SEXUALIDAD EN EL ANCIANO

INTRODUCCIÓN La sexualidad en los ancianos abarca aspectos biológicos, psicológicos, y sociales. Es verdad que las personas mayores tienen prácticas amorosas más variadas que los jóvenes, pero aún así pueden seguir disfrutando de ellas.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y ANATÓMICOS RELACIONADOS CON LA EDAD, QUE AFECTAN LA SEXUALIDAD EN EL ANCIANO

CAMBIOS EN LA MUJER Disminución de estrógenos POST-MENOPAUSIA y progesterona POST-MENOPAUSIA Disminuyen los ovarios Menos producción de andrógenos Las trompas de Falopio se hacen filiformes El útero regresa a su tamaño prepuberal Endometrio y mucosa del cuello uterino se atrofian La vagina se hace más corta y menos elástica

Durante la menopausia la mujer puede experimentar prurito vaginal, y sensación de malestar. La cantidad de secreción de moco cervical durante el acto sexual se reduce, resultando un coito doloroso (dispareunia) y vulvovaginitis. El tratamiento de elección para esta situación seria (THR) terapia hormonal de reemplazo, es una alternativa para tratar los síntomas que se presentan durante la menopausia, evaluando sus riesgos y beneficios.

CAMBIOS EN EL HOMBRE Disminución de testosterona La erección requiere más tiempo y suele ser menos firme Disminuye la cantidad de semen EYACULACIÓN La intensidad de la eyaculación disminuye La necesidad física de eyacular es menor Se reduce el líquido pre-eyaculatorio

FACTORES PSICOSOCIALES QUE LIMITAN LA SEXUALIDAD EN EL ANCIANO

La actitud del anciano hacia los cambios fisiológicos normales: Existen numerosos problemas que impiden que el anciano mantenga una actividad sexual continuada. La actitud del anciano hacia los cambios fisiológicos normales: La dificultad para conseguir erecciones puede producir ansiedad en el hombre, y esta ansiedad perjudicará aún más su capacidad de respuesta sexual. Lo mismo sucede con la dispareunia en mujeres debido a la disminución de estrógeno, dichas molestias pueden provocar ansiedad anticipatoria con el consiguiente riesgo de aumento del dolor, creándose un círculo vicioso difícil de superar

El arquetipo de belleza distinto del que pueden alcanzar, las mujeres se sienten menos atractivas y más inhibidas con respecto a las relaciones sexuales. Además de que muchas parejas van optando poco a poco por la abstinencia. Es así como sin impedimentos físicos se produce una disminución completa de la actividad sexual

La sociedad por su parte, no ayuda a que las personas ancianas puedan vivir y manifestar libremente su sexualidad. Algunas personas de edad avanzada han internalizado el estereotipo cultural negativo de la persona anciana como un inválido desexualizado. La incapacidad de aceptar la vejez puede hacer que estas personas tengan prejuicios frente a otros ancianos y se nieguen a relacionarse con ellos, inhibiendo cualquier manifestación sexual.

La elevada prevalencia de trastornos psicopatológicos en los ancianos como son la depresión o los trastornos de ansiedad, existencia de estresores, o la pérdida de la pareja, presencia de problemas socioeconómicos y familiares contribuyen a la aparición de diversas dificultades en la actividad e interés sexual en el anciano.

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y SEXUALIDAD

La enfermedad puede afectar la función sexual de una forma directa o indirecta: La enfermedad puede alterar el ciclo de la respuesta sexual humana. El tratamiento a una enfermedad (medicamento) puede generar problemas sexuales.

Los efectos generales de la enfermedad (cansancio, fatiga, dolor, depresión) afectan la función sexual. Las enfermedades que ponen en peligro la vida provocan ansiedad, temor y afectan la función sexual.

Las principales enfermedades incapacitantes son: Artritis (ACV) Accidente Cerebro Vascular Enfermedades cardiovasculares Prostatectomía Trastornos ginecológicos que afecten a la mujer EPOC Diabetes Enfermedades malignas.

DISFUNCIONES SEXUALES EN EL HOMBRE Y LA MUJER

Existe una prevalencia de disfunciones sexuales debidas a causas médicas, psicológicas y/o como efecto secundario de la medicación administrada.

DISFUNCIÓN ERÉCTIL Es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual. Causas: Medicación: antihipertensivos, psicofármacos Tóxicos: consumo de alcohol y tabaco Trastornos metabólicos y endocrinos: Trastornos neurológicos: epilepsia, neuropatía, ACV, esclerosis múltiples, etc. Enfermedades sistémicas: enfermedad qua produzca debilidad, fiebre o dolor

DISFUNCIÓN SEXUAL EN LA MUJER La dispareunia o coito doloroso es el síntoma más frecuente dentro de las disfunciones sexuales en la mujer. La atrofia vaginal post-menopausia, con disminución de la lubricación, convierte a la vagina en un órgano más susceptible a las lesiones por roce y también a posibles infecciones.

Cualquier enfermedad sistémica, que produzca debilidad, va a alterar la actividad sexual de manera inespecífica. La presencia de incontinencia urinaria generalmente presente en pacientes multíparas, inhibe el deseo y la respuesta sexual. La histerectomía puede suponer problemas en la mujer debido a que es interpretado como una pérdida de la feminidad que después puede llevar a un trastorno depresión.

el Paciente Geriátrico” BIBLIOGRAFÍA Libro: “Enfermería Gerontológica” Autor: Mary M. Burke Libro: “Introducción a la Geriatría” Autor: Arturo Lozano Cardoso Libro: “Síndromes y Cuidados en el Paciente Geriátrico” Autor: F. Guillén Llera J. Pérez Del Molino Martín