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22 H.U.V. Macarena Programa de control: fase I Estudio clínico y epidemiológico Refuerzo de las medidas higiénicas básicas: –Lavado de manos entre pacientes –Precauciones de contacto de pacientes con SARM (detectados mediante muestras clínicas) –Protocolo de limpieza ambiental –Enfermera de control de infecciones Política antibiótica Enero 1998

23 H.U.V.Macarena Programa de control: fase II Identificación de unidades con > 1 caso relacionado –Vigilancia activa de pacientes colonizados en esas unidades: (semanal) Frotis nasal y perineal Heridas, orina y muestra respiratoria si indicado –Detección activa de sanitarios colonizados en esas unidades (frotis nasal) Vigilancia activa de compañeros de habitación de todos los pacientes con SARM del resto de servicios Tratamiento de pacientes colonizados (mupirocina nasal) salvo si: colonización respiratoria, SNG, ventilación mecánica, heridas abiertas Enero 1999

24 H.U.V.Macarena Programa de control: fase III Vigilancia activa de pacientes procedentes de otros centros Inclusión de pacientes no ingresados Seguimiento tras el alta de pacientes colonizados Control de reingresos Enero 2000

25 SARM. Incidencia cuatrimestral (por 100 ingresos) Hospital Universitario Virgen Macarena Fase IFase IIFase III

26 Brote de Staphylococcus aureus resistente a meticilina Hospital Universitario Virgen Macarena

27 Evolución de la incidencia de bacteriemia nosocomial por S. aureus H.U.V. Macarena. Sevilla

28 Evolución de la incidencia de bacteriemia nosocomial por S. aureus H.U.V. Macarena

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33 Brote de Acinetobacter baumannii Hospital Universitario Virgen Macarena

34 Brote de A. baumannii. Incidencia anual (por 100 ingresos)