FACTORES DETERMINANTES PARA INDICACIÓN QUIRÚRGICA EN ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN EL HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU M. Arqué, L. Alcoverro,

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1 FACTORES DETERMINANTES PARA INDICACIÓN QUIRÚRGICA EN ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN EL HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU M. Arqué, L. Alcoverro, N. Luqui, I. Gich, R. Rovira Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Santa Creu i Sant Pau BARCELONA Objetivos 1. Establecer factores determinantes para indicación quirúrgica, en pacientes ingresadas por EIP en nuestro centro. 2. Analizar el abordaje quirúrgico y el tipo de cirugía realizada. Material y métodos Estudio descriptivo retrospectivo incluyendo todas las mujeres ingresadas por EIP II-III entre 2006- 2010 en nuestro centro (n= 39). Se analizaron las siguientes variables: edad; presencia, tamaño y bilateralidad del absceso; vía de abordaje y tipo de cirugía; días de ingreso y tasa de reingreso.

2 Resultados Absceso tubo-ovárico Media de edad   Mujeres operadas: 37 años (DT ± 8,28) Mujeres no operadas: 34,88 (DT ± 8,71)   NO (n = 12; 30,77 %) SI (n= 27; 69,23%) Cirugía n=6 (22%)  Bilateralidad : 9,37% Bilateralidad: 28,57 %  Tamaño P < 0.014   Pacientes operadas: 73,12 mm (DT ± 15,99 ) Pacientes no operadas: 46,15mm (DT±17,88) Cirugía  83,3% entre el 1r y 2º día de ingreso Laparoscopia: 57,14% Laparotomía: 28,57% Punción ecoguiada: 14,28% Días de ingreso   Pacientes operadas: 10,14 días Pacientes no operadas: 6,62 días La curva COR determinó como el mejor punto de corte a partir del cual se indicaría cirugía 57,8mm (S:1; E:0,8; Área bajo la curva: 0,9).  1 reingreso   No cirugía n=33(84%)  Cirugía conservadora 85%

3 Conclusiones La presencia de absceso y su tamaño son factores determinantes para la conducta terapéutica en EIP. El abordaje quirúrgico laparoscópico parece ser una técnica segura en las pacientes diagnosticadas de EIP y se ha convertido en los últimos años en el tratamiento de elección en nuestro centro. Bibliografía 1)S. Granberg et al. The management of pelvic abscess. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 23. 2009; 667–678 2) Fernandez-Urien I, Vila JJ, Jimenez FJ. Endoscopic ultrasound guided drainage of pelvic collections and abscesses. World J Gastrointest Endosc 2010 June 16; 2(6): 223-227 3)Susan M. Lareau, MD, Richard H. Beigi, MD, MSc. Pelvic Inflammatory Disease and Tubo-ovarian Abscess. Infect Dis Clin N Am 22 (2008) 693–7082) 4)David E. Soper, MD. Pelvic Inflammatory Disease. Obstet Gynecol 2010;116:419–28 5)RCOG Green-top Guideline. Management of acute pelvic inflammatory disease. November 2008.