AFÉRESIS Dra. Mayra Odette López Villagómez Patólogo clínico

Griego: «aphaíresis» Separar o remover Aféresis: procedimiento que tiene por objeto la separación de componentes de la sangre provenientes de un solo donante de sangre humana, mediante centrifugación directa o con máquinas de flujo continuo o discontinuo. NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE Plasma Leucocitos Eritrocitos

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE Plasmaféresis Granulocitoaféresis Plaquetaféresis Eritroaféresis

FOTOFÉRESIS Linfomas de células T Rev Med Chile 2015; 143: 1449-1458

TÉCNICAS DE SEPARACIÓN Manual Sistema de bolsas plásticas Riesgo de contaminación Máquinas Separadores celulares

Extracción, procesamiento y retorno simultáneos Menor tiempo TIPOS DE SEPARADORES POR CENTRIFUGACIÓN Flujo continuo Extracción, procesamiento y retorno simultáneos Menor tiempo Menos reacciones Flujo discontinuo Ciclos Reacciones adversas frecuentes Proceso más largo

EQUIPOS Haemonetics Amicus

SEPARADOR CELULAR

CENTRIFUGA

VENTAJAS DE AFÉRESIS PLAQUETARIA La dosis terapéutica se obtiene de un solo donador Disminuye riesgo de aloinmunización Producto leucorreducido Donadores de repetición 90 min procedimiento Donador se recupera pronto 2 semanas Gac Méd Méx Vol.143 Supl 2, 2007

EFECTOS ADVERSOS A LA DONACIÓN POR AFÉRESIS Efecto vaso vagal Hipotensión Bradicardia Parestesias Convulsiones Diaforesis Gac Méd Méx Vol.143 Supl 2, 2007

(Extracción) : Transfusionales Aféresis (Extracción) : Transfusionales Remoción: Terapéuticos Recambio plasmático: volumen (1.2) plasma Eliminar o remover inmunocomplejos ASFA Rev Latinoam Patol Clin Med Lab 2014; 61 (3): 163-174

VI. SELECCIÓN DE DONANTES PARA USO TERAPÉUTICO ALOGÉNICO Identificación NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. NOM IMSS

2. Evaluación clínica Exclusión indefinida 18- 65 años Menos 50 Kg 50 – 100 latidos x min TA 180/100 mmHg Mayor 37 C Profesión NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

Exclusión permanente Personas que puedan transmitir VIH, VHB, VHC. Drogas parenterales Enfermedad de Chagas Malaria Trastornos hematológicos Personas remuneradas Neoplasias Enfermedades cardiovasculares Neumopatías crónicas EVC Epilepsia Meningitis o encefalitis Enfermedades hepáticas Alcoholismo crónico Trastornos autoinmunes Drogas(esteroides) Cuadros anafilácticos Plasma: aloinmunizaciones Exclusión permanente NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

1 año NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

1 año Reproducción asistida Violación o prácticas sexuales de riesgo Uso compartido de juguetes sexuales Uso de drogas inhaladas Contacto con pacientes con hepatitis 72 hrs en penales o Instituciones mentales 1 año NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

Fiebre 38C, gripe o infección: 2 semanas Extracción dental: 1 semana Brucelosis: 3 años Sífilis: 1 año Cirugía mayor: 6 meses Fiebre 38C, gripe o infección: 2 semanas Extracción dental: 1 semana Alergia, erupción cutánea, asma, reacciones alérgicas Vacunas experimentales Vacuna antirrábica BCG Fiebre amarilla Rubeola Sarampión Poliomielitis Parotiditis Cólera Influenza Síntomas NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

Autoexclusión del donante Exclusión por terceros Aféresis. Valores óptimos Hb y Hto Cuenta plaquetas Hombre Sin alergias Medicamentos Acceso venoso NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

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