PARTE VI: Discusión Traducción al Español realizada por Dr. Nicolás Padilla, Facultad de Enfermería y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, México

Factores que dan lugar al surgimiento de enfermedades infecciosas Cambios en demografía y conducta Cambios en tecnología e industria Cambio ambiental y uso de la tierra Aumento de la susceptibilidad del huésped Viajes y comercio internacional Nuevas enfermedades Cambios en la sociedad, tecnología, ambiente y en microorganismos están dando lugar a aumentos en la susceptibilidad del huésped y/o transmisión de enfermedades y la evolución de microorganismos nuevos o resistentes a drogas Aumento de la transmisión de infecciones Ruptura de medidas de salud pública Adaptación microbiana y cambio

Factores que pueden afectar el surgimiento del SARS Demografía humana y conductas Susceptibilidad humana a la infección Desarrollo económico y uso de la tierra Ecosistemas cambiantes Viaje internacional y comercio Adaptación y cambio microbiano Ruptura de medidas de salud pública A determinar . . . IOM: Microbial Threats to Health: Emergence, Detection, and Response. March 2003.

Infectividad Infectividad es la habilidad de un virus para pasar de una persona a otra El receptor debe recibir un gran dosis suficiente para causar enfermedad De reportes epidémicos, parece que el virus del SARS tiene baja infectividad (requiere gran dosis para pasar al receptor) Otros miembros de la familia coronavirus tienen alta infectividad

Virulencia Virulencia es la propiedad de l virus para causar daño a los órganos del paciente El virus del SARS es muy virulento Otros miembros de la familia coronavirus tienen baja virulencia.

Atenuación Atenuación es un fenómeno visto en algunos miembros de la familia de los coronavirus, donde la virulencia disminuye cuando se transmite de una persona a otra. Disminución inicial en casos sugiere atenuación No hay suficiente información mque este fenómeno está presente en la actual epidemia de SARS Grupos recientes sugieren que el virus podría ser más virulento

Incidencia estacional de infecciones por coronavirus Spring= primavera Summer= verano Fall=otoño Winter= invierno ¿Está la enfermedad ahora en la temporada primaveral?

Investigación en China Muestras de órganos de 7 casos fatales de SARS 293 líneas celulares inoculadas de materiales derivados de pulmón a agente(s) aislado(s) Agentes en cultivos de órganos y celulares revelados por inmunoensayo Resultado Chlamydia-like & Coronavirus-like particles found on EM Chlamydia-like agent visualized in both organs and cells Were non-reactive with genus-specific antibodies against Chlamydia monoclonal antibodies against chlamydia pneumoniae and c. psittaci Results consistent with a novel chlamydia-like agent Fuente: Hong T. et al. Chlamydia-like and coronavirus-like agents found in dead cases of atypical pneumonia by electron microscopy. National Medical Journal China 2003;83:632-6

Enfocando a la amenaza del SARS Aumentando la capacidad de respuesta global Mejorando la vigilancia de enfermedades infecciosas Reconstruyendo la capacidad doméstica de salud pública Desarrollando herramientas diagnósticas Educando y entrenado fuerzas de trabajo multidisciplinarias Desarrollo y producción de vacunas Necesidad de nuevos antibióticos IOM: Microbial Threats to Health: Emergence, Detection, and Response. March 2003.

¿Preguntas sin respuestas? Curso futuro del brote Fuente del virus Modo de transmisión en la comunidad Riesgo de transmisión en la vivienda Riesgo de transmisión en barcos y aviones Persistencia ambiental/desconta-minación Periodo de contagiosidad Explicación para distribución por edad Importancia de “hipertransmisores” Rol de co-infección Pruebas óptimas de diagnóstico Terapia efectiva Posibilidades de vacuna

¡¡¡¡¡¡Gracias!!!!!!