Sensibilidad - Dolor Psic. María José Soria JTP Cátedras de Psicofisiología y Neuropsicología. Facultad de Psicología. UNT

¿ Que es la Sensibilidad? Capacidad para transducir, codificar y percibir información sobre el mundo exterior. Nos brinda la capacidad para identificar las formas y las texturas de los objetos, controlar las fuerzas internas y externas que actúan sobre el cuerpo en cualquier momento y detectar situaciones potencialmente nocivas.

SENSACIÓN es la impresión que recibimos por medio de los sentidos, por ej. la sensación visual. PERCEPCIÓN: acción de percibir el medio externo por los sentidos. Hay un compromiso de funciones psíquicas superiores, como Pensamiento, Conciencia, etc.

Conceptos importantes… RECEPTORES SENSITIVOS: Células nerviosas altamente especializadas, considerados verdaderos transductores biológicos. Los diversos tipos de receptores sensitivos detectan diferentes clases de estímulos.

Conceptos importantes… TRANSDUCCIÓN : Proceso en el cual la energía del estímulo es convertida en una señal eléctrica en la neurona sensitiva, llamada también receptor. POTENCIAL DE RECEPTOR: Cualquiera sea el tipo de estímulo que excita al receptor, su efecto inmediato es cambiar el potencial de membrana de ese receptor; dicho cambio recibe el nombre de Potencial de Receptor.

Conceptos importantes… ADAPTACION DE RECEPTORES: los receptores sensitivos después de un periodo se adaptan, ya sea parcial o completamente a sus estímulos. 1 - RECEPTORES DE ADAPTACIÓN LENTA: también llamados tónicos, son Husos Musculares y el Aparato Tendinoso de Golgi Nociceptores Algunos receptores táctiles como Corpúsculos de Ruffini y Discos de Merkel 2 - RECEPTORES DE ADAPTACIÓN RÁPIDA: llamados fásicos, son por ej. los Corpúsculos de Pacini junto a la mayoría de los Mecanorreceptores

Según la procedencia del Estimulo… - Según la procedencia del Estimulo… SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA SENSIBILIDAD INTEROCEPTIVA: a) Propioceptiva b) Viceroceptiva

- Según la ubicación de los receptores…

La Sensibilidad General es también llamada Sentidos Somáticos: 1. Sentidos Somáticos captados por mecanorreceptores, que incluyen las sensaciones táctil y de posición, que son estimulados por el desplazamiento mecánico de algún tejido del organismo 2. Sentidos Somáticos captados por termorreceptores, que detectan calor y frio 3. Sentido del dolor, que es activado por cualquier factor que dañe los tejidos

RECEPTORES SENSITIVOS Mecanoreceptores Termoreceptores Quimioreceptores Nociceptores Receptores Electromagneticos

Algunos Receptores Sensitivos: Corpúsculos de Meissner: Adaptación rápida. Responden cuando se mueven a través de la piel objetos texturados. Presentes en la piel sin vello. Discos de Merkel: presentes en las partes vellosas de la piel, la punta de los dedos y los genitales externos. Parcialmente adaptables. Sensación de presión leve y discriminación de bordes, formas y texturas ásperas.

Algunos Receptores Sensitivos: Corpúsculos de Pacini: Adaptación rápida. Discriminación de las texturas de superficie fina o de otros estímulos en movimiento. Sensación de vibración y cosquilleo. Corpúsculos de Ruffini: situadas en capas profundas de la piel, ligamentos y tendones. Son poco adaptables. Estiramiento producido por los movimientos de los dedos o de las extremidades. Calor.

Algunos Receptores Sensitivos: Terminaciones Nerviosas Libres: ubicadas en cualquier parte de la piel y los tejidos, permiten detectar presión y tacto. Adaptación lenta. Dolor. Órgano terminal del pelo: Adaptación rápida. Detecta movimiento de objetos sobre la superficie del cuerpo o el contacto inicial con este.

Sensaciones Térmicas Sensaciones Térmicas Corpúsculos de krausse: Hay más receptores para el frio, ubicados cerca de la piel. Corpúsculos de Ruffini: los del calor están ubicados en lugares más profundos.

Los Sentidos de Posición son PROPIOCEPTIVOS Husos Musculares: Determinan la angulación de las articulaciones y movimientos. El Sentido de El Tacto.avi Órganos Tendinosos de Golgi: Estiramiento de los ligamentos y de los tejidos profundos.

VIAS DE LA SENSIBILIDAD SISTEMA COLUMNA DORSAL-LEMNISCO : Tacto discriminativo (alto grado de localización del estímulo), Vibración, Movimiento contra la piel, Posición, Presión relacionada con grados finos de discriminación de la intensidad de presión. Este sistema también se lo llama Vías de Goll y Burdach.

VIAS DE LA SENSIBILIDAD SISTEMA ANTEROLATERAL: Dolor Sensaciones térmicas de frio y calor Sensaciones de tacto grosero de pobre localización Sensaciones de cosquilleo y picor Sensaciones sexuales Este sistema comprende las Vías Espinotalámica Anterior y Lateral.

VIAS DE LA SENSIBILIDAD

VÍAS DE LA SENSIBILIDAD

CORTEZA SENSITIVA 1. Corteza Sensitiva Primaria 2. Corteza Sensitiva Secundaria

Homúnculo de Penfield Sensitivo Homúnculo de Penfield Sensitivo Sentido de El Tacto[2].avi Sentido de El Tacto[2].avi

Dolor…

Algunas Definiciones… - Experiencia subjetiva que nace de una actividad cerebral en respuesta al daño de los tejidos orgánicos, o cambio en la función del cerebro en si, como resultado de daños por lesión o enfermedad, dependientes de modificaciones bioquímicas que actúan también en el origen de la enfermedad mental. (Bond)

Algunas Definiciones… - Mecanismo protector para el organismo, que se produce cuando un tejido esta siendo dañado y hace que el organismo reaccione para eliminar el estimulo doloroso. (Guyton) - Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres - nociceptores

TIPOS DE DOLOR DOLOR AGUDO/RAPIDO : se produce en el termino de alrededor de 0,1 seg. de haber sido aplicado un estimulo doloroso. Es descripto por muchos términos como dolor rápido, penetrante, punzante, entre otros. Este tipo de dolor se siente cuando se clava una aguja en la piel, etc.

TIPOS DE DOLOR DOLOR LENTO/CRONICO: comienza solamente después de 1 seg. o mas y luego aumenta lentamente. Se lo denomina también como dolor crónico, quemante, pulsante, continuo entre otros. Puede ser penosísimo y provocar sufrimiento prolongado e intolerable.

Los estímulos que excitan a los receptores del dolor pueden ser: 1- Mecánicos 2- Térmicos

Los estímulos que excitan a los receptores del dolor pueden ser: 3- Químicos: caudado por algunas sustancias químicas: Bradiquinina Histamina Ácidos Iones Potasio Serotonina Prostaglandinas Acetilcolina y Enzimas proteolíticas.

DOLOR RAPIDO FIBRAS MIELINICAS TIPO A α 6 a 30 m/seg

DOLOR LENTO FIBRAS AMIELINICAS TIPO C 0,5 a 2 m/seg

VIAS DEL DOLOR : HAZ NEOESPINOTALEMICO: terminan en áreas basales del cerebro y en la Corteza Sensitiva. El dolor rápido se localiza más exactamente que el dolor lento. HAZ PALEOESPINOTALEMICO: terminan en amplias zonas del Tronco Encefálico. La localización del dolor de la vía paleo es muy pobre, le da el valor emocional.

DOLOR RAPIDO FIBRAS MIELINICAS TIPO A α VIA NEO- ESPINOTALAMI CA

DOLOR LENTO FIBRAS AMIELINICAS TIPO C VIA PALEO- ESPINOTALAMI CA

SISTEMA DE ANALGESIA NUCLEO MAGNO DE RAFE MEDULA ESPINAL SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUC TAL

Sistema de Analgesia

Opiáceos Endógenos Neuropéptidos producidos en el interior del organismo. En la actualidad se han encontrado una docena de estas sustancias en distintos puntos del SNC, entre los más importantes están las endorfinas, encefalinas y dinorfinas. Bloquear señales dolorosas. El Sentido de El Tacto[3].avi

DOLOR REFERIDO Cuando una persona siente dolor en una parte de su cuerpo alejada de los tejidos que están produciendo la sensación dolorosa. El dolor suele iniciarse en uno de los órganos viscerales y referirse a un área de la superficie corporal.

MIEMBRO FANTASMA: Luego de la amputación de una extremidad, casi todos los pacientes experimentan una ilusión de que el miembro faltante sigue presente. Estos fantasmas sensitivos demuestran que la maquinaria central para el procesamiento de la información somatosensitiva continúa aun en ausencia de estímulos periféricos; al parecer los mapas sensitivos centrales y los sistemas de procesamiento siguen operando en forma independiente.

Muchas Gracias!!!!