TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y SU TERAPÉUTICA ONLINE. Competencias TIC en psicología Mayo 2010 GERIAUSIANAS Consultor: Jorge Sánchez

Justificación: Curiosidad terapéutica online Trastornos alimentarios (TCA): actualidad, vinculación internet. Búsqueda bibliográfica que relacione ambos temas: escasos estudios vinculados a unidades de investigación científica. Resultados esperanzadores (RV + TCC). Análisis: abundantes webs telepsicologia vs escasos profesionales que aplican terapéutica TIC (RV, RA)

Historia de TCA RESTRICCIÓN:VÓMITO 1ª Referencia: Corpus hipocraticum (Hipócrates aC) 1ª Referencia: Jenofonte aC Galeno de Pérgamo: KinoréxiaEgipcios y Romanos: Purgas Cristianos: mortificación/penitenciaGaleno: bulimia: ansia comer, palidez, colapso IX: Avicena: Anorexia en doc. médico.XVII: cristianos: visión demoníaca XVI: desvinculación religiosa; referencias clínicas. XVIII: diccionarios médicos: trastornos digestivos 1689: Morton:términos vigentes; tristezaFinal XIX y XX: definiciones 1873: Gull-Lassegue: cuadro anoréxico; histeria; factores psicológicos –alteración entorno familiar 1976: Boskind-Lodahl: cuadro mixto: anorexia-bulimia XX: proliferan estudios: definición y etiología. 1979: Rusell: definición vigente; variante de anorexia.

Definición TCA : trastorno mental: conducta alterada ingesta alimentaria o comportamientos control peso. No son estáticos. - Anorexia: (DSM IV) peso inferior 85% del esperado; miedo intenso ganar peso; alteración percepción peso-silueta; amenorrea. 1. Restrictivo2. Purgativo - Bulimia: (DSM IV) atracones; conducta compensatoria (vómito, laxante, diurético, enema, ayuno, exceso ejercicio); autoevaluación negativa. 1. Purgativo2. No purga: ayuno/ejerc excesivo TCANE : inicio TCA, sintomatología intermitente o diferente, cronicidad de TCA. Más frecuentes y pueden ser los más graves.

Factores relacionados Fact Riesgo:Fact Protector: Relac depresión: aislamiento-conductas descontrol alimentación Educación sanitaria alimentación saludable Presión educativaCuidado familiar: vínculos seguros para potenciar el adecuado desarrollo de autoconcepto, autoimagen y autoestima. Relac individuo: perfeccionismo, autocontrol, baja autoestima, insatisfacción, culpa,… Fact familiares: carencia comunicación Cánones de belleza actuales Neurotransmisores relacionados Influencia en Calidad de Vida: Afectación leveTrabajo/AVD Afectación acusadaResultados académicos; Salud Física; Relaciones familiares, sociales, estado de animo-personalidad.

Tratamientos: Clásicos: - Técnicas modificación conducta - Psicoanálisis - Psicoterapia interpersonal - Exposición con prevención de respuesta - Cognitivo-conductual (TCC) TIC: - Realidad Virtual (resultados esperanzadores junto a TCC) on/alimentarios/alimentarios.htm - Telepsicologia - Realidad Aumentada (fobias)

Telepsicología VENTAJASINCONVENIENTES AccesibilidadDeterminados trastornos “Invisibilidad del terapeuta” Dificultad evaluación trastornos Anonimato del cliente Dificultad continuación del tto Redacción: síntesis de ideas Confidencialidad Limitación visual/auditiva Usuario no adaptado a nuevas tecnologías Pocos profesionales formados; conflicto implicación ético- legal RV en TCA VENTAJASINCONVENIENTES Entorno protegido terapéutica específica Elevado coste económico Control ritmo según afrontamiento Necesidad de diferentes entornos virtuales; vs “El mundo de Emma” (dispositivo adaptable) Aproximación más real- rápida Conocimiento: declarativo, de procedimiento, episódico Confidencialidad Evita imprevistos RV y TCC: mejora imagen corporal, psicopatología general y específica

Análisis de Datos: Rev. científica 2004: Epidemiología en España (Peláez, M.A. et al.) Búsqueda: V. Cualitativas (distribución de frecuencias) Proporción links TCA/TIC: 22/7 Moda: link ITA Total links útiles: frec absoluta – duplicados: 48 Proporción links que se ajustan a ambas variables (TCA y TIC): 11/48: 0.23 Frec relativa TIC-TCA: 11/69: Porcentaje TIC-TCA: 11/69 *100: 15.9%

Mapa Conceptual: Terapias psicológicas TIC RA RV Telepsicología TCA Anorexia Bulimia TCANE Trastorno alimentario Telepsicología RV & TCC Prevención 1ª: Educación sanitaria 2ª: Diagnóstico precoz 3ª: Minimizar riesgos 1ª: Alimentación e imagen corporal saludable 2ª: Identificar conductas riesgo 3ª: Mejorar rel. afectivas, supervivencia, calidad de vida Dividida en A desarrollar DestacanDestacan anuncios Resultados prometedores A pesar de la envergadura del trastorno, la actuación debe ir encaminada hacia: LA PREVENCIÓN descritos incluyeincluye

Conclusiones: Tratamiento TCA con soporte informático: novedad -Escasa documentación científica (investigación) -Abundantes webs TCA; anuncios de telepsicología Carencia datos epidemiológicos actuales. TCA: referencias muy antiguas; conceptualización patológica 1º AN y más reciente BN. Existencia de factores protectores y de riesgo. Identificación de actividades preventivas. Terapéutica: resultados muy esperanzadores TCC & RV. Reflexión: (telepsicología) ¿Accederías a terapias online? ¿Te parecen prácticas y fiables?¿Qué opinas respecto a la confidencialidad? ¿Recomendarías este tipo de terapia?