LACTANCIA

LN Claudia Morales Rdgz Lactancia Materna

Objetivos Comprender los beneficios de la lactancia materna tanto para la madre como para el hijo. Conocer las indicaciones y contraindicaciones de la LM Comprender los riesgos de hábitos de succión no nutritiva

Definición Lactancia Materna Exclusiva OMS : “Alimentación del lactante con leche materna de la madre o de otra mujer”. Sin ningún suplemento sólido o líquido.

NOM 007 Atención del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido. Promoción de la lactancia materna, madre canguro, hospitalización conjunta, así como información. Iniciar la lactancia primera ½ hora Libre demanda No uso de biberones (solo por prescripción médica)

% lactancia Disminución de Tasas de mortalidad Neumonía Bronquitis aguda Diarreas Infecciones DGEI SSA 2005 Zona Sur 70.7 % Zona Centro 57.6 % Zona Norte 23.8% Luis Chamán “Lactancia materna destete y ablactación: encuesta en comunidades rurales de México

Requerimientos Agua: 10 – 15 % del peso corporal (adultos %) Los lactantes se hidratan adecuadamente con leche materna únicamente RTE: recién nacido 55 kcal /kg / día 100 – 120 kcal /kg/día Al primer año 80 – 100 kcal / kg / día Indicadores: tasa de crecimiento normal: talla, peso circunferencia cefálica

CALOSTRO COMPOSICIÓN Fluido espeso y amarillento Volumen varia 2-20 ml/toma. Depende el número de tomas. Suficiente para el recién nacido. Alta concentración de proteínas, aumenta la presión osmótica.

CALOSTRO FUNCIONES Bajos niveles de grasas y lactosa. Rico en proteínas. Rico en inmunoglobulinas, IgA secretoria. Establecimiento de la flora Expulsión del meconio. Inhibe la formación de IgE Transferrina y lactoferrina

LECHE MADURA COMPOSICIÓN Nutrimentos Lípidos Hidratos de carbono Proteínas Micronutrimentos Agentes protectores Agentes bioactivos: Enzimas, citocinas, hormonas, antioxidantes, agentes antiinflamatorios

LECHE MADURA LíPIDOS Acciones fisiológicas Absorción ácidos grasos esenciales ω3 y ω6 Colesterol Niveles muy elevados. No relacionados con niveles séricos maternos Ni con la dieta de la madre. Desarrollo de procesos enzimáticos relacionados con la absorción, síntesis y degradación del mismo.

LECHE MADURA PROTEÍNA Péptidos: Factores de crecimiento Péptidos inductores del sueño. Reguladores del desarrollo de la mucosa intestinal Aminoácidos libres taurina ácido glutámico Glutamina, aumentan la absorción del zinc Carnitina Interviene en la síntesis de lípidos cerebrales CASEÍNA En el calostro es del 10% y en la leche madura del 50% Caseinomorfinas dan sueño al bebé.

La lactoferrina inhibe la proliferación bacteriana privando de hierro a  o como Escherichia coli y Candida La lactancia materna promueve la colonización don lactobacillus bifidus. (grampositivo anaerobio) en lugar de E. coli y se suprime el crecimiento de stafilocococs, shigellas y protozoarios.

Esta protección natural presente en la leche materna es de vital importancia, ya que infecciones gastrointestinales son la principal causa de mortalidad infantil en el mundo.

Ventajas Ventajas psicológicas Ventajas socioeconómicas Desventajas

Lactancia materna ventajas Comodidad Menos tiempo No se contamina Anticuerpos Nutritiva cubre 100 % Temperatura al momento Cercanía Contacto fisico-emocional Afectivo

FACTORES QUE INFLUYEN SU COMPOSICION Momento del vaciamiento: Al primer minuto se le denomina Inicial y es rica en hidratos de carbono. Después se le denomina Final y tiene mayor concentración de Lípidos. Ritmo circadiano Mayor concentración de lípidos durante la noche

CRECIMIENTO DE LOS NIÑOS ALIMENTADOS AL SENO MATERNO Mayor velocidad de crecimiento los primeros 6 meses. Menor % de grasa corporal Menor riesgo a infecciones Diarrea Infección respiratoria aguda

Ventajas Maternas Prevención de cáncer mama Recuperación Fisiológica Hormonal Peso Músculos Piel Actividades cotidianas. Se previene de flacidez

Enfermedades infecciosas : hepatitis B materna SIDA Varicela Tosferina Tuberculosis lesiones herpéticas o sifilíticas en el pecho materno Errores innatos del metabolismo: Fenilcetonuria Galactosemia Tirosemia Exposición de la madre a medicamentos, drogas, o contaminantes CONTRAINDICACIONES PARA LACTAR

ALTERNATIVAS Extracción y almacenamiento de leche materna Métodos Pautas Cantidad de leche Utilización de la leche Sucedáneos de leche materna Formulas lácteas de inicio Fórmulas a base de soya. Leches especiales.

Riesgos de hábitos de succión no nutritiva (uso chupón)

Riesgos de hábitos de succión no nutritiva Fracaso de la lactancia materna Menor tiempo estimulación Menor número de tomas Menor prolactina Interfiere en el crecimiento normal (bajo peso, baja talla, perímetro cefálico Candidiasis oral resistentes

Malformaciones dentarias Otitis aguda media de repetición Riesgo de accidentes Alteración cráneo facial Flora bacteriana; Hipertrofia S linfático Poli caries Úlceras orales traumáticas Alteraciones del sueño Martínez Sánchez, Díaz González, García Torrel

Con lactancia materna el 69.1 % oclusión normal Varela de Villalba, Lescono de Ferrer

Chupón Iniciar después de 15 días Restringir a los 8 meses Suprimirlos al año

¿dudas?

LN Claudia Morales R Gracias