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Publicada porXavier Méndez Ramírez Modificado hace 8 años
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Análisis de la Situación de Salud Ocular en el Perú. Estudio RAAB
V CURSO INTERNACIONAL DE SALUD OCULAR COMUNITARIA Y DESARROLLO DE SERVICIOS OFTALMOLÓGICOS 2015 Análisis de la Situación de Salud Ocular en el Perú. Estudio RAAB Oferta de Servicios de Salud Dra. Amelia Cerrate Ángeles 29 Octubre 2015 INO
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Análisis de la Situación de Salud Ocular
LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA: Padecimientos crónico-degenerativos o Enf. no transmisibles (ENT) se incrementa. LA CARGA DE ENFERMEDAD: Se perdieron años de vida saludables (AVISA-2004) ENT ,3% Años vividos con discapacidad AVAD: Órganos de los sentidos 1,33% del total de AVISA Catarata ,6% Catarata ,14% del total de éste grupo
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AVISA = AVP + AVD Años de vida saludables perdidos por la enfermedad
Años de vida perdidos por muerte prematura por la enfermedad Años vividos con discapacidad por la enfermedad AVISA: AVP: AVD:
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Situación Actual de la Ceguera a Nivel Mundial
Estimaciones: Discapacidad visual: 161 millones 45 millones de ciegos (2004) 76 millones de ciegos (2020) Prevalencia : >1%
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Ceguera en América Latina
> 90 % vive en grandes ciudades > 60% No tiene acceso a servicios de salud ocular. > 82 %de ciegos son >50 años. > en mujeres que varones
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Patología Ocular INO Fuente: Estadística - Informática NO
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RAAB – Perú,2011 Prevalencia de Ceguera 2.0%
GRADO DE COMPROMISO VISUAL HOMBRES MUJERES TOTAL n Prevalencia (IC 95%) Prevalencia (IC 95%) Ceguera (AV<20/400) 39,460 1.7% ( ) 59,454 2.3% ( ) 98,916 2.0% ( ) AV entre 20/200 – 20/400 28,920 1.2% ( ) 37,114 1.4% ( ) 66,032 1.3% ( ) AV menor de 20/60 – 20/200 234,142 10.1% (8.4 – 11.8) 258,620 10.3% ( ) 492,768 10.2% ( ) Visión baja funcional 31,416 1.3% ( ) 38,041 1.5% ( ) 69,460 1.4% ( )
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Prevalencia de Ceguera y Deficiencia visual en mayores de 50 años
Prevalencia de Ceguera y Deficiencia visual en mayores de 50 años. Perú 2011 Personas Prevalencia AV <20/400 - NPL 98,914 2.0% Ceguera AV <20/200 a 20/400 Deficiencia Visual Severo 66,034 1.3% AV <20/60 a 20/200 10.2% Deficiencia Visual Moderado 492,762
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Prevalencia de Ceguera, Impedimento Visual Severo y Moderado según edad – Perú, 2011
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Causas de Ceguera en el Perú RAAB – 2011 En personas mayores de 50 años
Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocular
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Causas de Ceguera Evitables (tratables o prevenibles) 83.2 %
1.- Errores ref., catarata y afaquia no tratada 2.-Opacidad corneal, Ptisis bulbi 3.-Glaucoma, R. diabética, complicaciones Qx. Cat. 4.-Glaucoma, R. Diabética, DMRE. Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocular
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Tasa de cirugías por Catarata (TCC/millón) 1,681
RAAB – PERÚ, 2011 Tasa de cirugías por Catarata (TCC/millón) 1,681 ( ) Referencia: Brasil: Europa: 4000 LIO: % Cirugías: Inst. Estado % Inst. Privadas % Inst. Sin fines de lucro 7.6% 0.81 % 39,100 personas
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Cobertura Quirúrgica de Catarata según A.V.
CATEGORÍA DE AV HOMBRE MUJER TOTAL AV< 20/400 49.5 50.7 50.2 AV< 20/200 40.0 41.6 41.0 AV< 20/60 25.1 28.4 27.0
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Cobertura Quirúrgica de Catarata en mayores de 50 años, según daño
Cobertura Quirúrgica de Catarata en mayores de 50 años, según daño. Perú 2011 Compromiso visual Cobertura Quirúrgica AV <20/400 - NPL Catarata 50.2% Ceguera AV <20/200 a 20/400 Deficiencia Visual Severo Catarata 41.0% AV <20/60 a 20/200 Deficiencia Visual Moderado Catarata 27.0 %
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Resultados Visuales después de la Cirugía
MASCULINO FEMENINO TOTAL n % Bueno 56 62.2 88 59.4 144 60.5 Borderline 21 23.3 29 19.5 50 21.0 Pobre < 20/200 13 14.4 31 20.9 44 18.4 90 100.0 148 238 > 20/60 20/60-20/200 Bueno % Bordeline % Pobre %
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Barreras a la Cirugía de Catarata
MASCULINO FEMENINO TOTAL n % No puede pagar la cirugía 15 25.0 19 26.4 34 25.7 No consciente que el tratamiento es posible 14 23.3 18 32 24.2 Miedo a la cirugía 9 15.0 13 18.1 22 16.6 Servicio de cirugía no disponible 10 16.7 7 9.7 17 13.2 Contraindicación por enfermedad 5 8.3 4 5.6 7.0 No siente la necesidad 2 3.3 6.9 5.1 Otra razón 6 11 60 100.0 72 132
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El Sistema de Salud y los Recursos Humanos
Oftalmólogos: Oftalmólogos generales : % Subespecialistas : % Regiones de Lima y Callao Oftalmólogos generales % Subespecialistas % Optómetras : ,000 Distribución en grandes ciudades %
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Número de oftalmólogos por países/millón hab
2005 vs 2012 Perú: Un oftalmólogo por cada 34,000 hab. 98% en grandes ciudades 2% en ciudades intermedias o menores Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica – Análisis situacional. PAA Rio de Janeiro
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Tasa de Cirugía de Catarata (TCC/CSR)
2005 vs PERÚ: 1,681 / millón de hab. Oftalmólogos laboran Inst. públicos: Lima y Callao % Costa % Sierra y selva %. Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica – Análisis situacional. PAA Rio de Janeiro
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Número de Cirugía de Catarata por Oftalmólogo
2005 – 2012 Oftalmólogos que operan <100 cirugías/año % Entre 100 a 200 cirugías/año % Oftalmólogos no operan cataratas % . Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica – Análisis situacional. PAA Rio de Janeiro
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Provisión de Servicios Especializados para el Diagnóstico y Tratamiento
Servicios oftalmológicos públicos 128 Funcionan con oftalmólogos 403 Distribuidos: Lima y Callao 44.2% Costa 30.8% En 14 regiones de la sierra y selva 25%
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DRA. AMELIA CERRATE ÁNGELES
SEGUNDA REUNIÓN DE GERENTES DE SALUD OCULAR EN LOS MINISTERIOS DE SALUD DE AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE PLAN DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE LA SALUD OCULAR Y PREVENCION DE LA CEGUERA PERÚ DRA. AMELIA CERRATE ÁNGELES Panamá, 12 y 13 de Mayo 2015
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4. Actividades en Proceso
ATENCIÓN OCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE SALUD: Plan de Atención Médica Especializada – UNIDAD SALUD OFTALMOLOGICA PRIMARIA USOP. Programa Estratégico de Enfermedades No Transmisibles - Salud Ocular: Incorporación de los productos de Retinopatía Diabética y Glaucoma Documentos Técnico Normativos: - G.T. Detección de problemas visuales en la Niña(o) Menor de Cinco Años en el Primer Nivel de Atención. – G.P.C. Enfermedades Externas del Párpado y la Conjuntiva para el Primer Nivel de Atención. Censo de Salud Ocular 2015
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Prevención de la Ceguera en el Perú: Retos a futuro
SALUD OCULAR: EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN UNIDADES DE SALUD OFTALMOLÓGICA PRIMARIA (USOP)
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SALUD OCULAR PRIMARIA El cuidado primario de los ojos:
Actividad de «primera línea» : Atención Identificar enfermedades. Población vulnerable: Niños y mayores de 50 años y luego en la población en general.
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Fortalecer el Primer nivel de atención
Puesto de Salud: Lic. Enferm. Y técnico Centros de Salud: Médico general
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Sistema de Referencia y Contrareferencia con registro en el HIS
¨Centro de Salud: Médico general
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PRIMER NIVEL SALUD OCULAR: Integrado al sistema de salud existente
Lic. En Enfermería y técnico Insertar al Tecnólogo Médico en Optometría al Sistema de Salud Ocular Público Insertar Técnicos en optometría al Sistema de Salud Ocular Público Personal administrativo Colaboradores Comunidad organizada
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¿Cómo Hacer? UNIDAD DE SALUD OFTALMOLOGICA PRIMARIA (USOP)
Equipo Básico: Un oftalmólogo (11 hrs/Semanales) Un Tecnólogo Medico en Optometría (44 hrs/ s) Un técnico paramédico (44 hrs /s)
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UNIDAD SALUD OFTALMOLOGICA PRIMARIA (USOP)
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UNIDAD SALUD OFTALMOLOGICA PRIMARIA (USOP)
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Evaluación de los servicios de salud ocular según departamentos Perú
Nivel Bueno Nivel Intermedio Nivel Deficiente
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Prioridades en Salud Ocular 2014 - 2020 PERÚ
Catarata Defectos refractivos no corregidos Glaucoma Diabetes mellitus y retinopatía diabética Retinopatía de la prematuridad Enfermedades externas del ojo Siguiendo los lineamientos de OPS/OMS
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Niño que no ve no aprende, Adulto que no ve no trabaja y Adulto mayor que no ve no enseña.
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Gracias
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