Patologia genital femenina y mama Casos practicos Patologia genital femenina y mama

Caso 1 –Describir la histologia normal del utero

Histologia normal del utero El utero histologicamente consta de cuatro capas: - Endometrio.- altamente vascularizada, co puesta de una capa superficial de epitelio columnar simple con celulas ciliadas y secretoras. Las glandulas endometriales son la invaginacion del epitelio superficial yfinalmente el estroma endometrico. -Miometrio.- tres capas finas musculares - Perimetrio.- parte del peritoneo visceral que recubre incompletamente el utero

Caso 1 Revisar la histologia normal del endometrio

Fase proliferativa (descrita más adelante) El ciclo inicia con la menstruación, en la cual se observa el desprendimiento de la capa superficial del endometrio Fase proliferativa (descrita más adelante) Ovulación, la proliferacion endometrial se detiene y comienza la diferenciación en respuesta a la progesterona La postovulación, aparición de vacuolas secretoras por debajo de los núcleos en el epitelio glandular (en la tercera semana se desplazan a la zona apical – en la cuarta tienen aspecto aserrado) Fase secretora tardía (descrita más adelante) El ciclo vuelve a empezar

Caso 1 – Comparar la histologia del endometrio proliferativo y secretor

ENDOMETRIO EN FASE SECRETORA. Una vez que se produce la ovulación durante el ciclo menstrual, los ovarios comenzarán a producir progesterona. La progesterona actúa entonces en el endometrio, y hace que este segregue unas proteínas especiales que nutren al óvulo fecundado, proporcionando unas condiciones óptimas para el desarrollo del embrión. Se pueden observar las glándulas endometriales mas deformes, con secreción mucosa. Ya perdió su forma normal. Y hay un citoplasma mas grande

ENDOMETRIO PROLIFERATIVO CARACTERISTICAS PRINCIPALES 1.- Glándulas con varias capas de células 2.- Predominio de estrógenos 3.- Falta de secreción en las glándulas 4.- Mas estroma

ENDOMETRIO PROLIFERATIVO Días 4 a 14: endometrio de la fase estrogénica (proliferativo). Estrógeno (de folículos en desarrollo) estimula la proliferación glandular. Fase proliferativa temprana (4-7 días): endometrio bajo, corresponde a la basal reepitelizada. Escasas glándulas, rectas, de lumen estrecho. Epitelio bajo, núcleos ovalados, estroma laxo. Fase proliferativa media (8-10 días): endometrio más alto, glándulas más largas (mayor que el grosor del endometrio: leve tortuosidad), células glandulares cilíndricas más altas, mitosis en glándulas y estroma, edema del estroma, células del estroma más grandes. Fase proliferativa tardía (11-14 días): mayor tortuosidad de glándulas, células epiteliales más altas, con pseudoestratificación de núcleos. Núcleos alargados (en cigarro), hipercromáticos. Estroma sin edema, densamente celular. Día 14 ó 15: Ovulación

Caso 1 – Describir la histologia del miometrio

El miometrio más eosinófilo y de aspecto fasciculado está compuesto básicamente por músculo liso con una rica trama de arterias y venas. Está formada por tres capas de fibras musculares que se extienden en todas direcciones y que confieren al útero la gran fuerza muscular que le será necesaria durante las contracciones del parto estimuladas por la oxitocina de la pituitaria para expulsar al feto. El miometrio es más grueso hacia el fondo del útero y más delgado en el cérvix.