SITUACION ACTUAL BROTE DE DENGUE Dirección de Salud II Lima Sur Ministerio de Salud PERÚ SITUACION ACTUAL BROTE DE DENGUE DISA II LIMA SUR 11-05-13

RESUMEN Primer brote de dengue en Lima Sur, luego de 8 años de presencia del vector. 65 días de notificado el primer caso. 53 días de intervención sostenida para control del brote. 509 RRHH 24 días del inicio de síntomas del último caso confirmado. Total de casos - Confirmados : 98 - Probables : 409* - Descartados : 82 Serotipo identificado: DENV-1 Control vectorial: Más de 43,000 Viviendas intervenidas. Promoción de la salud: 1106 acciones de salud, 51 271 beneficiarios. 40 688 viv. Inspeccionadas para control focal por agentes comunitarios. Costo en RRHH aprox. 500 000 nuevos soles. * En proceso de descarte.

Fumigación en David Guerrero Fumigación en Tablada de Lurín Evolución e intervención en el brote de dengue. Distrito Villa María del Triunfo. Año 2013 (hasta 11/05 ) 21/03: Alerta Epidemiológica DISA II LS 25/03: Alerta Roja Red SJM-VMT Fumigación en David Guerrero Fumigación en Tablada de Lurín Plan Contingencia Nueva Esperanza José Gálvez Cerco entomológico del 1er Caso 03 viviendas positivas 2 -3 vuelta fumigación: Nueva Esperanza Inicio de la búsqueda activa febriles Fumigación en Nueva Esperanza 1er caso confirmado INS 1er caso inicia síntomas 1er Caso Notificado por el HMA Cerco entomológico en César Vallejo Control focal en David Guerrero Ordenanza municipal Actualizada, tablada de lurin y david guerrero con intervenciones Confirmados: 98 Probables : 185 TOTAL : 283* LEYENDA Intervención ambiental Acciones de vigilancia TIA: 6.5 por 10,000 hab Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica / NOTISP Elaborado: Of. de Epidemiologia DISA II LS *Incluye 02 casos notificados por DISA V Lima Ciudad: 01 confirmado (David Guerrero) y 01 probable

APERTURA DE CONSULTORIO DE FEBRILES * Casos probables de dengue e intervenciones (capacitaciones y apertura de consultorio de febriles) Villa María del Triunfo, Marzo-Abril 2013 26/03 1ra CAPACITACION 25/03 Alerta Roja Red SJM-VMT 10/04 2da CAPACITACION 04/04 APERTURA DE CONSULTORIO DE FEBRILES * 17/04 3ra CAPACITACION 19/04 4ta CAPACITACION 22/04 5ta CAPACITACION * La Comision emitira su informe final el dia de hoy.

Distrito Villa María del Triunfo. Año 2013 (hasta 11/05) Casos confirmados autóctonos de dengue y su distribución según localidad. Distrito Villa María del Triunfo. Año 2013 (hasta 11/05) 77 2 24 DÍAS SIN CASO NUEVO 1 1 16 1 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica / NOTISP Elaborado: Of. de Epidemiologia DISA II LS

Tendencia de casos de dengue residentes en la jurisdicción del P. S Tendencia de casos de dengue residentes en la jurisdicción del P.S. David Guerrero. Distrito Villa del Triunfo. DISA II Lima Sur. Año 2013 (hasta 11/05) Confirmados: 77* Probables : 72 TOTAL : 149 Serotipo identificado: DENV-1 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica / NOTISP Elaborado: Of. de Epidemiologia DISA II LS *Incluye 01 caso confirmado notificado por DISA V Lima Ciudad

Tendencia de casos de dengue residentes en la jurisdicción del C. M. I Tendencia de casos de dengue residentes en la jurisdicción del C.M.I. Tablada de Lurín. Distrito Villa María del Triunfo. DISA II Lima Sur. Año 2013 (hasta 11/05) Confirmados: 16 Probables : 47 TOTAL : 63 Serotipo identificado: DENV-1 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica / NOTISP Elaborado: Of. de Epidemiologia DISA II LS

Tendencia de casos de dengue residentes en la jurisdicción del PS Nueva Esperanza Alta, CS Nueva Esperanza y PS César Vallejo. DISA II Lima Sur. Año 2013 (hasta 11/05) Serotipo identificado: DENV-1 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica / NOTISP Elaborado: Of. de Epidemiologia DISA II LS

QUE EVENTOS NUEVOS ESTAMOS ENFRENTANDO?

Inicia cuadro febril con artralgia leve Acuden a Solidaridad de Chorrillos y a Essalud Juan Jose Rodriguez Lazo donde no es atendida Hospitalización Hosp. E. Rebagliatti: Dx LES, Artritis séptica, Púrpura de Henoch–Schönlein 03/05/13 30/04/13 26/04/13 25/04/13 27/04/13 Fiesta infantil en Los Olivos Essalud Angamos: hemograma y Rx 28/04/13 29/04/13 Clinica del Hospital del Niño: hemograma y Rx. Notificación del Caso y toma de Muestra Pico Febril 40°C 04-06/07/12 Febril 38 °C a 39°C 09/07/12 Investigación del caso Visita a Tio en Nueva Esperanza 07/04/13 18 días CASO AUTOCTONO DE DENGUE EN CHORRILLOS CON LUGAR PROBABLE DE INFECCION EN VILLA MARIA DEL TRIUNFO

CASO PROBABLE DE DENGUE AUTOCTONO EN JURISDICCION DEL CMI JOSE GALVEZ DEL DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO Investigación del caso: IgM (-), PCR dengue (_), IgM Fiebre amarilla (-) Acude a policlínico Nazaret – José Gálvez. Dx. Faringitis, ITU a descartar Traslado a Hospital Casimiro Ulloa. Dx. Dengue (Probable) Conocimiento del caso por la DISA II Lima Sur 08/05/13 Pico febril 10/05/13 30/04/13 27/04/13 07/05/13 09/05/13 Inicio de síntomas 03:00 am. Atención en C.S San Martín. Dx: fiebre tifoidea, hepatitis Traslado al Hospital 2 de mayo

Caso de Fiebre Amarilla CMI José Gálvez. Abril - 2013 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica / NOTISP Elaborado: Of. de Epidemiologia DISA II LS Caso importado de fiebre amarilla, procedente de Madre de Dios. Antecedente vacunal ignorado. Recibió atención en diferentes EE.SS, previo al deceso. Búsqueda activa de febriles y casos sospechosos de la enfermedad en 4 manzanas a la redonda (273 viviendas intervenidas, 143 cerradas y 17 lotes abandonados). 1 FIEBRE AMARILLA SE EJECUTO CERCO EPIDEMIOLOGICO 4 MANZANAS 25 de Abril del 2013

Viviendas 12148 39504 51653 RRHH 410 1290 388 208 ESTRATEGIA Control Focal Fumigación Ev. Rápida (2) Búsqueda Febriles RRHH 160 304 52 RRHH 250 986 336 156 RRHH 410 1290 388 208

ESTRATEGIA Y ESCENARIOS DE INTERVENCIÓN ACtualizar Viviendas* 37691 * Incluye: Tablada Lurin, Las Conchitas, Nueva Esperanza Alto , David Guerrero y José Gálvez

CONTROL VECTORIAL al 11/05/13 VILLA EL SALVADOR Viv. Programadas 11,570 15,623 (Rep.) CONTROL VECTORIAL al 11/05/13 DAVID GUERRERO 3 ciclos de TRATAMIENTO ESPACIAL ( 28 marzo a 6 Abril) Cobertura: 100% Ciclo adicional: 18 Abril Cobertura 90.8% CONTROL FOCAL (3 a 6 abril) Cobertura: 92% Repaso: 17 a 18 Abril Cobertura: 84.10% Indice Aédico Pre Intervención: 5% Post Intervención: 2.3% NUEVA ESPERANZA 3°Ciclo TRATAMIENTO 10 de mayo: Viv. Nebulizadas: 9,576 Cobertura: 61.3% CONTROL FOCAL (21 Abril – 10 Mayo) Viv. Inspeccionadas: 11,803 Cobertura: 109.9% Viv. Visitadas: 15,623 Indice Aédico Pre Intervención: 7.1% Post Intervención: Pendiente Viv. Programadas 2,564 TABLADA DE LURIN 3 ciclos de TRATAMIENTO ESPACIAL (14 a 20 Abril) Cobertura: 88.6% CONTROL FOCAL (11 a 19 abril) Cobertura: 86% Indice Aédico Pre Intervención: 10.9% Post Intervención: 2.3% CESAR VALLEJO Cerco Entomológico – Caso Confirmado (25 abril) Viv. Nebulizadas: 232 Viv. Cerradas: 17 Viv. Renuentes: 26 Viv. Programadas 8,625 SAN JOSE – RED VES-LPP Indice Aédico Pre Intervención: 0.2% Post Intervención: Pendiente JOSE GALVEZ Tratamiento Espacial Cerco entomológico (24/04/13) 25 Manzanas Viv. Nebulizadas: 352 Viv. Cerradas: 110 Renuentes: 14 CONTROL FOCAL (24 Abril – 10 Mayo) Viv. Inspeccionadas: 12,612 Cobertura: 87.2% Pre Intervención: 8.6% Post Intervención: Pendiente Viv. Programadas 14,262 VILLA EL SALVADOR STA ROSA LAS CONCHITAS Tres Ciclos Control Espacial 08 de mayo Viviendas Neb. 1,707 Cobertura: 90% Control Focal (13 a 20 Abril) Cobertura: 82% Indice Aédico Pre Intervención: 4.4% Post Intervención: Pendiente Viv. Programadas 1,215 En las localidades ya intervenidas hasta la fecha se continúa realizando diariamente la Recuperación de viviendas cerradas y renuentes. Fuente: DESA – DISA II Lima Sur

3ra. Vuelta - NUEVA ESPERANZA Total de viviendas reprogramadas: 15,623 CONTROL ESPACIAL AL 11-05-13 3ra. Vuelta - NUEVA ESPERANZA 2DA. VUELTA AVANCE: 61.3% 3RA. VUELTA TOTAL VIV. PROGRAM. 11,570 Total de viviendas reprogramadas: 15,623 No se programó para nebulización el total de viviendas de Virgen de Lourdes COMPARATIVO DE 1RA. 2DA. 3RA. VUELTA Hasta el 11-05-13 Los límites de las localidades no están claros por lo que trae confusión el registro de viviendas durante la nebulización Fuente: DESA – DISA II Lima Sur

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN EN LA RED DE SALUD SJM-VMT

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN EN LA RED DE SALUD SJM-VMT

Algunas actividades

REQUERIMIENTO PRESUPUESTAL PARA EL CONTROL DEL BROTE DE DENGUE EN TABLADA DE LURIN

EJECUCIÓN PRESUPUESTAL AL 10 DE MAYO DE 2013 EJECUTADO AL 80.8%

EN ESPERA DE ASIGNACION PRESUPUESTAL REQUERIMIENTO PRESUPUESTAL PARA EL CONTROL DEL BROTE DE DENGUE EN ZONA AMARILLA VMT – VES EN ESPERA DE ASIGNACION PRESUPUESTAL Este ppto esta pendiente de disponibilidad para ser ejecutado en la fase II

REQUERIMIENTO PRESUPUESTAL – SEGUNDA ETAPA

PASOS A SEGUIR……. Concluir con lo programado en zona amarilla. Intervencion frente a casos nuevos en zonas diferentes a la zona del brote. Evaluacion rapida para deteccion rapida del vector en el resto de la jurisdiccion. Evaluacion de la intervencion en la zona del brote. Sistematizacion de la experiencia Institucionalizacion de las acciones de prevencion y control del dengue en los servicios asi como la recuperacion de viviendas.

PASOS A SEGUIR……. Plan de sostenimiento del control vectorial ( contratacion de promotoras como supervisoras y de inspectoras) que garantice el control de la enfermedad. Proyecto de implementacion del Sistema de Informacion geográfica para la determinacion de riesgo de dengue en la jurisdiccion. Plan Metropolitano de dengue: experiencias en el control de brotes de dengue en Lima: Organizacion de taller. Inauguración del diagnostico de dengue en el Laboratorio de Referencia. Estudios de investigacion: Reforzamiento de la capacitacion en manejo clinico y de la definicion de caso.

GRACIAS! http://www.disalimasur.gob.pe