Managing Lower-Extremity Osteomyelitis Locally with Surgical Debridement and Synthetic Calcium Sulfate Antibiotic Tablets
YELLOW FIBRIN AND SLOUGH BIOFILM COVERS FIRST METATARSAL HEAD
PRIMARY DRESSING HOLDS TABLETS IN PLACE (A) AND PERMITS EXAMINATION OF THE WOUND (B)
(A) INITIAL PRESENTATION OF WOUND WITH EXPOSED BONE AND NECROTIC TISSUE (B) 5 WEEKS AFTER TABLET IMPLANTATION (C) 7 WEEKS AFTER TABLET IMPLANTATION
(A) 10 WEEKS AFTER AMPUTATION OF FOURTH DIGIT, NONHEALING WOUND WITH EXPOSED METATARSAL HEAD, BIOFILM, AND SLOUGH (B) 5 WEEKS AFTER TABLET IMPLANTATION
Después del desbridamiento y lavado, se utilizó 30cc de Stimulan combinados con antibióticos, cubriendo el área máxima de la herida. (Colistina 3mu y 240 mg de gentamicina por cada 10cc)
Una malla estéril se utilizó para mantener las perlas en su lugar.
Vendaje de gasa empapada con solución salina se utilizó para cubrir el área seguido por el material normal de apósito.
La herida esta seca, con aumento de vascularización. Se tomaron muestras de cultivo para detectar organismos. Se detuvieron los antibióticos vía intravenosa y se recomendó vía oral. Paciente es dado de alta y se continua con el cambio de apósitos Cirujano planea hacer un injerto de piel después de 3-4 semanas.