Traumatología Fredy Meneses

Heridas Es el daño en los tejidos blandos ocasionada por un traumatismo en la que se altera la función protectora de la piel exponiendo los tejidos internos

Clasificación: Abiertas y Cerradas Contusa Laceración Incisa Punzante Perforante Avulsion Amputación Por perdida de suturación

Que hacer Retirar las prendas que cubran la herida Lavar con abundante agua estéril Aplicar antiséptico y lavar nuevamente Cubrir y hacer compresión con apósito Aplicar vendaje

Que NO hacer Manipular las heridas sin guantes Retirar cuerpos extraños adheridos Cubrir con algodón Movilizar innecesariamente Aplicar remedios caseros Aplicar medicamentos ???

Hemorragias Es la salida de sangre de los conductos o vasos que implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique

Clasificación Internas Externas Arterial Venosa Capilar Exteriorizadas Epixtasis

Que hacer Localizar el lugar preciso de la hemorragia Hacer compresión directa 5-10 minutos Hacer compresión indirecta entre herida y el corazón en recorrido vascular Elevación de extremidad o posicionar con la cabeza mas baja que los pies Aplicar vendaje compresivo Mantener calor corporal Evaluación constante del pulso

Que NO hacer El torniquete está contraindicado, solo se utiliza en caso de amputaciones No retirar objetos incrustados, reducirlos en lo posible e inmovilizarlos No utilizar remedios caseros para “estancar la sangre”

Quemaduras Es el daño de la piel o tejidos mas profundos por calor o frío producido por agentes físicos, químicos o eléctricos que provoca una deshidratación súbita, potencialmente mortal

Clasificación por severidad Profundidad Grado I Grado II Grado III Extensión Mas de una parte del cuerpo Región corporal Cuello, manos, pies, genitales Inhalatorias y eléctricas

Que hacer Apague el fuego de la victima ahogándolo con una manta o con agua Remover las prendas no adheridas Irrigar con abundante agua fría, con mas tiempo si es química Cubrir con aposito estéril húmedo Aplicar vendaje no compresivo Dar agua a tomar al paciente conciente

Que NO hacer Utilizar extintor sobre la victima Quitar las prendas adheridas Aplicar pomadas o ungüentos Reventar ámpulas o flictenas Comprimir sobre la quemadura Lavar con apositos

Lesión Osteomuscular Son lesiones óseas, tendinosas o ligamentarias con ruptura parcial o total

Clasificación Fracturas Parcial Simple con o sin desplazamiento Segmentaria Abierta Luxación Esguince Grados I, II, III

Que hacer Mantener el miembro lesionado en la posición que quedo después del accidente Inmovilizar con elementos que puedan reemplazar a las férulas abarcando una articulación por arriba y una por abajo Idealmente en tres planos, dejando libre la visión del área comprometida Asepsia en las abiertas

Que NO hacer No intentar enderezar las porciones fracturadas No trasladar sin antes inmovilizar No apretar sobre la piel No tapar por completo con vendaje No masajear o aplicar pomadas calientes

Otras situaciones cotidianas

Calambres por calor o fatiga Retirar de ambiente caluroso o suspender actividad Estirar suavemente el músculo Masajear fomentando la circulación Administrar líquidos con electrolitos

Hipotermia Secar y retirar prendas Colocarlo en ambiente caluroso Cubrir con mantas tibias Dar bebidas dulces y calientes, no alcohol Evitar el calentamiento o masajes en extremidades

Antes: Acostar y colocar un objeto suave que no pueda pasar a la garganta, que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta Durante: Retirar cualquier objeto que pueda lesionar, no sujetarlo y no tratar de abrir la boca Al término: Aflojar la ropa, Colocar en posición de recuperación y monitorear los signos vitales Requiere asistencia médica inmediata si: Convulsión mayor a 5 minutos Convulsiones continuas Convulsiones y epilepsia

Lipotimia “desmayo” Multifactorial y es difícil saber con certeza su etiología exacta Posición de seguridad Estímulo sensorial Evaluar estado de conciencia y S.V No dar líquidos durante la alteración del estado de conciencia Recuperar progresivamente

Cuerpo extraño en ojos Lavar con goteo de agua estéril por 10 minutos Invertir el parpado y realizar barrido con gasa estéril Oclusión con gasa y microporo No hacer presión No intentar sacarlo soplando

Picaduras y Mordeduras Identificar al agresor Posición de seguridad Lavar con abundante agua No realizar incisiones ni succionar el veneno Torniquete???

Intoxicación Identificar al tóxico Posición de seguridad No inducir el vómito Evaluar estado de conciencia y S.V En las cutáneas desvestir y bañar con abundante agua