¿Qué son y para qué sirven los pulmones? Los pulmones, son dos, localizados en la cavidad torácica. El derecho es ligeramente mayora al izquierdo, puesto que deja espacio al corazón. Formados por tejido conjuntivo, tienen consistencia blanda, elástica y esponjosa. Recubiertos por una membrana llamada pleura, evita el roce y pueden contraerse y expandirse para permitir el proceso de la respiración. Son los encargados de realizar el intercambio gaseoso con la sangre en los alveolos (pequeños “sacos” estrechamente relacionados con los vasos sanguíneos). La irrigación de los pulmones corre a cargo de las arterias pulmonares y bronquiales, siendo las pulmonares las que llevan la sangre para su correcta oxigenación. Para desarrollar su función respiratoria, los pulmones se comunican con el exterior a través de las fosas nasales y boca, laringe, tráquea y bronquios. Durante un día normal, se respira del orden de veces. 1 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

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¿Cuáles son las afecciones que con más frecuencia producen malfuncionamiento pulmonar? La contaminación ambiental y el tabaquismo son los principales desencadenantes (el 70% se podrían evitar cambiando los hábitos de vida) del malfuncionamiento: Bronquitis, Neumonía, Bronconeumonía, Enfisema, Asma, Enfermedad obstructiva crónica (EPOC), Neumotórax Tuberculosis Cáncer 3 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Cómo puede mejorarse la salud pulmonar? Para mejorar la “salud pulmonar”: Aumentar la ingesta de antioxidantes con vegetales como col, rúcula, y brócoli. Evitar ambientes con aire contaminado y compuestos orgánicos volátiles. Siempre que se este sometido a ambientes perjudiciales, es importante proteger las vías respiratorias con mascarillas. Ante la presencia de asma, dolor en el pecho o tos continuada, se ha de acudir al médico para que se revise las causas del problema. Hacer ejercicio físico cardiorrespiratorio que mejora su capacidad cardiaca y respiratoria. Evitar fumar. 4 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿En qué consiste y que causa la necesidad del trasplante de pulmón? El trasplante de pulmón será de uno o ambos pulmones en caso de no funcionar correctamente, por los de un donante sano compatible. El trasplante de pulmón se realiza cuando se padece una enfermedad en ellos (EPOC, fibrosis quística, fibrosis pulmonar idiopática, enfermedad pulmonar intersticial, hipertensión pulmonar primaria), que no es controlable por ningún otro medio. Los órganos trasplantados proceden de un donante fallecido con muerte cerebral, pero en soporte vital (dentro de una UCI). La operación de trasplante de pulmón, que puede realizarse para la implantación de uno, o de ambos pulmones (según disponibilidad y necesidad), se realiza con anestesia general, y con el uso de un sistema de asistencia extracorporal, tanto sanguíneo como respiratorio, que sustituye al corazón y los pulmones mientras ambos órganos permanecen parados a causa de la operación. 5 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Cuáles son las complicaciones más habituales en el trasplante de pulmón? Como en todas las operaciones de trasplante de órganos, son varias las complicaciones que pueden presentarse; no obstante, al referirnos al trasplante pulmonar, las más frecuentes son: Rechazo al pulmón trasplantado. Infecciones producidas en la operación de trasplante o durante la estancia hospitalaria (de aparición inmediata). Infecciones sobrevenidas a causa de los medicamentos inmunodepresores (de aparición tardía). Coágulos de sangre tras la operación. Aparición de diabetes a causa de los necesarios medicamentos tras el trasplante. Riesgo futuro de aparición de algún tipo de cáncer. 6 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Cuándo está contraindicado el trasplante de pulmón? El trasplante sólo se realiza una vez que se han probado todos los demás tratamientos posibles para atajar la insuficiencia pulmonar. Hay una serie de factores que desaconsejan el trasplante: Cuando la persona este demasiado enferma o desnutrida para poder soportar la operación. Cuando se padezca hepatitis B o C, así como VIH activas. Cuando se haya padecido cáncer en los dos últimos años. Cuando se padezca una enfermedad pulmonar que se prevea afecte al nuevo pulmón trasplantado. Cuando se padezca una enfermedad grave de otros órganos. En ocasiones se realiza una operación de doble trasplante: pulmones y corazón si ambos órganos están afectos de insuficiencia. Continuar fumando, o no poder tomar las mediciones de forma confiable también es motivo de rechazo ante este tipo de trasplante. 7 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Qué contraindicaciones hay a la hora de ser candidato a recibir un pulmón? La operación de trasplante de pulmón es una operación compleja que requiere de ciertos requisitos a la hora de poder ser candidato a recibir un pulmón: Se ha de verificar el grupo sanguíneo al que se pertenece. No deben existir infecciones, realizándose análisis de sangre y piel. Se ha de evaluar el estado del corazón para comprobar que soportara el esfuerzo que supondrá la operación. Se debe someter a los necesarios exámenes para comprobar que no se tiene indicios de ningún tipo de cáncer. Se han realizar las pruebas necesarios para descartar el rechazar el órgano trasplantado. 8 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Calidad de vida hay tras un trasplante de pulmón? Para la mayoría de las personas, la calidad de vida mejora después de un trasplante de pulmón. Incluso a nivel de actividad, podrá recuperarse prácticamente la misma que de una persona normal. No obstante, y para prevenir los posibles rechazos al pulmón trasplantado, el paciente debe tomar medicamentos inmunodepresores de por vida. A causa de estos medicamentos inmunodepresores que se han de tomar tras el trasplante, se reduce mucho la capacidad del cuerpo para estar a salvo de futuras infecciones que pueden afectar otros órganos. Además algunos de los fármacos afectan a otros órganos (riñón, etc.) o aumentan la incidencia de otras enfermedades (diabetes, etc.). 9 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Quién puede ser donante de un pulmón? Según la Ley de trasplantes en España, y una vez fallecidos, todos somos considerados donantes si en vida no hemos expresado lo contrario. Además el fallecimiento debe producirse en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital pues solo ahí es posible mantener en buen estado los órganos mientras se hace la valoración y asigna el donante. Normalmente cuando se dan las circunstancias adecuadas, el equipo médico lo solicitará a los familiares. En general, el donante ha de ser una persona en la que no se dé ninguna enfermedad que afecte al citado órgano, además de compatible. 10 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN

¿Cómo es en España? En España la donación y el trasplante se encuentran regulados por la Ley de Trasplantes, que garantiza el altruismo de la donación y que todo el coste del proceso sea cubierto por el Sistema Nacional de Salud. Se comparte el archivo de donantes a nivel internacional. En España el coste del trasplante pulmonar es de unos euros. En España, el primer trasplante se realizó en el Hospital Gregorio Marañón en el año de En la actualidad, en España se realizan entre 20 y 30 operaciones de trasplantes al año. En España, el tiempo medio de espera para un trasplante de pulmón es de 187 días (en Estados Unidos es aproximadamente el triple). 11 WEB EDUCACIONAL ASOCIACIONES DE PACIENTES PULMÓN