B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) EDITORIAL DIRECTORA DE LA RED DE SALUD ALTO AMAZONAS: - M.C. Luz María PAREDES QUIROZ. SUB DIRECTORA: - MC. Danitza MORENO ARELLANO. EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA: Tec. Enf. María Celinda MALDONADO VICENTE. Tec. Enf. Graciela FLORES PEZO. Tec. Enf. Julio Cesar MORI SALAS. Lic.Ana Aurelia PELTROCHE CORDOVA. Ing Zoot. Diana María BARDALES RENGIFO. Tec Enf Marco Antonio ALAVA HUAMAN. Yurimaguas El EBOLA CONTENIDO  35 – DISPONIBLE EN:

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del al 15 de Noviembre del 2014) SITUACIÓN DE LA MALARIA EN ALTO AMAZONAS CUADRO Nº 01 La malaria es un daño constante en nuestra Provincia. En la Semana Epidemiológica Nº 46 del año 2014, la Provincia de Alto Amazonas reporto por notificación 26 casos de Malaria teniendo un acumulado de 984 casos, de los cuales 906 son Vivax y 78 casos a Falciparum, los Distritos que presentaron casos hasta la presente semana son: Distrito de Yurimaguas 521 casos: (502 casos Vivax y 19 a Falciparum), Balsapuerto 47 casos, Tnte César López 04 casos, Lagunas 411 casos de los cuales 59 son Falciparum y 352 vivax y Santa Cruz 01 caso a vivax, solo el distrito de Jeberos no reporta casos . Se reporto 10 casos de otras procedencias, teniendo un acumulado de 169 casos, de los cuales 149 a Plasmodium vivax y 20 a Plasmodium Falciparum. CASOS DE MALARIA SEGUN NOTIFICACIÓN POR LOCALIDADES AÑO 2014 GRAFICO Nº 01 Casos de Malaria por Inicios de Síntomas En la SE:46 Se reporto por Inicio de Síntomas 02 casos de malaria vivax , teniendo un acumulado de 974 casos hasta la presente semana, en esta semana se ha retroalimentando 78 casos. Los distritos afectados son: Balsapuerto 43 casos, Lagunas 408 casos (59 F y 349 V), Tnte Cesar López 04 casos ,Santa Cruz 01 caso Vivax y Yurimaguas 518 casos de los cuales(19 por P.F y 499 por P.V). Con un IPA de 8.18 y una TIA de 8,18 como Provincia. Fuente: EPIREDSAA Nos ubicamos en el canal endémico por inicio de síntomas en zona de EXITO. CUADRO Nº 02 CASOS DE MALARIA POR INICIO SINTOMAS –DISTRITAL Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 2  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al de Noviembre del 2014) SITUACIÓN DEL DENGUE EN ALTO AMAZONAS En la semana Nº46, por inicio de Síntomas se reportó 01 caso probables de dengue, con un acumulado de 1542 casos, de los cuales corresponden a dengue sin señales de Alarma (1163), con señales de alarma (370) y Dengue Grave (09) casos; el total de casos representa una incidencia acumulada de x 1,000 habitantes, de los casos notificados el 99.87% corresponden al distrito de Yurimaguas. Reportando hasta la presente semana casos confirmados y probables en espera de confirmación. CUADRO N° 03 CASOS DE DENGUE POR INICIO DE SINTOMAS EN L A RED DE SALUD ALTO AMAZONAS 2011– 2014 (S.E. Nº 46) Fuente: EPIREDSAA GRAFICO Nº 02 El Distrito de Yurimaguas se encuentra en ESCENARIO III, Según el reporte del Índice Aedico y en riesgo de transmisión el Distrito de Tnte césar López como nos muestra el mapa ya que son los únicos Distritos a la fecha que tienen casos confirmados y evaluación entomológica. Por lo tanto la vigilancia en estos Distritos debe ser constante. Como podemos observar en el Grafico Nº 04, en la Provincia de Alto Amazonas, el distrito de Yurimaguas se encuentra en ALTO RIESGO, según el I.A (4,03) reportado el 23 de Octubre por Control Vectorial. CUADRO Nº 04 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 3  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) En el canal endémico nos ubicamos en zona de EXITO por lo tanto en esta semana se a desarrollado las siguientes actividades: Campaña de micro recojo y eliminación de inservibles al 100% en la ciudad de Yurimaguas. GRAFICO Nº 04 Fuente: EPIREDSAA Rociamiento residual de viviendas en la localidad de Pampa Hermosa. GRAFICO Nº 05 FEBRILES. En la Provincia de Alto Amazonas, hasta la semana epidemiológica(SE)46,se reporto casos febriles; 1542 casos(16%) son Dengue,1318 casos (13%) Leptospira, 974 casos (10%) Malaria y 6119 casos (61%)a febriles en espera de su clasificación final. En esta semana se ha reportado 70 casos febriles. Se ha retroalimentando 145 casos a las semanas anteriores. HOSPITALIZADOS. En esta semana el Hospital Santa Gema ha reportado pacientes hospitalizados con dx a dengue con signos de alarma. Por lo tanto se continua trabajando para lograr el control de este daño. UCI:01 paciente. FALLECIDOS: Se ha reportado hasta la presente semana 02 casos fallecidos confirmados a dengue 2. 4  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) CUADRO Nº 05 CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR DISTRITOS Y OTRAS PROCEDENCIAS En la S.E. Nº 46 la Red de Salud Alto Amazonas ha notificado 154 casos de dengue. La Provincia de Alto Amazonas tiene un acumulado por notificación de casos de los cuales 886 casos han sido confirmados, 681 están en espera de clasificación y 272 se descartaron. Yurimaguas ciudad reportó hasta la fecha casos de los cuales 840 son confirmados, 674 probables y 243 descartados; Pampa Hermosa 43 casos confirmados, 14 descartados y 05 probables, Grau 01 confirmado y 02 descartados , San Juan de Pumayacu 01 confirmado, Lagunas 01 caso probable y Tnte César Lòpez 3 casos , 2 descartados y 01 probable. También se tiene un acumulado de 24 casos de otras procedencias tales como: 9 casos de la Provincia Datem del Marañón, la Provincia de San Martín 01, Provincia de Maynas 02, Provincia de Lamas 06 casos, Provincia de Rioja 01, Provincia Loreto 04, la Provincia de Utcubamba 01 caso. Al observar el canal endémico nos encontramos en zona de EPIDEMIA. La circulación del serotipo DENV-2 y DENV-1 esta confirmado por el INS. GRAFICO Nº 06 Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 5  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al de Noviembre del 2014) GRAFICO Nº 07 ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA OFICINA DE CONTROL VECTORIAL – SALUD AMBIENTAL En la ciudad de Yurimaguas se ha realizado la campaña de micro recojo y eliminación de inservibles 100%,reportando una cobertura del 81.91% en 04 zonas . También se ha realizado rociamiento residual de viviendas en la localidad de Pampa Hermosa. Fuente: EPIREDSAA MICRO RECOJO Y ELINACION DE INSERVIBLES AL 100% EN LA CIUDAD DE YURIMAGUAS ROCIAMIENTO RESIDUAL DE VIVIENDAS CUADRO Nº 06 REPORTE DE INDICE AEDICO POR ZONAS CIUDAD DE YURIMAGUAS ENCUESTA AL 100% HASTA –23 DE OCTUBRE 2014 El último reporte hasta 23 de Octubre del 2014, como muestra el cuadro Nº 06 reporta un índice Aèdico 4,03 en las 15 zonas intervenidas según la encuesta aedica realizada al 100%, el cual nos coloca en un nivel de ALTO RIESGO a transmisión a dengue. Fuente: Oficina de Salud Ambiental - DRSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 6  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL LEPTOSPIROSIS. La Red de Salud Alto Amazonas por notificación, hasta la presente semana tiene un acumulado de casos: de los cuales 247 casos son Confirmados y casos son probables en espera de su confirmación por laboratorio, los distritos afectados son: Yurimaguas 1277 casos, Santa Cruz 13 casos , Tnte César López 19 casos, Balsapuerto 06 caso y Lagunas 03 caso. Con una Tasa de Incidencia de 11,06 x 1000hab.Para la Provincia de Alto Amazonas. GRAFICO Nº 08 En esta semana por Inicio de Síntomas se ha reportado 01 caso, El distrito de Yurimaguas se encuentra en ALTO RIESGO para este daño, Tnte César López MEDIANO RIESGO y Santa Cruz en BAJO RIESGO. Se ha reportado 02 FALLECIDOS : 01 de la Ciudad Yurimaguas, y 01 de la localidad de Campo Florida en lo que va del presente año. En el Canal Endémico nos ubicamos en zona de EPIDEMIA, ante esta incidencia de casos, la Estrategia Sanitaria de Zoonosis esta realizando diversas actividades de prevención y control. GRAFICO Nº 09 CUADRO Nº 07 CASOS DE LEPTOSPIROSIS RED DE SALUD ALTO AMAZONAS AL SE N° 46 Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 7  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al de Noviembre del 2014) CASOS CONFIRMADOS DE LEPTOSPIROSIS POR ZONAS Y EE.SS CIUDAD DE YURIMAGUAS Las zonas mas afectadas por la leptospirosis en la ciudad de Yurimaguas son: la zona 10,13, 08,06,15,06 y 11.Como se puede ver en el grafico Nº 08 y cuadro Nº 09 GRAFICO Nº 09 Cuadro Nº 08 Cuadro Nº 10 Casos confirmados y probables de Leptospirosis por localidades provincia de Alto Amazonas. También hay localidades rurales afectadas por la leptospirosis, tanto del distrito de Yurimaguas, Tnte Cesar López, Balsapuerto y santa Cruz en lo que va de este año. Por lo que se debe realizar actividades de prevención y control en forma permanente, y difusión por los diversos medios de comunicación para evitar mas muertes por esta enfermedad. Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 8  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica N° 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) NOTIFICACIÓN CONSOLIDADA GRAFICO Nº 11 EDA ACUOSA En la provincia de Alto Amazonas en la S.E. N°46 se notificaron un total de 53 episodios de EDAs, teniendo un acumulado de 5115 episodios, con una T.I.A de x 1000 hab. Se retroalimento 174 episodios a las semanas anteriores. En esta semana se presento incremento de episodios de EDAs, en el Distrito de Santa Cruz con 126 episodios, mas en comparación con la semana Nº 46 del año 2013. Hasta la presente semana se ha reportado 04 fallecidos: (01 de Balsapuerto,01 Lagunas y 02 de Yurimaguas). Con esta información nos ubicamos esta semana en la zona de SEGURIDAD en el canal endémico, por lo tanto se debe continuar con las actividades de saneamiento básico. Fuente: EPIREDSAA CUADRO Nº 10 Fuente: EPIREDSAA EDA DISENTERICA GRAFICO Nº 12 En la provincia de Alto Amazonas en la S.E. N°46 se notificaron 08 episodios de Disentería, teniendo un acumulado de 373 episodios , con una T.I. de 3.13 x 1000 hab. En esta semana se retroalimento 10 episodios a las semanas anteriores. Hasta la presente semana se reporto 01 caso fallecido en el Distrito de Balsapuerto. Incremento en el distrito de Santa Cruz 14 episodios mas en comparación con la semana 46 del 2013. En el canal endémico para disenterías nos ubicamos en la zona de EXITO. Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 9  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) CUADRO Nº 11 Fuente: EPIREDSAA GRAFICO Nº 13 Infecciones Respiratorias Agudas En la provincia de Alto Amazonas se notificaron en la SE 46 un total de 143 episodios y teniendo un acumulado de episodios de IRAs, con una T.I.A de x 1000 hab, siendo los niños de 1 a 4 años los mas afectados. Se retroalimento 427 episodios a las semanas anteriores. El distrito de Jeberos presento un incremento de 36 episodios mas en comparación con la semana 46 del 2013. En esta semana nos ubicamos en la zona de EXITO, a pesar del incremento de los casos debido a la variación del clima. Fuente: EPIREDSAA CUADRO Nº 12 Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 10  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 l 09 al 15 de Noviembre del 2014) Neumonías y Neumonías Graves < 05 años GRAFICO Nº 14 En la provincia de Alto Amazonas en la S.E se reporto 02 episodio de Neumonía en menores de 05 años, con un acumulado de 68 episodios y con una T.I. de 5.11 x 1000 hab. En esta semana se ha retroalimentado 04 episodios a las semanas anteriores. En este año se ha reportado 02 fallecidos extra hospitalarias. Se reporta incremento en el Distrito de Jeberos con 03 episodio mas en comparación a la semana Nº 46 del año 2013. En el canal endémico esta semana nos ubicamos en la zona de SEGURIDAD las acciones de vigilancia se mantienen vigentes y deben incrementarse a fin de controlar los episodios. Fuente: EPIREDSAA CUADRO Nº 13 Fuente: EPIREDSAA Neumonías > 05 años GRAFICO Nº 15 En la provincia de Alto Amazonas en la S.E.46. No se reporto episodios de Neumonía, por lo tanto se tiene un acumulado de 50 episodios, teniendo una T.I. de 0.47 x 1000 hab. En esta semana se ha retroalimentado 02 episodios a la semana anterior. Se reporta incremento en el distrito de Yurimaguas 25 episodios en comparación a la SE 46 del Hasta la presente semana se ha reportado 05 fallecidos, 02 extra hospitalaria, 03 Intrahospitalaria en el distrito de Yurimaguas de la localidad de San Francisco Jurisdicción de Pampa Hermosa y de la ciudad de Yurimaguas en este año. En esta semana la ubicación en el canal endémico es en la zona de ÉXITO La vigilancia de las IRAG INUSITADAS se continúan a nivel de todos los establecimientos de salud. Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 11  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014). CUADRO Nº 14 Fuente: EPIREDSAA SOBA < 05 años GRAFICO Nº 16 En la provincia de Alto Amazonas en la S.E. Nº 46 No se reporta episodios de SOB/ASMA, teniendo un acumulado de 513 episodios, con una T.I.A de 38,50 x 1,000 hab. En esta semana se retroalimento 02 episodios a las semanas anteriores. En la presente semana el Distrito de Santa Cruz tiene un incremento de 15 episodios en relación a la semana 46 del La ubicación en el canal endémico es la zona de EXITO. Se mantiene la vigilancia al ser un daño común por los cambios climatológicos, temporadas de lluvias y teniendo a este grupo como una población vulnerable. Recordándole a la población los hábitos de aseo para los niños temprano por la tarde y sin prolongaciones de ningún tipo. Fuente: EPIREDSAA CUADRO Nº 15 Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 12  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR MICRO REDES Y EJES DE MICRO RED GRAFICO Nº 17 GRAFICO Nº 18 GRAFICO Nº 19 GRAFICO Nº 20 Fuente: EPIREDSAA CUADRO Nº 16 Realizando el análisis de los indicadores epidemiológicos a la S.E. Nº 46 podemos apreciar que los indicadores de Cobertura tiene ponderación de BUENO (94.1), el indicador de Oportunidad es DEBIL (81.2), mientras que el indicador de la Calidad de la data esta con calificativo OPTIMO (96,5) . Se evidencia en el promedio general se logra un 96,5 lo que califica como OPTIMO. Para la presente semana. En esta semana la Micro Red Balsapuerto reporta un promedio general de (84.0%) teniendo un ponderado de BUENO, siendo este el, mas bajo en comparación con los demás EE.SS. En toda la Provincia de Alto Amazonas. CRITERIOS DE MONITOREO Fuente: EPIREDSAA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 13  35 –

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DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O LÓ G I C O Semana Epidemiológica Nº 46 (Del 09 al 15 de Noviembre del 2014) CUADRO N° 17 Fuente: EPIREDSAA x semana de notificación DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DE ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS 14  35 –