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SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN NICARAGUA

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Presentación del tema: "SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN NICARAGUA"— Transcripción de la presentación:

1 SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN NICARAGUA 2009-2013
Dra. Arelisabel Ruiz Guido Coordinadora del Programa de Tuberculosis Nacional Managua, 26 de Noviembre del 2014

2 Población: 6,134,267 Área: 135,000Km2

3 DIRECCION DE PROGRAMAS
ORGANIGRAMA DEL MINSA MINISTRA Dirección General de Servicios de Salud Dirección General del CNDR Dirección de Microbiología DIRECCION DE PROGRAMAS DIRECTOR DE SILAIS Departamento de Micobacterias CTB VIH Servicios de Salud Apoyo Técnico Responsable CTB Laboratorio SILAIS Laboratorios

4 10% 37% 53% DISTRIBUCION DE LA POBLACION Y RED DE SERVICIO
RED DE SERVICIOS DE SALUD: Primer Nivel de Atención 1201 Segundo Nivel de Atención: Hospitales Departamentales 13 Hospitales Regionales 7 Hospitales de Referencia 9 Centros Especializados 5 10% 37% 53%

5 ESTRATEGIA DE BUSQUEDA DE CASOS Y DIAGNOSTICOS
SECTORES MUNICIPALES TODOS LOS AMBIENTES MOSAFC Busqueda Equipo de Salud Familiar y Comunitario ESAFC EN LA CONSULTA GENERAL EN MAYORES DE 15 AÑOS

6 MAPEO 2013 DE LOS DEPARTAMENTOS CON MAYOR INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS POR CADA 100,000 HABITANTES.
Población 2013 6,134,267 Hab.

7 Incidencia Estimada de TB, 2012
Americas 3% Europe 4% E. Mediterranean 8% Ref: Global TB Control Report 2013 South-East Asia 39% Africa 27% Western Pacific 19%

8 PREVALENCIA ESTIMADA DE TB EN AMÉRICA
Año 2012 Menor 6 6-23 23-48 48-306 Casos 2012: Mundo: América: (3%)

9 INCIDENCIA ESTIMADA TB TODAS LAS FORMAS - 2012
2012: 8,6 millones casos nuevos 11,9 millones casos prevalentes 942 mil muertes (casi 2 muertes por minuto!) 1,1 millones TB-VIH 450 mil casos MDR

10 MORTALIDAD ESTIMADA DE TB EN AMÉRICA
Año 2012 Menor 7,5 7,5-15 15-22,5 22,5-30 Muertes 2012: Mundo: América: (2%)

11 Parar y disminuir la tasa de incidencia: Objetivo 6c.
Tendencia de la Incidencia de TB (todas las formas)

12 Disminuir la prevalencia a la mitad respecto al 1990
Prevalencia de TB todas las formas de 1990 a 2013

13 Consultas a >15 años, S. R. Estudiados y casos BK+
Consultas a >15 años, S.R. Estudiados y casos BK+. Nicaragua,

14 PORCENTAJE DE CAPTACIONES DE SR+14 EN BASE A CONSULTAS MAYORES DE 15 AÑOS / EXAMINADOS/ BK+
* Bacteriológicamente confirmados o Clínicamente diagnosticados, Pulmonar o Extrapulmonar

15 Casos Notificados según Sexo y Grupo de Edad
Reporte 2013 Casos Notificados según Sexo y Grupo de Edad Negativizar para corta cadena de transmisión (modelo de transmisión)

16 Incidencia de BK- en Nicaragua 2009-2013
Negativizar para corta cadena de transmisión (modelo de transmisión)

17 Casos de TB de Todas las Formas 2009-2013
* Bacteriológicamente confirmados o Clínicamente diagnosticados, Pulmonar o Extrapulmonar

18 Notificación de casos de TB (Todas las formas), por sexo y edad
Notificación de casos de TB (Todas las formas), por sexo y edad. Nicaragua 2013 Negativizar para corta cadena de transmisión (modelo de transmisión)

19 Cohorte TBP nuevos BK+. Nicaragua, 1994-2011

20 Cohorte de Resultados a TAES 2009-2013
* Bacteriológicamente confirmados o Clínicamente diagnosticados, Pulmonar o Extrapulmonar

21 Cohorte TB Casos nuevos y Recaídas*. Nicaragua, 1994-2012
* Bacteriológicamente confirmados o Clínicamente diagnosticados, Pulmonar o Extrapulmonar

22 Disminuir la mortalidad a la mitad respecto al 1990
Mortalidad de TB todas las formas de 1990 a 2013

23 PORCENTAJE ESTIMADO DE CASOS NUEVOS CON TB-MDR
Ref: Global TB Control Report 2013 Negativizar para corta cadena de transmisión (modelo de transmisión) Porcentaje Global TB-MDR: 3.6% (2,1 - 5,1)

24 PORCENTAJE ESTIMADO DE CASOS A.T. CON TB-MDR
Negativizar para corta cadena de transmisión (modelo de transmisión) A.T.: Antes tratados Fuente: Global Report TB. OMS 2013

25 Tasa de Caso Nuevos de MDR Diagnosticados por CDNR 2009-2013
* Bacteriológicamente confirmados o Clínicamente diagnosticados, Pulmonar o Extrapulmonar

26 CASOS ACUMULADOS MDR SEGÚN SILAIS 2001-2013
* Bacteriológicamente confirmados o Clínicamente diagnosticados, Pulmonar o Extrapulmonar

27 Resultado de Tratamiento TB-MDR 2009-2013

28 Vigilancia de la resistencia a medicamentos anti-TB
Manejo programático de la TB-MDR Vigilancia de la resistencia a medicamentos anti-TB Pacientes de TB nuevos notificados ( ) con PSD 22% Pacientes de TB antes tratados (30.000) 23% con PSD Meta 20% de pacientes TB nuevos con PSD Meta 100% de pacientes TB antes tratados con PSD

29 Manejo programático de la TB-MDR
 REDES DE LABORATORIOS BACILOSCOPIA CULTIVO PSD PAIS # laboratorios / hab % laboratorios con ACE # lab/millón hab % lab con ACE # laboratorio/5 millones hab % laboratorios con ACE Argentina 1.7 96% 2.5 - 1.9 25% Belice 0.9 100% 0.0 Bolivia 5.1 81% 5.0 0.5 Brasil 2.0 93% 1.1 Chile 1.0 99% 2.2 0.3 Colombia 5.6 24.9 0.4 Costa Rica 2.9 0% República Dominicana 1.2 Ecuador 2.3 92% El Salvador 3.3 0.8 Guatemala 0.7 Guyana 1.3 6.3 Haití 0.2 Honduras 2.1 0.6 México 90% Nicaragua 3.2 98% Panamá 1.4 Paraguay 1.8 95% 1.6 Perú 4.8 Surinam 67% Uruguay 1.5 Venezuela 85% Total 3.1 76%

30 Prevalencia estimada de VIH en casos incidentes de TB - 2012

31 100% de los afectados con TB conocen su estado VIH
TB/VIH 100% de los afectados con TB conocen su estado VIH Test VIH y TB con test VIH+ El 2012: casos de TB (nuevos y prev ttos) notificados 57% de los notificados conocía su estado VIH casos de TB no conocieron su estado VIH 16% (13.000) de los mismos fue VIH+. casos de TB/VIH no se beneficiaron de ARV ni TPC _________________________________

32 100% de los afectados con TB reciben TARV
TB/VIH 100% de los afectados con TB reciben TARV % de afectados TB/VIH con ARV TB/VIH con ARV y TB/VIH con TPC ____________________________ 26 países notifican

33 Actividades de colaboración TB/VIH
TB/VIH con ARV y TB/VIH con TPC % de afectados de TB/VIH con TPC 16 países notifican ____________________________

34 Casos de Coinfeccion TB-VIH 2009-2013

35 GRACIAS


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