REPRODUCCIÓN ASISTIDA Por Andrea de Valentín

¿QUÉ ES LA REPRODUCCION ASISTIDA? También llamada fecundación artificial, es el conjunto de técnicas que facilitan o sustituyen a los procesos naturales que se dan durante la reproducción.

PROBLEMAS DE LA REPRODUCCIÓN NATURAL

CICLO NATURAL Está indicado en parejas con alergia a medicamentos o con convicciones éticas o religiosas que les hacen rechazar cualquier otra técnica de reproducción asistida que no sea natural. En esta técnica la paciente no recibe ningún tipo de medicación, sino que simplemente se controla el crecimiento del folículo dominante. El momento de las relaciones sexuales viene determinado por el pico de LH, que ocurre 24 horas antes de la ovulación espontánea. Debe ser monitorizada desde el noveno día después de la regla.

MÉTODOS CICLO NATURAL INSEMINACIÓN ARITIFICIAL INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN FECUNDACIÓN IN VITRO

INDUCCIÓN A LA OVULACIÓN Este método consiste en la administración intravenosa de 5000 UI de hCG en el momento en que se constata mediante ecografía la existencia de un folículo maduro ovulatorio. Tras la administración de 5000 y 10000 UI hCG, el folículo ovulará entre 37 y 38 horas más tarde. Esta técnica permite un mayor control sobre el momento de la ovulación, lo que permite programar el coito (0 y 48 horas), la inseminación (24 y 48 horas) o la aspiración folicular (por las mañanas 36 horas después). De esta forma se facilita la planificación de la clínica y sobre todo del laboratorio FIV. hCG

¿QUÉ ES LA HCG Y LA LH? Hormona de LH La hCG y la LH son hormonas muy similares ya que provocan y mantienen la luteinización. La hCG se elimina más lentamente y su actividad biológica es mayor (se requiere menos unidades). La LH produce menos complicaciones (síndrome de hiperestimulación, SHO) pero la presentación comercial impide usar miles de UI (15 y 30000 UI). Hormona de LH

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL Introducción médica del semen o esperma en la vagina de la mujer con la finalidad de conseguir una gestación. Esta vía recibe el nombre de 'inseminación artificial' La inseminación artificial permite que la fecundación se realice de forma natural.Al introducir el espermatozoide en el útero,éste debe buscar su camino hacia el óvulo maduro e insertarse por su propia cuenta, tal como ocurría en un embarazo tradicional.La gran diferencia y ventaja de la inseminación artificial es que el recorrido del espermatozoide es más corto y menos riesgoso. PORCENTAJE DE ÉXITOS De cada 100 ciclos de inseminación 13 resultan en gestación, y de cada 100 parejas que completan 4 ciclos, 60 consiguen gestación. De todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se malogran.

TIPOS DE INEMINACIÓN ARTIFICIAL Inseminación artificial homóloga Inseminación artificial con donante el semen proviene de un donante anónimo. Se recurre a un banco de semen cuando el integrante masculino de la pareja presenta azoospermia, una enfermedad genética hereditaria o una enfermedad de transmisión sexual, cuando la paciente es una mujer sin pareja... y cuando ya ha fallado la técnica ICSI el semen procede de la pareja. Se lleva a cabo la inseminación de manera artificial cuando hay alguna dificultad para que se deposite el esperma en la vagina de la mujer de manera natural (el coito)

FASES DE LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL estimulación hormonal del ovario, para aumentar el número de ovocitos maduros. inseminación de la mujer, que se realiza en una consulta. preparación del semen, seleccionando y concentrando los espermatozoides móviles.

FECUNDACIÓN IN VITRO CONSTA DE SEIS FASES: Extracción del ovocito femenino para fecundarlo fuera del organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente del hombre. Tras la fecundación, el embrión es implantado en el cuerpo de la mujer. CONSTA DE SEIS FASES: estimulación del ovario con hormonas. inseminación de los mismos transferencia embrionaria congelación y descongelación de embriones extracción de ovocitos cultivo in vitro del embrión