Análisis de Situación de Salud de Risaralda 2015 Secretaría de salud de Risaralda. Dirección Operativa de Salud Pública. Abril 20 de 2016.

CONTENIDOS Contexto territorial Contexto demográfico Identificación de prioridades en Mortalidad Identificación de prioridades en Morbilidad 5. Determinantes Sociales de la Salud

CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO Índice Demográfico Año 2005 2015 2020 Poblacion total 897,413 951,953 978,173 Poblacion Masculina 438,336 463,441 476,144 Poblacion femenina 459,077 488,512 502,029 Relación hombres:mujer 95.48 94.87 95 Razón ninos:mujer 32 31 Indice de infancia 28 24 23 Indice de juventud 25 Indice de vejez 10 14 16 Indice de envejecimiento 36 56 68 Indice demografico de dependencia 54.55 49.41 50.64 Indice de dependencia infantil 43.60 35.83 34.59 Indice de dependencia mayores 10.95 13.58 16.05 Indice de Friz 138.40 124.94 118.32

CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO Mapa. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del departamento del Risaralda. 2012 El municipio con mayor densidad poblacional es Dosquebradas, con 2726 habitantes por Km2, le sigue La Virginia con 964 habitantes por Km2, Pereira con 658 y Quinchía con 238 habitantes por Km2. El municipio con menor densidad poblacional es Pueblo Rico en donde habitan 13 personas por Km2 y Mistrató con 28 habitantes por Km2.   Fuente: DANE- 2011

CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO Figura . Esperanza de vida al nacer por sexo del departamento de Risaralda , 1985 – 2020 Fuente: DANE

Mortalidad- Grandes causas 6/67 Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Risaralda, 2005 – 2013 Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Risaralda, 2005 – 2013 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Mortalidad- Grandes causas por sexo 6/67 Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento de Risaralda, 2005 – 2013 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Enfermedades transmisibles 61.3 58.9 49.7 47.9 44.4 52.1 38.5 45.3 49.5 Neoplasias 125 129 125.1 120.1 116.2 125.4 133 134.1 140 Enfermedades sistema circulatorio 211.4 199.2 222.1 200 198 213.4 202.9 181.7 Afecciones periodo perinatal 13.7 10 15.8 9.6 9.5 5.2 7.5 8.1 Causas externas 245.4 208.5 202.6 213.2 185.9 161.3 141 141.3 135.8 Las demás causas 185.6 179 170.8 179.2 160.2 173.9 149.5 152.9 161.7 signos y síntomas mal definidos 9.2 6.1 8 7.3 10.7 14.2 5.9 3.2 Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento de Risaralda, 2005 – 2013   2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Enfermedades transmisibles 33.0 29.0 29.6 26.5 30.0 30.6 28.0 25.5 21.9 Neoplasias 112.3 112.1 122.0 105.4 108.0 101.9 103.7 105.7 Enfermedades sistema circulatorio 155.5 146.5 161.0 163.8 141.8 157.4 139.8 134.4 129.2 Afecciones periodo perinatal 9.8 11.1 10.6 5.4 6.9 7.8 4.0 8.1 Causas externas 32.7 28.1 28.5 26.2 21.3 24.7 25.6 21.1 Las demás causas 148.4 136.2 137.1 145.0 139.2 131.7 123.3 120.7 123.9 signos y síntomas mal definidos 4.2 3.9 6.1 4.1 3.7 9.1 3.0 2.0 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Mortalidad- Grandes causas por sexo 6/67 Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento de Risaralda, 2005 – 2013 Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento de Risaralda, 2005 – 2013 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Mortalidad- Grandes causas 6/67 - AVPP Figura . Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del departamento de Risaralda 2005 – 2013   2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Enfermedades transmisibles 1490.6 1427.1 1291.1 1221.2 1421.2 1314.3 981.8 1051.9 1011.2 Neoplasias 2295.4 2247.7 2373.3 2174.3 2148.9 2168.0 2167.0 2180.3 2226.0 Enfermedades sistema circulatorio 2380.9 2348.5 2554.8 2323.8 2250.4 2307.6 2083.1 2017.9 1904.8 Afecciones periodo perinatal 956.5 856.4 1041.7 819.7 605.0 488.3 610.5 495.7 733.5 Causas externas 6154.5 5033.9 4966.2 5198.3 4583.7 3921.0 3373.5 3506.7 3204.5 Las demás causas 2999.5 2803.1 2798.8 2879.8 2743.1 2753.9 2314.3 2417.0 2310.3 signos y síntomas mal definidos 154.5 125.6 224.4 131.4 102.1 233.3 177.0 71.2 45.8 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Mortalidad- Grandes causas 6/67 - AVPP Figura Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del departamento de Risaralda , 2005 – 2013 Figura. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del departamento de Risaralda 2005-2013 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres Risaralda, 2005 – 2013

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres Risaralda, 2005 – 2013

Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Tabla . Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, del departamento de Risaralda, 2005- 2013 Causa de muerte Colombia Risaralda Diferencias relativas LI IC 95% LS IC 95% Color 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013   Razón de mortalidad materna 55.25 44.24 0.8007 0.5964 1.0751 ↘ ↗ Tasa de mortalidad neonatal 7.26 7.87 1.0840 0.5390 2.1800 Tasa de mortalidad infantil 11.56 11.41 0.9870 0.5525 1.7633 Tasa de mortalidad en la niñez 14.2 14.25 1.00352112 7 0.59708145 1 1.68662860 1 Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 14.42 9.17 0.63592233 0.33289509 5 1.21478873 1 Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años 3.42 10.48 3.06432748 5 1.67260469 5.61405991 2 Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años 6.77 7.86 1.16100443 1 0.57705175 2.33589325 2 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura .Razón de mortalidad materna, departamento de Risaralda, 2005 -2013   Figura. Tasa de mortalidad por EDA, del departamento de Risaralda, 2005- 2013 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Causa de mortalidad identificada Tabla. Identificación de prioridades en salud del departamento de Risaralda, 2005 al 2013   Causa de mortalidad identificada Mortalidad general por grandes causas Neoplasias (población/mujeres) Las causas externas (hombres) Mortalidad específica por subgrupo las enfermedades transmisibles VIH El tumor maligno del útero enfermedades isquémicas del corazón los accidentes de transporte terrestre Mortalidad materno-infantil Tasa de mortalidad por IRA Tasa de mortalidad EDA Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento de Risaralda, 2009 – 2014 Ciclo vital Gran causa de morbilidad PROPORCIÓN 2009 PROPORCIÓN 2010 PROPORCIÓN 2011 PROPORCIÓN 2012 PROPORCIÓN 2013 PROPORCIÓN 2014 CAMBIO EN PUNTOS PORCENTUALES 2013 - 2014 Primera infancia (0 - 5años) Condiciones transmisibles y nutricionales 43.92 43.40 42.03 43.93 42.20 39.42 -2.78 Condiciones materno perinatales * 1.55 1.45 1.68 2.17 0.77 1.95 1.17 Enfermedades no transmisibles 34.00 32.36 34.35 32.47 34.66 36.74 2.07 Lesiones 7.01 6.99 7.65 7.12 7.89 7.70 -0.19 Signos y síntomas mal definidos 13.53 15.80 14.30 14.32 14.48 14.20 -0.28 Infancia (6 - 11 años) Condiciones transmisibles y nutricionales 34.38 33.43 28.86 28.06 27.89 26.32 -1.57 Condiciones materno perinatales * 0.02 0.03 0.05 0.06 0.01 Enfermedades no transmisibles 45.80 44.35 49.97 50.68 49.80 51.32 1.52 Lesiones 6.82 7.35 7.99 7.10 7.75 7.91 0.16 Signos y síntomas mal definidos 12.98 14.85 13.15 14.14 14.50 14.39 -0.11 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento de Risaralda 2009 – 2014 Adolescencia (12 -18 años) Condiciones transmisibles y nutricionales 26.18 27.68 21.29 21.38 20.01 18.88 -1.12 Condiciones materno perinatales * 2.03 1.80 1.86 2.17 2.21 -0.05 Enfermedades no transmisibles 51.24 48.91 54.66 54.65 53.73 54.67 0.95 Lesiones 7.45 7.92 8.89 8.09 9.27 9.35 0.09 Signos y síntomas mal definidos 13.10 13.68 13.31 13.70 14.78 14.92 0.14 Juventud (14 - 26 años) Condiciones transmisibles y nutricionales 26.13 27.80 22.59 22.09 20.81 19.72 -1.09 Condiciones materno perinatales * 3.75 3.29 3.35 3.84 3.98 3.77 -0.21 Enfermedades no transmisibles 48.99 47.57 52.18 52.12 51.27 52.05 0.78 Lesiones 7.30 7.51 8.51 8.29 9.24 9.81 0.57 Signos y síntomas mal definidos 13.82 13.37 13.67 14.70 14.65 -0.05 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Persona mayor (> 60 años) Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento Risaralda, 2009 – 2014 Adultez (27 - 59 años) Condiciones transmisibles y nutricionales 22.16 22.87 19.30 18.52 18.03 16.53 -1.50 Condiciones materno perinatales * 1.22 0.93 1.00 1.04 1.12 -0.10 Enfermedades no transmisibles 55.16 55.48 58.57 58.68 57.72 59.67 1.96 Lesiones 7.24 7.12 7.84 7.71 8.47 8.41 -0.06 Signos y síntomas mal definidos 14.22 13.60 13.29 14.04 14.56 14.27 -0.30 Persona mayor (> 60 años) Condiciones transmisibles y nutricionales 15.57 15.63 13.21 13.05 13.28 11.51 -1.76 Enfermedades no transmisibles 63.94 63.68 66.45 65.29 65.13 68.03 2.90 Lesiones 6.98 6.81 7.06 7.07 7.45 7.29 -0.16 Signos y síntomas mal definidos 13.51 13.88 14.59 14.15 13.17 -0.98 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Morbilidad-Eventos precursores Tabla Eventos precursores departamento de Risaralda 2009 -2013 Eventos precursores Colombia 2012 Risaralda 2012 Diferencias relativas LI IC 95% LS IC 95% Color 2009 2010 2011 2012 Proporciones de diabetes mellitus 1.51 2.05 1.35 0.34 5.3 ↗ ↘ Proporciones de hipertensión arterial 5.81 7.78 1.33 0.66 2.7 Fuente: CAC - SISPRO- MSPS

Morbilidad-ENOS Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria departamento de Risaralda Causa de muerte Colombia Risaralda Accidente ofídico 1.09 Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia y rabia Lesiones por pólvora, minas antipersona y artefactos explosivos 0.42 2.78 Infección Respiratoria Aguda 0.4 0.14 Infección respiratoria aguda grave (IRAG inusitado) 41.25 60 Tuberculosis pulmonar 7.72 6.2 Dengue y dengue grave 5.11 10 Leptospirosis 5.65 3.33 Hepatitis A 0.08 1.35 Fuente: INS- SISPRO- MSPS

Personas en condición de discapacidad Risaralda 2014 Tipo de discapacidad Personas Proporción** El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 1029 46.65 El sistema nervioso 1111 50.36 Los ojos 543 24.61 El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 241 10.92 Los oídos 368 16.68 La voz y el habla 556 25.20 La digestión, el metabolismo, las hormonas 125 5.67 El sistema genital y reproductivo 121 5.49 La piel 47 2.13 Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 40 1.81 Ninguna 2 0.09 Total 2206  

Disponibilidad de alimentos Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional Risaralda, 2005-2010   Disponibilidad de alimentos Colombia Risaralda 2005 2010 Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses (ENSIN 2010) 1.8 2.1   - Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EE VV DANE 2011) 9.1 9.0 ↘ ↗ Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años (ENSIN 2010) 3.4 2.0 Prevalencia de desnutrición crónica (ENSIN 2010) 13.2 10.4 Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años (ENSIN 2010) 16.5 15.1 Prevalencia de obesidad en mujeres de 15 a 49 años (ENSIN 2010) 13.8 15.2 Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas entre 6 meses y 4 años (ENSIN 2010) 27.5 22.9

Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales Risaralda 2011

Determinantes intermediarios de la salud. Sistema Sanitario Colombia Risaralda Diferencias relativas Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2015) 81.8 95.1 1.16   Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015) 84.20 87.2 1.03 Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015) 84.1 87 Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2015 86.8 88.1 1.01 Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal (MSPS 2013) 86.49 87.68 1,01 Cobertura de parto institucional (EEVV DANE 2013) 98.6 0.96 Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV DANE 2013 98.7 95.2 0,96

Coberturas de Educación. Risaralda 2013 Coberturas Educación Colombia Risaralda Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria (MEN 2014) 110.2 112.7 amarillo Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario (MEN 2014) 102.3 113.3 Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (MEN 2014) 78.2 85.1

INDICE DE CONCENTRACION El 25% de la población más pobre experimenta el 30% de la mortalidad infantil

Índice de Necesidad de Salud POB NBI TMEDA TMIRA RMM MI BPN COBACUE CPN Fuente: DANE- SISPRO- MSPS

Gracias por su atención 28