Valoración Funcional del Dependiente Severo “Índice de Barthel”

Clasificación de DEPENDENCIA en un usuario. Instrumento que se aplica a quienes NO asisten al Centro de Salud y reciben atención domiciliaria. Evaluar redes de apoyo. Se utiliza: Usuarios con diagnóstico de dependencia obtenidos en el EMPAM y en el Programa de Atención Domiciliaria Personas con Dependencia Severa . Refleja niveles de conducta en funciones básicas de la vida diaria. Evalúa estado funcional global. Compara individuos y grupos. Detecta cambios a lo largo del tiempo.

(trastorno/ enfermedad) CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, LA DISCAPACIDAD Y LA SALUD (CIF, 2001) Condición de Salud (trastorno/ enfermedad) Actividad (Limitación en la Actividad) Función/Estructura (Deficiencia) Participación (Restricción en la Participación) Factores Contextuales Ambientales y Personales

DISCAPACIDAD FUNCIONALIDAD

DISCAPACIDAD FUNCIONALIDAD

ÍNDICE DE BARTHEL 1º PARAMETRO: COMER 10 puntos: Independiente. Capaz de comer por sí sólo en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona. 5 puntos: Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla, pero es capaz de comer sólo. 0 puntos: Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona.

ÍNDICE DE BARTHEL 2º PARAMETRO: LAVARSE 5 puntos: Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo sin que una persona supervise. 0 puntos: Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión.

ÍNDICE DE BARTHEL 3º PARAMETRO: VESTIRSE 10 puntos: Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda. 5 puntos: Necesita ayuda. Realiza más de la mitad de estas tareas en un tiempo razonable. 0 puntos: Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda.

ÍNDICE DE BARTHEL 4º PARAMETRO: ARREGLARSE 5 puntos: Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna, los complementos necesarios pueden ser provistos por alguna persona. 0 puntos: Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda.

ÍNDICE DE BARTHEL 5º PARAMETRO: DEPOSICIONES 10 puntos: Continente. No presenta episodios de incontinencia. 5 puntos: Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar enemas o supositorios. 0 puntos: Incontinente. Más de un episodio semanal “Completo control voluntario de los movimientos intestinales. Uso de equipamiento o agentes para el control del intestino. Lograr limpiarse”.

ÍNDICE DE BARTHEL 6º PARAMETRO: MICCIÓN 10 puntos: Continente. No presenta episodios de incontinencia. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por sí solo (botella, sonda, orinal). 5 puntos: Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere ayuda para la manipulación de sondas o de otros dispositivos. 0 puntos: Incontinente. Más de un episodio en 24 horas. “Completo control voluntario de la vejiga. Uso de equipamiento o agentes para el control vesical. Lograr limpiarse.

ÍNDICE DE BARTHEL 7º PARAMETRO: USAR EL RETRETE 10 puntos: Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona. 5 puntos: Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda; es capaz de usar el cuarto de baño. Puede limpiarse solo. 0 puntos: Dependiente. Incapaz de acceder al inodoro o de utilizarlo son ayuda mayor. “Tomar y usar los objetos para este fin. Muda. Mantenimiento de la posición en el inodoro. Transferirse hacia y desde la posición del inodoro”.

ÍNDICE DE BARTHEL 8º PARAMETRO: TRASLADARSE “Moverse de una posición o lugar a otra, durante el desempeño de cualquier actividad. Movilidad en la cama, en la silla de ruedas. Trasferencias, cambios funcionales”. 15 puntos: Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para entrar o salir de la cama. 10 puntos: Mínima ayuda. Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física. 5 puntos: Gran ayuda. Precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada. 0 puntos: Dependiente. Necesita una grúa o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de permanecer sentado.

ÍNDICE DE BARTHEL 9º PARAMETRO: DEAMBULAR 15 puntos: Independiente, camina solo 50 metros. 10 puntos: Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros. 5 puntos: Independiente en silla de ruedas sin ayuda. 0 puntos: Dependiente.

ÍNDICE DE BARTHEL 10º PARAMETRO: ESCALONES “Comprende subir y bajar escaleras”. 10 puntos: Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra persona. 5 puntos: Necesita ayuda o supervisión. 0 puntos: Dependiente. Es incapaz de salvar escalones.

ÍNDICE DE BARTHEL INTERPRETACIÓN Máxima puntuación 100 puntos (90 en silla de ruedas). Resultado Grado de dependencia < 20 Total 20-35 Grave 40-55 Moderado ≥ 60 Leve 100 Independiente