor Total Oral Solución IV Sangre Plasma Sonda Otros Total Total de ingresos Total de egresos Resultado