1. 2 “Avanzando hacia la cobertura universal y efectiva en salud ” Reunión del Consejo Federal de Salud Ciudad de Mar del Plata 25 de julio de 2014.

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2 2 “Avanzando hacia la cobertura universal y efectiva en salud ” Reunión del Consejo Federal de Salud Ciudad de Mar del Plata 25 de julio de 2014

3 3 1. Avances en la implementación del Programa SUMAR 2. Importancia de la gestión de la información y de la integración de estrategias 3. Ampliación de la cobertura y de la inversión en 2014 - 2015 Estructura de la presentación

4 4 4 “Avances en la implementación del Programa SUMAR” Sección 1

5 5 Avances del Programa SUMAR 8.6 Mill. inscriptos (89% de la población objetivo del Programa) 6.774 Efectores participando 3.057 Efectores que facturan online $ 1.860 millones transferidos a Seguros Provinciales de Salud (84% Nación y 16% las Provincias) 2005-2014 55 Mill. Prestaciones de salud financiadas

6 6 Acuerdos Marco AUDITORÍA EXTERNA Inscripción Resultados Sanitarios Acuerdos Marco AUDITORÍA EXTERNA Financiamiento por Resultados

7 7 GRUPOS Cobertura Efectiva Básica que determina el 60% de la capita Control de salud Prestaciones que permiten mantener la condición de “Inscripto con Cobertura Efectiva Básica” Niños de 0 a 5 años Niños de 6 a 9 años Adolescentes Mujeres Control de salud / odontológico / oftalmológico / consulta asma bronquial / sobrepeso / inmunizaciones Control de salud / odontológico / oftalmológico / ginecológico / inmunizaciones / consejerías Control de salud / ginecológico / inmunizaciones / PAP / Mamografías COBERTURA EFECTIVA BASICA Inscripción + 1 prestación recibida últimos 12 meses

8 8 GRUPOS 59% Niños de 0 a 5 años 22% Niños de 6 a 9 años 22% Adolescentes 20% Mujeres Cobertura Efectiva Básica Cobertura Efectiva Básica 35% Meta 2014 35% Meta 2014 39% Meta 2015 39% Meta 2015 CEB JUNIO 2014 CEB JUNIO 2014 Meta DIC 2014 Meta DIC 2014 60% 39% 17% 37% 28% JUNIO 2014 28% JUNIO 2014 Cobertura Efectiva Básica determina el 60 % de la Capita Cobertura por Grupo de Edad

9 9 28% PROMEDIO PAÍS 28% PROMEDIO PAÍS Cobertura Efectiva Básica. Desempeño Provincial

10 10 Desempeño en trazadoras SUMAR – 3er cuatrimestre 2013 promedio 31% 23.000 embarazadas <13 semanas 23.000 embarazadas <13 semanas 2.800 efectores reportando casos 2.800 efectores reportando casos META 95% Meta mínima 29% 8.000 embarazadas con cumplimiento de agenda y calidad de controles 8.000 embarazadas con cumplimiento de agenda y calidad de controles 1.400 efectores reportando casos 1.400 efectores reportando casos META 95% Meta mínima 38% promedio 19%

11 11 Desempeño en trazadoras SUMAR – 3er cuatrimestre 2013 80.000 niños de 0 a 1 años con cumplimiento de agenda y calidad de controles 80.000 niños de 0 a 1 años con cumplimiento de agenda y calidad de controles 678.000 niños de 1 a 9 años con cumplimiento de agenda y calidad de controles 678.000 niños de 1 a 9 años con cumplimiento de agenda y calidad de controles promedio 38% META 90% Meta mínima 45% META 90% Meta mínima 54% promedio 42%

12 12 Desempeño en trazadoras SUMAR – 3er cuatrimestre 2013 59.000 adolescentes con controles de calidad en 2013 59.000 adolescentes con controles de calidad en 2013 2.200 efectores reportando casos 2.200 efectores reportando casos META 60% promedio 4% Meta mínima 0% 518 mujeres < 65 años con diagnóstico histológico de cáncer de mama en 2013 518 mujeres < 65 años con diagnóstico histológico de cáncer de mama en 2013 Promedio 54% META 95% Meta mínima 33%

13 13 SALUD La OMS destacó las políticas sanitarias de Argentina para el cuidado de los adolescentes El reconocimiento quedó plasmado en el documento "Salud para los adolescentes del mundo. Una segunda oportunidad en la segunda década” publicado recientemente por el organismo. Las políticas en materia de salud que lleva adelante el Ministerio de Salud de la Nación fueron calificadas como "un modelo a nivel internacional en calidad de atención". El texto elaborado por la OMS pone de relieve “la inclusión de una importante cantidad de servicios -brindados a través del Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia y Sumar”- que favorecen la calidad de la atención que los profesionales brindan a los adolescentes en los hospitales y centros de salud. En ese sentido, destaca que la oferta de servicios del Programa Nacional refleja la diversidad de las necesidades que plantea la salud de los adolescentes, con el "beneficio" de contar con una "una cobertura exclusiva del servicio público de salud". Reconocimiento de la OMS

14 14 16 cursos disponibles Programa de Capacitación a Distancia (e-learning) Curso de Postgrado Gestión y Evaluación de Servicios 8 módulos Dictado por el Instituto de Efectividad Clínica Sanitaria (IECS) y avalado por la Universidad Nacional de Buenos Aires Becas para Cardiopatías Congénitas 427 becas a profesionales que trabajan en el sector público para la participación en congresos y simposios nacionales. 68 becarios en 2013 y 136 en 2014 Inscriptos: 2012-2013: 21.188 2014: 6.923 Finalizaron cursos: 2012-2013: 13.048 2014: 2.286 Capacitación

15 15 “Importancia de la gestión de la información y de la integración de estrategias” Sección 2

16 16 Riqueza de la información nominada Centro de Salud Martina de Caminal (E02919) Concordia – Entre Ríos 16 embarazadas con seguimiento prenatal de calidad, 3 son adolescentes 7 embarazadas con captación temprana, 1 adolescente 9 Búsquedas activas de embarazadas con abandono de controles 15 Búsquedas de niños con abandono de controles 800 niños de 0 a 9 años con controles de salud cumpliendo agenda y atributos de calidad 27 niños menores de 2 años presentan reportados al sistema al menos 1 vacuna del calendario 450 adolescentes con control de Salud 23 adolescentes participaron de talleres de Salud Sexual y Reproductiva 140 adolescentes con control odontológico 29 niñas de 11 años recibieron al menos una dosis de inmunización contra el VPH Colocación de DIU en 1 beneficiaria adolescente Embarazadas re-captadas que recibieron un control posterior Fecha de captación Fecha de control Numero documento 15/04/2013 38259720 06/05/2013 32077798 01/08/201329/08/201329676133 01/08/201315/08/201329676133 02/10/201309/10/201329412432 24/04/2013 32087841 20/05/2013 35445935 01/08/2013 28333376 23/09/2013 43113010 309 mujeres recibieron un control de salud 209 mujeres recibieron un control ginecológico 101 mujeres con toma de PAP, 14 de ellas embarazadas 123 niños de 0 a 9 años recibieron un control odontológico Trazadora Sistema de Facturación Trazadora Sistema de Facturación Trazadora Sistema de Facturación AUDITORÍAAUDITORÍA Fuente de datos: SIRGe (último año) y Sistema de Trazadoras (cuatrimestral) 2.700 Beneficiarios Inscriptos a su cargo $185.000 Facturados en 2013

17 17 De los Objetivos a las Estrategias Incrementar acceso y calidad de servicios priorizados Mejorar el desempeño institucional mediante gestión y financiamiento por resultados 1 2 OBJETIVOS ESTRATEGIA Plan de Acción entre provincias y Establecimientos Efectores priorizados Abordaje conjunto entre programas Definición de metas a efectores y monitoreo de su cumplimiento Selección de efectores de Alto Impacto

18 18 Gestión de la información nominada Población a cargo: Población con Cobertura Efectiva Básica: Meta definida de Cobertura Efectiva Básica por grupo de edad Población nominada próxima a perder la condición de beneficiario con CEB Población nominada sin Cobertura Efectiva Básica Población nominada a ser inmunizada Producción de servicios de salud: Cantidad de prestaciones del PSS del Programa SUMAR brindadas Cantidad de prestaciones del PSS del Programa SUMAR relacionadas con CEB brindadas Cantidad de prestaciones potenciales del PSS Programa SUMAR Casos para trazadoras (Esperados, Presentados, aprobados) Seguimiento de indicadores de calidad seleccionados: Estado nutricional de niñas, niños y embarazadas Cantidad de niños con desnutrición crónica y aguda Cantidad de niños con sobrepeso y obesidad Cantidad de embarazadas con sobrepeso ¿Qué información se trabaja con el establecimiento?

19 19 Encuentro de Efectores Priorizados Mendoza, 28 de mayo 2014 Cecilia Salem, del Centro de Salud N° 43 "Costa Araujo", de Lavalle, Mendoza. "Trabajar con metas nos moviliza un montón de preguntas, qué estrategias pondremos en juego, qué acciones vamos hacer para lograr el cumplimiento de las metas". Cecilia Sottano, Responsable del Programa de Adolescencia, Mendoza. "Me encanta este clima de producción que se genera…me quedo con esto de que nos sentamos a pensar en lo que hacemos. No todo es hacer porque sino perdemos de vista la dirección” Planificación de metas y acciones con Efectores y entre Programas

20 20 Integración con PROSANE Instrumentos: Líneas de trabajo conjunto, destacando la habilitación de facturación del control ProSanE al Programa SUMAR. Resultados esperados: Mejor seguimiento de la salud de los niños/as y adolescentes. Mayores recursos para los centros de salud asistiendo a las escuelas para el control de los niños. Mayores recursos para la provincia por cobertura efectiva básica (CEB) y trazadoras. Objetivo : mejorar el cuidado de salud de los niños y adolescentes en líneas priorizadas y realización de acciones de promoción y prevención en escuelas.

21 21 Integración con Asignación por Embarazo Impacto SUMAR en la Asignación por Embarazo Más de 21 mil mujeres aportadas por SUMAR Desde Diciembre 2013 las embarazadas inscriptas en SUMAR reciben automáticamente la Asignación por Embarazo Permitió realizar transferencias a las familias por $37 millones. Las provincias recibieron recursos por casi $1,6 millones.

22 22 1.690.175 2.039.448 145.597 325.933 + 180.336 Impacto del PROGRESAR en la Inscripción del SUMAR Aumentó 21 % inscripción en el SUMAR Jóvenes de 20 a 24 años Aumentó 124% en hombres de 20 a 24 años sin financiamiento SUMAR + 349.273

23 23 “Ampliación de la cobertura y de la inversión en 2014 - 2015” Sección 3

24 24 Cobertura de Cardiopatías Congénitas VALORES Y VARIACIONES DE LOS MÓDULOS DE CC (*) NRO.MÓDULOS VALOR MÁXIMO DEL MÓDULO (MAR-2012) ÚLTIMO COSTEO DE MÓDULOS (UNLP NOV-2013) VARIACIÓN % I Prácticas de Alta Complejidad CCC I (patología sin CEC en pacientes no neonatos) $ 13.751$ 20.861 51,7% II Prácticas de Alta Complejidad CCC II (pacientes sin CEC neonatos) $ 28.231$ 41.564 47,2% III Prácticas de Alta Complejidad CCC III (pacientes con CEC y Baja Complejidad – CIA) $ 21.928$ 30.832 40,6% IV Prácticas de Alta Complejidad CCC IV (pacientes con CEC y Baja Complejidad – CIV simple sin otras malformaciones) $ 38.504$ 53.162 38,1% V Prácticas de Alta Complejidad CCC V (pacientes con CEC y Mediana Complejidad no neonatos – CIV con otras patologías asociadas) $ 51.584$ 96.368 86,8% VI Prácticas de Alta Complejidad CCC VI (pacientes con CEC y Alta Complejidad neonatos – TGV y otros similares) $ 75.668$ 151.145 99,7% VII Prácticas de Alta Complejidad CCC VII $ 88.492$ 172.407 94,8% Aumento de los precios un 78 % desde agosto 2014 Resultados 6.345 operados sin obra social desde el inicio del programa (6.037 de 0 a 5 años y 308 de 6 a 19 años) 84% disminución de la lista de espera. $80 millones transferidos a hospitales. $13 millones equipamiento neonatología Sólo 16% seguimiento post-alta

25 25 Transferencias Capitadas estimadas 2014-2015 Transferencias Capitadas Proyección 2014 - 2015 $420.867.540 2do Semestre 2014 $1.062.130.560 2015 SEGUROS PROVINCIALES DE SALUD NACIÓN $12 $30 Aumento de la Cápita desde julio 2014

26 26 GrupoProvincia 2015 NaciónProvincia Grupo 1Buenos Aires4720 Grupo 2 Córdoba2610 Santa Fe2610 Grupo 3 Mendoza135 Misiones135 Corrientes135 Entre Ríos135 Santiago del Estero135 Tucumán135 Jujuy135 Chaco135 Salta135 Grupo 4 CABA104 La Pampa104 Chubut104 La Rioja104 Catamarca104 Río Negro104 San Luis104 San Juan104 Formosa104 Neuquén104 Grupo 5 Santa Cruz62 Tierra del Fuego62 TOTAL328129 Recordatorio A partir del año 2015 la Nación financiará el 70% del staff de la Unidad de Gestión Provincial debiendo la provincia financiar con recursos propios el 30% restante. Obligación de las Provincias de co-financiar RRHH

27 27 2015: Incorporación del hombre de 20 a 64 años CONSULTAS EN SALUD: Examen periódico de salud 20 a 64 años (inicial y ulterior) Control de salud individual para población indígena en terreno Consulta para confirmación diagnóstico en Población Indígena con riesgo detectado en terreno Control odontológico Consulta con especialistas (urología, gastroenterología, cardiología) INMUNIZACIONES: Dosis aplicada de Doble adultos (dT) Dosis aplicada de vacuna antihepatitis B Dosis aplicada de Doble viral Dosis aplicada de Vacuna antigripal en personas con factores de riesgo TALLERES: Promoción de salud sexual y reproductiva Prevención de violencia de género Prevención violencia familiar Prevención de accidentes Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria, pautas de higiene, prevención de: tabaquismo, uso de droga, alcoholismo. CAPTACIÓN: Búsqueda activa Prestaciones a incluir en el Plan de Servicios Listado preliminar NACIÓN 2014 Población Objetivo 9.5 millones 2014 Población Objetivo 9.5 millones 2015 Población Objetivo 13.2 millones 2015 Población Objetivo 13.2 millones 2015 Incorporación hombres 20 a 64 años Población estimada en 3.9 millones

28 www.msal.gov.ar/sumar/ www.facebook.com/ProgramaSumar www.capacitacionsumar.msal.gov.ar 28