Comparativo de guías de control de proceso reproductivo: Resolución 412 Vs. Guía 2007.

POBLACION OBJETO Resolución 412 afiliados a régimen subsidiado y contributivo Guía 2007 afiliados a régimen subsidiado y contributivo. marco de referencia para población no asegurada.

INGRESO Resolución 412 antes de las 14 semanas. no establece duración. Guía 2007 antes de las 12 semanas. duración mínima 30 minutos.

EXAMENES AL INGRESO Resolución 412 HMLG completo (hg, hto, plaq., leuc., índices eritroc., sed.) hemoclasificacion, VDRL., VIH. ecografía 1er trim. curva glicemia 5 muestras: si hay factor de riesgo para Dm. no AG. SUP. DE HB. parcial de orina. Guía 2007 HTO-HG. (no se podría clasificar el tipo de anemia, importante para su manejo) hemoclasificacion, VDRL., VIH. ecografía 1er trim.: solo si fum dudosa o patologia 1 er trim. glicemia a la hora postcarga de 50 gr de glucosa si hay factor de riesgo para dm. AG. SUP. DE HB. no parcial de orina.

EXAMENES DE LAS SEMANAS Resolución 412 no urocultivo directo y gram de flujo, si leucorrea o riesgo de APP al ingreso. Guía 2007 urocultivo directo y gram de flujo

OTROS EXAMENES SEGUNDO TRIMESTRE Resolución 412 no ecografía glicemia pre y postcarga 50 gr. glucosa 19 a 24 sem. uroanalisis Guía 2007 ecografía obstétrica 20 a 24 sem. glicemia pre y postcarga 50 gr de glucosa, en la sem. 24 a 28. no uroanalisis

EXAMENES TERCER TRIMESTRE Resolución 412 parcial de orina. VDRL si hay riesgo. Guía 2007 HTO-HG. VDRL.

VACUNACION Resolución 412 TD. 2 dosis y si tiene esquema completo de mas de 5 años, dosis de refuerzo. Guía 2007 ídem.

MICRONUTRIENTES Resolución 412 acido fólico 1 mg día. calcio hasta 1200 a 1500 mg dio. hierro elemental 60 mg día. Guía 2007 acido fólico 0.4 mg día y preconcepcional un mes. 4 mg /día si hay ant. de defectos tubo neural o medicamentos de riesgo. calcio hasta 1200 a 1500 mg día. hierro elemental 60 mg día, si se diagnostica anemia.

SITUACIONES ESPECIALES Resolución 412 no están contempladas Guía 2007 zona endémica de malaria: piremetamina-sulfadoxina 3 tab. dosis única a l 2º y 3er semestre. zona endémica de uncinariasis: prevalencia del 20-30% pamoato de pirantel 10 mg /kg /día, 3 días, max. 1 gr/día, de las 18 a 24 sem. si prevalencia mayor de 50% repetir de la semana 28 a 34. zona endémica de fiebre amarilla: vacunación después de sem. 26, si no la tiene

EDUCACION Resolución 412 no contempla este aspecto. Guía 2007 entrega de material educativo impreso: sobre aspectos como factores protectores y de riesgo, signos de alarma, donde consultar etc.

DEFINICION DEL RIESGO Resolución 412 no especifica evaluación por obstetricia en caso de detectarse riesgo. Guía 2007 especifica evaluación por obstetricia en caso de detectarse riesgo.

CITAS DE CONTROL Resolución 412 no especifica duración mínima para los controles. 2 últimos controles por médico. Guía 2007 especifica duración mínima de 20 min. para los controles. 3 últimos controles por médico ( sem).

GRACIAS