Introducción El consumo de alcohol y tóxicos, genera una serie de complicaciones médicas y sociales que conducen a ingresos hospitalarios en Unidades de.

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1 Introducción El consumo de alcohol y tóxicos, genera una serie de complicaciones médicas y sociales que conducen a ingresos hospitalarios en Unidades de Hospitalización breve produciendo una gran demanda asistencial psiquiátrica. La concurrencia entre un trastorno por uso/abuso de sustancias y otros trastornos psiquiátricos es conocida como patología dual. Tiene gran relevancia debido tanto a su repercusión clínica y evolutiva, como por el coste asistencial que de ella se deriva. Así de la patología dual, se derivan un gran número de ingresos psiquiátricos, especialmente en la esfera psicótica y afectiva, violencia, ideación y comportamiento suicida, gasto sanitario y otras patologías médicas derivadas. Objetivos Determinar la prevalencia de patología dual en la planta de agudos de psiquiatría del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) y compararlo con datos previos propios y de otros hospitales. Resultados Del total de pacientes ingresados el 30,85% presentan patología dual( en comparación con datos de años previos de nuestra unidad donde los porcentajes oscilaron entre el 14,2% y el 22,13% según el periodo estudiado tal y como se observa en el siguiente gráfico (figura 1). Materiales y métodos  Todos los pacientes incluidos en el estudio fueron derivados desde dispositivos asistenciales ambulatorios o bien ingresados desde el servicio de Urgencias Hospitalarias del propio centro.  Se revisan las Historias Clínicas de 295 ingresos realizados en la Unidad de Hospitalización Breve del Servicio de Psiquiatría entre el 1 de Enero al 31 de Agosto de 2014.  Los datos recogidos fueron: fecha del ingreso, sexo del paciente, edad, diagnóstico clínico primario, secundario y tipo de tóxico consumido. Tras recabar los datos anteriores se obtienen los porcentajes de cada una de las patologías a estudio en relación al consumo de tóxicos. Dichos datos se comparan con los de años previos de nuestra unidad y con los del Hospital 12 de Octubre de Madrid. PATOLOGIA DUAL EN UNIDADES DE HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA BREVE Figura 1 Dentro de éstos, el 30,59% correspondieron a pacientes con diagnóstico de psicosis asociada a consumo de alcohol y tóxicos (desglosando este apartado en un 19,23% trastorno delirante, 61,53% esquizofrenia, 19,23% trastorno esquizoafectivo). Asimismo el 21,17% correspondía a Trastornos de la Personalidad y el 17,65% a trastornos afectivo. El 30,59% equivalía a otros trastornos psiquiátricos (ansiedad, TOC y distimia). Dichos porcentajes han variado con respecto a datos de años anteriores tal y como se muestra en el siguiente gráfico (Figura 2). Si bien la psicosis sigue siendo la patología mas asociada a consumo de alcohol y otros tóxicos. Figura 2 En el caso de la Comunidad de Madrid (Hospital 12 de Octubre), durante el período del año 2005, el 24,9% del total de ingresos lo representaron pacientes con diagnóstico de Patología Dual. Al igual que en el caso de nuestra Unidad, la patología más comúnmente relacionada con consumo concomitante de sustancias fue también la psicosis (81,2%) desglosada del siguiente modo: 42,9% Esquizofrenia, 47,9% psicosis esquizofreniforme, 9,2% otros trastornos psicóticos. En cuanto a los trastornos afectivos, el 11,9% de los pacientes con trastorno depresivo y el 8,3% de pacientes con trastorno bipolar presentaron un TUS comórbido. Finalmente, el 8,4% de los pacientes con diagnóstico de trastorno de la personalidad. Discusión/conclusiones 1.- Se ha producido un aumento del diagnostico y del número de ingresos de pacientes con patología dual, con respecto a datos previos de nuestra unidad y con respecto a otros hospitales. 2- Se produce un descenso en el porcentaje de psicosis (a pesar de que sigue manteniéndose en primer lugar) y aumenta el de cuadros del ámbito neurótico con patología secundaria al consumo de tóxicos. 2- Es necesario el establecimiento de programas individualizados de tratamiento específicos para este tipo de patología dentro de los protocolos de las unidades de agudos. 3- La derivación de estos pacientes a las consultas externas ha de protocolizarse y adaptarse a las particularidades psicopatológicas de los mismos. 4- También es necesaria la existencia de programas específicos de formación de los profesionales. Autores Balseiro Mazaira, Elisabet. 1, Rodríguez Noguera, María Victoria 1, Moreira Martínez, Mónica Minoshka 1, Uzal Fernández, Cristina. 1, Gómez-Reino Rodríguez, Ignacio 2, Simon Lorda, David. 2 Residente Psiquiatría. 1, Psiquiatra adjunto. 2. Servicio de psiquiatría del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Bibliografía 1. Patología dual en pacientes psiquiátricos hospitalizados: prevalencia y características generales Invest clin 49(2): 195-205, 2008 2. Farris C, Brems C, Johnson ME, Wells R, Burns R, Kletti N. A com par i son of schizophrenic patients with or without co existing substance use disorder. Psychiatry Q 2003; 74: 205-222. 3. Sevy S, Robinson DG, Solloway S, Alvir JM, Woerner MG, Bilder R, Goldman R, Lieberman J, Kane J. Correlates of substance misuse in patients with first-episode schizophrenia and schizoaffective disorder. Acta Psychiatr Scand 2001; 1014:367-374.