S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-1 Relación de astrocito fibroso (3) con un capilar (2) y una neurona (4) en el cerebro. Los pies terminales de los procesos de los astrocitos forman una membrana discontinua alrededor del capilar (1). Las prolongaciones del astrocito también envuelven la neurona. (Adaptada de Krstic RV: Die Gewebe des Menschen und der Säugetiere. Springer, 1978.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-2 Transporte a través de los capilares cerebrales. Sólo las sustancias liposolubles libres se pueden desplazar en forma pasiva a través de las células endoteliales. Los solutos hidrosolubles como la glucosa necesitan mecanismos de transporte activo. Se excluyen las proteínas y las lipoproteínas (lípidos ligados a proteínas.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-3 Formación y absorción de LCR en seres humanos con varias presiones del mismo. Observe que a 112 mm del LCR, la formación y la absorción son iguales y, a 68 mm del LCR, la absorción es cero. (Modificada con autorización de Cutler RWP, et al. Formation and absorption of cerebrospinal fluid in man. Brain, 1968;91:707.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-4 Membranas que cubren el cerebro. Se muestra su relación con el cráneo y el tejido cerebral. (Con autorización de Young B, Heath JW: Wheater’s Functional Histology, 4th ed. Churchill Livingstone, 2000.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-5 Ingreso de urea a músculo, cerebro, médula espinal y LCR. La urea se proporcionó en infusión continua.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-6 Localización de los diversos transportadores de glucosa (GLUT) en el cerebro. (Adaptada de Maher F, Vannucci SJ, Simpson IA: Glucose transporter proteins in brain. FASEB J 1994;8:1003.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-7 Órganos circunventriculares. Se muestra la neurohipófisis (NH), el órgano vasculoso de la lámina terminal (OVLT), el órgano subfornical (SFO) y el área postrema (AP) en un corte sagital del cerebro humano; PI, pineal; SCO, órgano subcomisural.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-8 Resumen esquemático de los factores que afectan el flujo sanguíneo cerebral general.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA 33-9 Autorregulación del flujo sanguíneo cerebral (CBF) en condiciones de estado estable. La línea azul muestra la alteración producida durante la autorregulación.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Actividad en el cerebro humano en cinco niveles horizontales distintos mientras un sujeto genera un verbo apropiado para cada sustantivo presentado por el examinador. Esta tarea mental activa la corteza frontal (cortes 1 a 4), el giro del cíngulo anterior (corte 1) y el lóbulo temporal posterior (corte 3) del lado izquierdo, y el cerebelo (cortes 4 y 5) en el lado derecho. Púrpura claro, acción moderada; púrpura intensa, activación marcada. (Basada en gammagramas de tomografía por emisión de positrones [PET] en Posner MI, Raichle ME: Images of Mind. Scientific American Library, 1994.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Arterias coronarias y sus ramas principales en seres humanos. (Con autorización de Ross G: The cardiovascular system. En: Essentials of Human Physiology. Ross G [ed.]. Copyright © 1978 por Year Book Medical Publishers.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Diagrama de la circulación coronaria.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Flujo sanguíneo en las arterias coronarias izquierda y derecha durante varias fases del ciclo cardiaco. La sístole ocurre entre las dos líneas verticales punteadas. (Con autorización de Berne RM, Levy MN: Physiology, 2nd ed. Mosby, 1988.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Reflejo axónico.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Cambios en el flujo sanguíneo uterino y la cantidad de oxígeno en sangre venosa del útero durante el embarazo. (Tomada de Barcroft H. Modificada y redibujada con autorización de Keele CA, Neil E: Samson Wright’s Applied Physiology, 12th ed. Oxford University Press, 1971.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Diagrama de un corte a través de la placenta humana que muestra la forma en que las vellosidades fetales se proyectan en los senos maternos. (Con autorización de Benson RC: Handbook of Obstetrics and Gynecology, 8th ed. y modificada a trevés de Netter. Originalmente publicada por Appleton & Lange. Copyright © 1983 McGraw-Hill.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Diagrama de la circulación del feto, el recién nacido y el adulto. DA, conducto arterioso; FO, agujero oval. (Redibujada con autorización de Born GVR et al.; Changes in the heart and lungs at birth. Cold Spring Harbor Symp Quant Biol 1954;19:102.)

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Circulación en el feto. La mayor parte de la sangre oxigenada que llega al corazón a través de la vena umbilical y la vena cava inferior se desvía por el agujero oval y se bombea por la aorta a la cabeza, mientras la sangre desoxigenada que regresa por la vena cava superior se bombea por la arteria pulmonar y el conducto arterioso a los pies y las arterias umbilicales.

M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN V. F ISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Capítulo 33. Circulación por regiones especiales FIGURA Curvas de disociación de la hemoglobina en la sangre materna y fetal humana.