S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-1 La tiroides del ser humano.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-2 Estructura histológica de la tiroides. Aspecto de la glándula en fases de inactividad (izquierda) y de secreción activa (derecha). Se destacan las “lagunas de resorción” pequeñas “en sacabocado” en el coloide, junto a las células en la glándula activa.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-3 Célula tiroidea. Izquierda: estructura normal. Derecha: después de estimulación con TSH. Las flechas en el lado derecho indican la secreción de tiroglobulina en el coloide. En la derecha, también se incluye la endocitosis del coloide y la aparición de una vacuola que contiene coloide. La célula se apoya sobre un capilar con fenestraciones en la pared endotelial.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-4 Hormonas tiroideas. Los números en los anillos de la fórmula de T 4 señalan el número de las posiciones en la molécula. La T 3 inversa (RT 3 ) es la 3,3’,5’-triyodotironina.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-5 Metabolismo del yodo. La figura señala el desplazamiento de yoduro en los diversos compartimientos corporales, diariamente.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-6 Esquema de la biosíntesis de hormonas tiroideas. El yoduro es transportado desde el plasma a través de las células de la tiroides por un transporte activo y pasivo secundario. Dicho ion es transformado en yodo que reacciona con residuos tirosínicos expuestos en la superficie de moléculas de tiroglobulina que pertenecen al coloide. La yodación de la tirosina se produce en el borde apical de las células tiroideas, en tanto que las moléculas están unidas en el enlace péptido en la tiroglobulina.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-7 Secreción e interconversión de hormonas tiroideas en adultos normales. Las cifras señalan microgramos al día. Gran parte de T 3 y la T 3 inversa (RT 3 ) se forma a partir de la desyodación de la T 4 en los tejidos, y la tiroides secreta sólo cantidades pequeñas. T 4 también es conjugada para su excreción ulterior desde el cuerpo.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-8 Regulación de la síntesis de hormonas tiroideas. T 4 se secreta por la tiroides en respuesta a TSH. T 4 libre es secretada por la tiroides a la circulación, y se encuentra en equilibrio con T 4 unida a las proteínas plasmáticas e hísticas. T 4 libre también establece retroalimentación para inhibir la secreción de TSH en la hipófisis.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA 19-9 Efecto de la inanición en las concentraciones plasmáticas de T 4, T 3 y RT 3 en seres humanos. A la izquierda, se incluye la escala para T 3 y T 3 inversa y, a la derecha, está la que corresponde a T 4. El efecto más notable se manifiesta en la forma de disminución de las concentraciones de T3 con un incremento recíproco en las de RT3. Los cambios, que conservan calorías al disminuir el metabolismo hístico, se revierten rápidamente al reiniciar la alimentación. Se observan cambios similares en enfermedades consuntivas. (Tomada de Burger AG: New aspects of the peripheral action of thyroid hormones. Triangle, 1983;22:175. Copyright © 1983 Sandoz Ltd; Basel, Switzerland.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 19. Glándula tiroides FIGURA Respuestas termógenas a las inyecciones subcutáneas de T 4 y T 3 en ratas después de extirparles la tiroides. Se advierte la potencia sustancialmente mayor de T 3. (Tomada con autorización de Barker SB: Peripheral actions of thyroid hormones. Fed Proc 1962;21:635.)