SOPORTE VITAL BÁSICO 061 CURSO SVB 26-11-2008 Bruno Eiras 1

PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR) Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas. Distinta de la muerte por: Envejecimiento biológico. Enfermedad terminal.

TIPOS DE PCR RESPIRATORIA: CIRCULATORIA: Cesa la respiración, persisten latidos. Causas: Intoxicación. Obstrucción de vía aérea. Trastorno cerebral. Traumatismo. Ahogamiento. CIRCULATORIA: Pérdida de conciencia y parada respiratoria inmediatas. Causa en la mayoría de los casos: fibrilación ventricular.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR, sustituyendo primero para intentar restaurar después la respiración y circulación espontáneas.

SOPORTE VITAL Amplía el concepto de RCP integrando: Prevención de la PCR. Soporte respiratorio y circulatorio a las víctimas de PCR. Soporte vital básico (SVB) Sin material. Antes de 4 minutos. Soporte vital avanzado (SVA): Personal entrenado y equipado. Antes de 8 minutos.

CADENA DE SUPERVIVENCIA Sucesión de circunstancias favorables que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia. Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada de ayuda. RCP precoz. Desfibrilación precoz. Soporte vital avanzado precoz.

IMPORTANCIA DE LA RCP Las víctimas de PCR precisan RCP inmediata: Aporta flujo sanguíneo a corazón y cerebro. Aumenta la probabilidad de éxito de DF. Cada minuto sin RCP la supervivencia disminuye un 7-10%. Con RCP el descenso es de 3-4% por minuto. La RCP del testigo duplica o triplica la supervivencia.

ALGORITMO SVB Comprobar inconsciencia Gritar pidiendo ayuda Abrir la vía aérea Comprobar respiración Respira: PLS No respira normalmente: Llamar SEM 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de rescate 30 compresiones

VALORACIÓN DE LA CONCIENCIA Garantizar seguridad. Gritar y sacudir.

ACTITUD SEGÚN ESTADO DE CONCIENCIA RESPONDE Dejarlo en la misma posición. Valorar estado. Pedir ayuda si es necesario. Valorar regularmente. NO RESPONDE Gritar pidiendo ayuda. Volverlo sobre su espalda. Abrir la vía aérea.

APERTURA DE VÍA AÉREA

VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Oír, ver y sentir. 10 segundos.

ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓN Ponerlo en posición de recuperación. Pedir ayuda. Controlar que sigue respirando. NO RESPIRA Pedir ayuda (dejar solo si es necesario). 30 compresiones torácicas.

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN Retirar gafas. Extenderle las piernas. Brazo más próximo en ángulo recto, palma de la mano hacia arriba. Brazo más alejado cruzando el tórax, dorso de la mano contra la mejilla.

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN Pierna más alejada doblada, pie apoyado en el suelo. Tirar de la pierna haciendo rodar a la víctima. Cadera y rodilla en ángulo recto. Cabeza hacia atrás. Mano bajo mejilla. Controlar respiración.

COMPRESIONES TORÁCICAS Poner el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima. Poner el talón de la otra mano encima de la primera, con los dedos entrelazados y elevados.

COMPRESIONES TORÁCICAS Colocarse en vertical sobre el tórax de la víctima con los brazos rectos. Presionar; hundir el esternón 4-5 cm. Soltar tras cada compresión. Frecuencia 100/minuto.

VENTILACIÓN Combinar las compresiones torácicas con ventilaciones de rescate: Tras 30 compresiones abrir la vía aérea. Pinzar la nariz con el pulgar e índice de la mano que está sobre la frente. Hacer una inspiración. Colocar los labios alrededor de los de la víctima.

VENTILACIÓN Soplar uniformemente 1 sg., hasta que el tórax se eleve como en una respiración normal. Separar la boca y dejar salir el aire. Repetir (2 ventilaciones). 30 compresiones torácicas. Continuar compresiones – ventilaciones con una relación 30:2. Parar para reevaluar sólo si comienza a respirar.

VENTILACIÓN INEFECTIVA Si la ventilación inicial no eleva el tórax: Revisar la boca y retirar obstrucción. Comprobar adecuada apertura de la vía aérea. No intentar más de 2 ventilaciones antes de volver a las compresiones. Interrumpir las compresiones lo mínimo posible

RCP SÓLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS Si no es capaz o no desea dar ventilaciones. Deben ser continuas, frecuencia 100 / min. Parar para reevaluar a la víctima sólo si empieza a respirar.

¿HASTA CUANDO CONTINUAR LA REANIMACIÓN? Hasta que llegue ayuda cualificada. Hasta que la víctima muestre signos de recuperación. Hasta que el reanimador esté exhausto.

EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS DE CAVIDAD BUCAL Retirar manualmente sólo si puede verse. Evitar barrido digital a ciegas.

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA OBSTRUCCIÓN LIGERA: Puede hablar, toser y respirar. OBSTRUCCIÓN SEVERA: No puede hablar. Intenta toser pero no puede. No puede respirar o respiración estertorosa. Pérdida de conciencia.

DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA Obstrucción ligera: Animar a toser. Obstrucción severa, consciente: 5 golpes en la espalda. 5 compresiones abdominales.

DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA Obstrucción severa, inconsciente: Iniciar RCP. Cada vez que se abre la vía aérea revisar la boca en busca de algún cuerpo extraño. La incidencia de atragantamiento no sospechado como causa de PCR es baja; no es necesario revisar rutinariamente la boca buscando cuerpos extraños.

PCR POR ASFIXIA En PCR por asfixia (ahogamiento, politraumatismo, intoxicación) y en niños: Si hay un solo rescatador hacer RCP 1 minuto antes de dejar a la víctima para pedir ayuda. Dar 5 respiraciones iniciales de rescate antes de comenzar las compresiones torácicas. En niños es mejor usar la secuencia de RCP de adulto que no hacer nada. Puede ser difícil para un testigo determinar cuando una PCR es resultado de traumatismo o intoxicación. En este caso seguir protocolo estándar.

ALGORITMO SVB Comprobar inconsciencia Gritar pidiendo ayuda Abrir la vía aérea Comprobar respiración Respira: PLS No respira normalmente: Llamar SEM 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de rescate 30 compresiones