EL DENGUE Dr. Genaro Aguilar Asociación Hondureña de Lucha Contra el Cáncer Centro de Cáncer “Emma Romero de Callejas”

Dpto. Vigilancia para la Salud Región Metropolitana Tegucigalpa EL DENGUE Dra. Dafne Carías Mossi Dpto. Vigilancia para la Salud Región Metropolitana Tegucigalpa

Es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti y Aedes albopictus, ¿QUE ES EL D E N G U E?

Historia 1789 Primera descripción. 1906 Aedes Aegypti como vector del dengue. 1907 Se atribuye el dengue a un virus La Segunda Guerra Mundial contribuye a la diseminación de la enfermedad

1953-1954 primera Gran Epidemia Dengue Hemorrágico en Asia 1977 Se reporta la primera gran epidemia en Latinoamérica (Cuba)- 160,000 casos dengue hemorrágico

Causante Agente etiológico: virus 4 serotipos (1,2,3,4) Vector (transmisor hacia el humano) Aedes aegypti, Aedes albopictus Vector en Honduras Aedes aegypti, en la zona norte también Aedes albopictus. Causante

“INTIMIDADES DEL AEDES AEGYPTI: CONOCIENDO AL ENEMIGO”

     1970                   2002                                                                 

Reservorios del dengue , el ser humano. Ataca desde abajo o atrás (debajo de escritorios, mesas, los pies, los tobillos, la nuca). Ha reducido el zumbido de sus ALAS.

Tiene visión El virus permanece en las glándulas salivales del mosquito. El Aedes aegypti prefiere ovopositar en agua limpia y esta adaptado al agua clorada. El Aedes albopictus ovoposita en agua limpia o sucia.

Duracion del ciclo de vida del aedes A. De huevo a larva es variable De larva a pupa (4 a 7 dias) De pupa a adulto (48 a 72 horas) Como adulto vive 30 días. Duracion del ciclo de vida del aedes A.

Vive 30 días Pone cada 3 (10 puestas) En cada puesta pueden ovopositar de 50 a 300 huevos (entre más jóven, más huevos) = 500 a 3,000 huevos SAQUE LA CUENTA VER VIDEO/23

HUEVO LAVADO DE PILA (UNTADITA) ELIMINACION DE CRIADERO Con un poco de humedad, los huevos embrionan y pueden sobrevivir por largos periodos de tiempo en desecación (hasta mas de un año). Al haber condiciones de humedad suficiente, los huevos maduran en un periodo aproximado de 48 horas y luego eclosionan LAVADO DE PILA (UNTADITA) ELIMINACION DE CRIADERO HUEVO

Las larvas se alimentan de bacterias y detritos del fondo del criadero, pero toman su oxígeno del ambiente y no del agua. ABATE (TEMEPHOS) COLAR EL AGUA ELIMINACION DE CRIADERO La pupa no se alimenta pero también toma oxígeno del ambiente. COLAR EL AGUA ELIMINACION DE CRIADERO LARVA Y PUPA

FUMIGACIÓN ADULTO

MACHOS Pueden copular más de una vez, Se alimentan de néctares de plantas MACHOS

Una vez que salen, las hembras, se paran en las paredes del criadero y esperan a que sus alas se fortalezcan. La hembra copula una sola vez. HEMBRAS

HEMBRAS Son hematófagas. se alimenta varias veces de uno o varios huéspedes, hasta satisfacer esa necesidad HEMBRAS

La actividad de picadura , se inicia al amanecer (6:00 a 8:00 hrs La actividad de picadura , se inicia al amanecer (6:00 a 8:00 hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00 hrs Reposo post-hematófago (3d) en lugar oscuro y húmedo Ponen los huevos a la caída de la tarde EN DIFERENTES RECIPIENTES

La hembra adquiere el virus del dengue al chupar sangre de una persona enferma Una vez que acoge al virus en su cuerpo, es infectante por el resto de su vida.

Patogenia Picadura penetra a través de piel Fase virémica dura los primeros 4-5 Fase de respuesta inmune El sistema inmune ataca la envoltura del virus Se producen anticuerpos a partir del 5to-6to días.

CONSECUENCIAS DE LA RESPUESTA INMUNE perdida de líquidos Esto trae varias consecuencias casi simultáneas: la sangre se vuelve más espesa la presión arterial baja (hipotensión) Las células del hígado mueren = afectación del hígado = problemas de coagulación = sangrado CONSECUENCIAS DE LA RESPUESTA INMUNE

El riesgo de dengue hemorrágico aumenta cada vez que se introduce un nuevo serotipo. Solo el serotipo 3 esta asociado a producir dengue hemorrágico sin infección previa

¿Cuándo sospechamos dengue?

Definición de Caso de Dengue: Es una enfermedad vectorial aguda febril de inicio súbito y brusco, con una duración de hasta 7 días calentura

.. .. .. salpullido Dolor de cuerpo (músculos y articulaciones presencia o no de sangrado Dolor de cabeza y atrás de los ojos .. .. .. disminución de glóbulos blancos salpullido

DENGUE GRUPO A Cumple la definición de caso Manejo en el Hogar Hidratación Oral: LITROSOL, agua, té, jugos naturales, leche, sopas, NO GASEOSAS NI MANZANILLA Acetaminofén

DENGUE GRUPO B Cumple la definición de caso + cualquiera de las siguientes: sangrado espontáneo (encías, nariz, vaginal, vómitos con estrías de sangre) prueba de torniquete positiva plaquetas igual o menor a 100,000 Tratamiento Manejo en Unidad de Dengue Hidratación Oral Acetaminofén Dieta baja en grasa Canalizar vía periférica

DENGUE GRUPO C: Igual a Grupo B + uno o más signos de alarma Vómitos frecuentes Dolor abdominal intenso y permanente Persistencia de la fiebre o caída brusca de la temperatura Somnolencia (sueño) o agitación DENGUE GRUPO D: igual a C + signos de choque Taquicardia (corazón late 100/min o mas) Frialdad de extremidades Pulsos débiles Labios o puntas de los dedos morados Respiración rápida o dolor en el pecho Sudoración en ausencia de fiebre (sudor helado) Orina poco Baja Presión arterial

QUE HACER?

Evitar picaduras No exponerse en zonas de alto índice de infestación Uso de ropa que proteja Uso de mosquiteros Uso de repelentes personales Evitar picaduras

PREVENIR LA FORMACIÓN DE CRIADEROS

Aplique la untadita al menos una vez a la semana en pilas y barriles ó manténgalos herméticamente tapados 1. Mezcle media bolsita de cloro + media bolsita de detergente en polvo (no agregue agua), 2. Unte la mezcla en todas las paredes por dentro de la pila, sobre todo arriba de donde estaba el nivel del agua y en las esquinas de las paredes. 3. Espere 10 minutos. 4.Cepille todas las paredes con movimiento circular. Enjuague.

Recicle: llantas, latas, plásticos…

Cambie el agua de floreros cada 7 días

Prevenir la formación de criaderos Elimine los platillos de las maceteras Bote a la basura bolsas de churros y otros recipientes no reciclables. Mantenga bajo techo y sin agua los recipientes (botes, botellas) y llantas en buen estado

SIN CRIADEROS NO HAY ZANCUDOS, SIN ZANCUDOS NO HAY DENGUE RECUERDE

TECNICA DE INSPECCIÓN DE VIVIENDA

Inspección de exteriores siempre por la derecha. Si el patio es muy grande se divide mentalmente en 2 o 3 partes. Agrupar los recipientes no útiles en un punto del patio para al final perforarlos  Colocar botellas boca abajo y bajo techo. Colocar las llantas bajo techo.

Inspección de exteriores cúmulos de palos o maderas  cercos de tubos o bloque    Los techos y azoteas.  canales.

Barriles que contengan agua Recordar que las larvas poseen fotofobia, huyendo de la luz con un movimiento en forma de serpiente o número 8. Es muy importante no tocar el barril Revisión de Barriles, pilas, cisternas intra-domiciliares y tanques elevados.

La destrucción física de las larvas se lleva a cabo botando el agua a la tierra o al sol, o en su defecto se colará el agua. Cepillar las paredes de los barriles y pilas Los depósitos inspeccionados se deben aforar, para conocer su capacidad y poder utilizar la dosis correcta del larvicida (temephos = abate). Se debe proceder a anotar la capacidad del depósito en el exterior del mismo en un lugar visible con crayola o marcador permanente.

ORIENTACIONES PARA AFORAMIENTO Y ABATIZACIÓN DE DEPÓSITOS  Para abatizar calcular la cantidad requerida de larvicida Tiene una duración de 3 meses sin recambio de agua, lavado de paredes, etc. ORIENTACIONES PARA AFORAMIENTO Y ABATIZACIÓN DE DEPÓSITOS

Inspección del interior. inspeccionar todos los locales del interior, como cocina, baño, habitaciones, etc. siempre comenzando por la derecha. Inspeccione floreros, platos de maceteras, depósitos de agua (filtros, botellas, tanques de inodoro, etc)   Luego de concluida la visita anotar todos los datos en el modelo de control, por último despedirse. RECUERDE EN TODO MOMENTO EDUCAR A LOS MORADORES EXPLICÁNDOLES SOBRE LOS PROBLEMAS ENCONTRADOS Y COMO DEBEN RESOLVERLOS. Inspección del interior.

PROGRAMA NACIONAL DENGUE Capacitación sobre prevención de DENGUE para SECRETARIA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD PROGRAMA NACIONAL DE DENGUE SECRETARIA DE EDUCACION DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION FRANCISCO MORAZAN PROGRAMA NACIONAL DENGUE Capacitación sobre prevención de DENGUE para DIRECTORES DISTRITALES Y DOCENTES DE FRANCISCO MORAZAN Expositor: LIC. CARLOS DAGOBERTO RAPALO DIRECTOR DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DE FCO. MORAZAN

OBJETIVO Obtener la colaboración de todos los empleados públicos y privados, patronatos, comités de salud, grupos organizados, grupos juveniles, amas de casa, sociedad de padres de familia y otros, para realizar en forma oportuna las acciones preventivas de vigilancia y control para disminuir los riesgos que representan los criaderos potenciales del vector.

El dengue clásico y hemorrágico es una enfermedad viral transmitida por el zancudo Aedes aegypti/albopictus, se manifiesta por los siguientes síntomas:

Dolor de cabeza Fiebre o Calentura Dolor en músculos y huesos Dolor en las coyunturas Dolor detrás de los ojos Puntitos rojos en la piel Malestar general

Sangrado Dolor abdominal Vómitos persistentes ADEMÁS DE LOS SÍNTOMAS ANTERIORES, EL DENGUE HEMORRAGICO SE CARACTERIZA POR: Sangrado Dolor abdominal Vómitos persistentes

QUIEN LO PRODUCE? COMO SE TRANSMITE Un virus del cual hay 4 serotipos Por la picada de un zancudo hembra Serotipo I, serotipo II, Serotipo III y Serotipo IV

Persona sana o susceptible CADENA DE TRANSMISION Vector transmisor Persona sana o susceptible Persona enferma

PARA DENGUE NO HAY TRATAMIENTO ESPECIFICO Solo se puede administrar abundantes líquidos. Reposo completo Administrar acetaminofen No administrar aspirinas PARA DENGUE NO HAY TRATAMIENTO ESPECIFICO

En su estado adulto se identifica por una imagen en forma de lira y su hábitat es en depósitos artificiales. En su estado larvario presenta dientes del peine dentados y espinas o espículas grandes Aedes aegypti

El adulto tiene en el tórax una línea longitudinal y su hábitat es en criaderos naturales como artificiales. En su estado larvario presenta dientes del peine lisos y en su tórax espinas pequeñas casi invisibles Aedes albopictus

CICLO DE VIDA DEL Aedes aegypti HUEVO LARVA ADULTO PUPA

LOS CRIADEROS DEL ZANCUDO PUEDEN SER PERMANTES Pilas Barriles Floreros con plantas acuáticas TEMPORALES Llantas Latas, botellas y otros desechables Cáscaras de coco, huevo

Tipos Criaderos preferenciales

Arena húmeda FLOREROS LATAS Perforarlas y echarlas al carro recolector Limpieza de canales de aguas lluvias

Medidas preventivas en el hogar PILAS Y BARRILES Lavarlas con la UNTADITA Taparlas LLANTAS Echarles cal o sal Colacarlas bajo techo Cultivar en ellas Abrir agujeros Usarlas como columpios en centros infantiles de recreacion Usarlas para construir muros contención, reducir erosión de las playas por el accionar de las olas.

A nivel de la comunidad se puede implementar: Usar las llantas para columpios en centros infantiles de recreación. Para muros de contención. Implementar operativos de limpieza para Eliminación de criaderos. Gestión local y municipal a fin de poder obtener movilización vehicular para la eliminación de criaderos tanto desechos sólidos como las llantas.

Hacer una mezcla con ½ bolsita de cloro ½ bolsita de detergente Untar en las paredes por dentro de la pila Espere 10 Cepille Enjuague Conservar la bolsita de abate en el depósito por 60 días Taparlos LA UNTADITA

ACUERDOS Y COMPROMISOS Supervisar su casa y concienciación a Padres de Familia y vecinos cada 15 días Multiplicar los conocimientos adquiridos Llevar hoja de supervisión Fecha y actividad Hacer alianzas con Centros de Salud, Promotores de Salud en cada comunidad. Otros que surjan en la reunión…. ACUERDOS Y COMPROMISOS

ES UN DERECHO CONSTITUCIONAL QUE USTED Y YO TENEMOS, RECUERDE QUE LA SALUD ES UN DERECHO CONSTITUCIONAL QUE USTED Y YO TENEMOS, PERO ASIMISMO, ES UNA RESPONSABILIDAD Y OBLIGACION CONSERVAR LIMPIO NUESTRO ENTORNO PARA PREVENIR CUALQUIER ENFERMEDAD Y EN ESTE CASO ESPECIFICO, EL DENGUE EN SU COMUNIDAD… DDEFM – DISTRITO EDUCATIVO

Métodos Naturales para contrarrestar el zancudo aporte de UPEG - DDEFM

1. ANTI-ZANCUDOS QUE ADEMAS PERFUMA EL AMBIENTE !!!!!!!!

Clavos de olor puestos en limón espantan los mosquitos Un repelente eficiente y barato. El limón, muy apreciado, no tiene el mismo aprecio entre los mosquitos. Junto al clavo de olor nos ayuda a combatir el Aedes Aegypti CLAVOS DE OLOR PUESTOS SOBRE LOS LIMONES

2. Trampa Cacera Para ayudar con la continua lucha contra los mosquitos transmisores de la enfermedad del dengue y dengue hemorrágico, les traemos una trampa casera que puede matar muchos de estos insectos.

Lo que básicamente se necesita es: 200 ml de agua, 50 gramos de azúcar negra, 1 gramo de levadura y una botella de plástico de 2 litros

A continuación los pasos a seguir: 1. Corta una botella de plástico por la mitad y quédate con la parte de abajo, pero no tires la parte de arriba.

2. Mezcla con agua caliente azúcar negra 2. Mezcla con agua caliente azúcar negra. Cuando tengas el agua caliente mezclada con el azúcar, enfría el agua.

3. Añadirle la levadura. No hace falta mezclarlo 3. Añadirle la levadura. No hace falta mezclarlo. Se irá creando dióxido de carbono.

4. Ponerle la parte de arriba adentro, como formando un embudo.

5. Tapa toda la botella con algo negro, y colócalo en alguna esquina de tu casa

En dos semanas podrás ver la cantidad de mosquitos que murieron en la botella

Además de limpiar sus casas de criaderos de mosquitos, podemos hacerles frente con estos métodos caseros Podemos así simplemente y con éste sencillo método casero, eliminar grandes cantidades de mosquitos en las inmediaciones de viviendas, locales, terrenos, etc. Probémoslo, ya que cuesta muy poco.......   FAVOR DE DIFUNDIR AMPLIAMENTE

Gracias