EL APARATO genital Anatomía y fisiología Prof. Florencia Pinkus

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1 EL APARATO genital Anatomía y fisiología Prof. Florencia Pinkus

2 CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso se llama fecundación. Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los óvulos (gametos femeninos). La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama copulación. Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A partir de ella se formará un nuevo individuo.

3 DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son los ovarios y los testículos. CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso de los gametos. GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones crean un ambiente adecuado para la supervivencia de los gametos. ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.

4 LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos genitales.

5 Sistema genital Masculino

6 APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo Epidídimo Conducto deferente Vesículas seminales Conducto eyaculatorio Próstata Uretra Glándulas de cowper Pene Los testículos se alojan en el escroto

7 Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de la cavidad abdominal alojadas en el escroto. Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso de descenso El fin es la consecución de una temperatura inferior a la corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a temperaturas más elevadas. Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides Los espermatozoides formados se almacenan en el epidídimo Producen la hormona sexual masculina: testosterona Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.

8 Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los caracteres sexuales secundarios. Células de Leydig Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y participan activamente en la espermiohistogénesis. Células de Sertoli

9 Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).

10 VÍAS ESPERMÁTICAS Uretra Conducto eyaculador Conducto deferente
Epidídimo Conducto deferente Conducto eyaculador Uretra

11 VÍAS ESPERMÁTICAS Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.  En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva; estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas. Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos 30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores. Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior. La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes. Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal. Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales. Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático. En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital Su función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal. Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene. Mide cerca de 12 cm.

12 VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos deferentes desembocan en la uretra. La uretra es también el conducto de evacuación de la vejiga. Las glándulas anejas producen sustancias nutritivas y protectoras de los espermatozoides Vesículas seminales Próstata Glándulas de Cowper Espermatozoides y secreciones de las glándulas anejas  semen

13 Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
GLÁNDULAS SEXUALES Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y proteínas de coagulación. Vesículas seminales Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa ácida y enzimas proteolíticas. Próstata Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco. Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)

14 EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los espermatozoides en as vías genitales femeninas Su extremo sensible se llama GLANDE. El repliegue de piel que recubre el glande se llama PREPUCIO. Los CUERPOS CAVERNOSO Y ESPONJOSO, permiten la erección. Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a que su tejido interno esponjoso se llena de sangre. El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.

15 Diferencias entre un pene “relajado” (bajo riego sanguíneo) y un pene “erecto”.

16 ¿QUÉ ES EL SEMEN? El semen o esperma es el conjunto de espermatozoides y todas las secreciones glandulares , que se expulsa durante la eyaculación. (aproximadamente contiene unos 5mL). Normalmente, en cada eyaculación se expulsan entre millones de espermatozoides. Un recuento menor de 20 millones/mL probablemente determine la esterilidad.

17 Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas b) Oviductos c) Útero d) Vagina e) Vulva

18 EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios Trompas de falopio Útero Vagina Vulva

19 Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal. Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona. Formados por: Corteza con folículos Médula Una mujer nace con aproximadamente entre 40 mil y 400 mil folículos, pero sólo unos 400 óvulos madurarán efectivamente.

20 VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los oviductos o trompas de Falopio recogen al óvulo desprendido por el ovario El útero tiene una capa muscular gruesa. En su interior la cavidad uterina está recubierta de la mucosa uterina o endometrio Su misión es alojar en embrión durante el embarazo El cuello del útero comunica con la vagina: órgano copulador femenino.

21 TROMPAS DE FALOPIO Son conductos musculares que conectan los ovarios y el útero. Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de 2 a 4 mm. Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario, es el infundíbulo.  Internamente está cubierto de una mucosa con pliegues, en donde se encuentran cilios que ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su implantación en el endometrio La capa media está constituida de músculo liso. La capa más externa es serosa (membrana epitelial compuesta por una fina capa de células epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).

22 EL ÚTERO Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrás. Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación. Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas: El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello uterino o cérvix por el istmo uterino. El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro: Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundación, constituyendo la menstruación.

23 VAGINA Órgano copulador femenino. Conducto fibromuscular elástico de 8 a 11 cm de largo. Funciones: Sirve para la canalización del flujo menstrual durante la menstruación. Es el orificio por el que el hombre introduce el pene en estado de erección durante el coito. Es la vía por donde se introduce el semen con los espermatozoides para la fertilización de uno o más óvulos de la mujer. Es la salida del feto y de la placenta del útero al final del período de gestación.

24 GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de: El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina. Los labios. Labios mayores. Labios menores. El pubis o monte de Venus. El clítoris. Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos. Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y las glándulas de Skene.

25 LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20 lóbulos separados entre sí por tejido conectivo y adiposo. Los lóbulos se dividen en lobulillos y a su vez en pequeños racimos formados por redondeadas cuya cara interior está tapizada de células secretoras en las que se produce leche materna. La leche producida es conducida por túbulos y conductos hasta los senos lactíferos que son dilataciones de estos. De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia el pezón. En el centro de cada mama hay una zona circular que recibe el nombre de areola En el centro de cada areola se halla el pezón formado por tejido eréctil que facilita la succión. “También se consideran parte del aparato genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas modificadas”.

26 Identifica las principales estructuras del aparato genital masculino:

27 Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

28 GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son células especializadas en portar la información genética de los progenitores para formar la primera célula (zigoto) de un nuevo individuo espermatozoides óvulos embrión zigoto fecundación La formación de gametos se llama GAMETOGÉNESIS

29 ESPERMATOGÉNESIS A partir de una célula se forman 4 espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética La cola le permite el desplazamiento Se forman en el interior de los tubos seminíferos

30 OVOGÉNESIS En el desarrollo embrionario tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no comienza la maduración de los óvulos. En el ovario los óvulos maduran en el interior de los FOLÍCULOS Cada 28 días madura un ovocito II. Su citoplasma es rico en sustancias de reserva: VITELO, para nutrir al embrión al comienzo de su desarrollo El proceso de liberación de un ovocito II en la pared del ovario se denomina OVULACIÓN

31 EL CICLO OVÁRICO Los procesos cíclicos: Ciclo ovárico, en el ovario
Ciclo menstrual, en la mucosa uterina. Ambos ciclos duran 28 días, y se manifiestan en la menstruación. Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos secundarios y comienzan a producir estrógenos. Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf. El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación). Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y progesterona. Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz. Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.

32 EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan estrógenos. Fase postovulatoria: El endometrio toma aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega progesterona. Si no hay fecundación: la mucosa se elimina con la menstruación. Cesa la secreción de estrógenos y progesterona.

33 CICLO MENSTRUAL Estrógeno Progesterona: Las hormonas sexuales:
Niveles que van subiendo desde la fase folicular Progesterona: Niveles altos durante la fase lútea Las hormonas sexuales son a la vez reguladas desde el hipotálamo y la hipófisis

34 FECUNDACIÓN ÓVULO ESPERMATOZOIDE Célula ovoide muy voluminosa. Inmóvil
Envolturas extras. Vida media de 12 horas. Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas. ESPERMATOZOIDE Célula muy pequeña Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min Tiene 3 partes Acrosoma Vida promedio de 72 horas Su producción es continua Su núcleo es haploide.

35 FECUNDACIÓN Sólo uno consigue la fecundación
La fecundación tiene lugar en las trompas de Falopio Antes de que pasen 24 horas de la ovulación Consigue atravesar la corona y perforar su membrana Su núcleo se fusionará con el núcleo del óvulo

36 DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de ovocito II (prox óvulo) y espermatozoide origina el zigoto 30 horas después se divide en 2 células Luego en cuatro Luego en 8, y así sucesivamente A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina  NIDACIÓN

37 PLACENTACIÓN En los primeros días el embrión se alimenta de las reservas del vitelo del óvulo Posteriormente se alimenta a través de la PLACENTA A través de la placenta el embrión toma los nutrientes y el oxígeno A través de la placenta el embrión elimina dióxido de carbono y desechos celulares. La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos sanguíneos Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al embrión

38 LA GESTACIÓN blástula Semana 8 Semana 27 Semana 9 Semana 23 Mórula
Cuarto mes  circulatorio formado, esqueleto empieza a organizarse Quinto mes  se perciben los movimientos del feto Sexto mes  pulmones casi maduros Séptimo mes  puede vivir fuera del útero Octavo y noveno mes  completa su desarrollo Primer mes  comienza a formarse el nervioso y a latir el corazón Segundo mes  comienza a formarse el cerebro. Al final toma forma humana y se llamará feto Tercer mes  se reconoce el sexo

39 EL PARTO 1º) FASE DE DILATACIÓN
Comienza con contracciones de la pared del útero, cada minutos Las contracciones van aumentando de frecuencia e intensidad El cuello del útero se dilata Se rompe la bolsa amniótica  romper aguas 2º) FASE DE EXPULSIÓN Dura unos 30 minutos La madre ayuda con contracciones voluntarias del abdomen Se liga y corta el cordón umbilical  primer llanto. FASE DE ALUMBRAMIENTO 15 minutos después  contracciones para expulsión de la placenta  hemorragia que cesa con el retraimiento del útero Dura de 6 a 12 horas

40 LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de los MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Métodos naturales: método sintotérmico Dispositivos barrera: preservativo y diafragma Anovulatorios Inhibidores de la nidación: DIU y píldora del día siguiente Esterilización: Vasectomía y ligadura de trompas

41 MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones, Durante periodos prolongados de tiempo Útil para parejas estables y de vida ordenada Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer OGINO-KNAUS: Método del calendario Calcular el día de la ovulación en periodos de 28 días: el día 14 Cálculo: Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días El óvulo vive un máximo de 24 horas Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y 3 días después de la ovulación

42 MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
Método basado en el hecho de que la progesterona, que se segrega a partir de la ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5 décimas de grado La mujer toma un registro de temperatura antes de levantarse Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia) Se registran todos los datos en una tabla, en la que también se anotan incidencias: hora, enfermedades, trasnoches, bebidas, estrés, etc.

43 MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
El matrimonio Billings observó y descubrió que durante los días fértiles de la mujer, un moco del cuello del útero se vuelve abundante, translúcido, elástico, límpido. La mujer tiene sensación de humedad. Es una mucosidad que ayudará a los espermatozoides a atravesar el cuello del útero. Los días infértiles, un moco distinto llega incluso a taponar el cuello del útero, por lo que los espermatozoides mueren en la vagina. La mucosidad estéril es grumosa, marrón, oscura, escasa, no elástica, se corta entre los dedos. La mujer toma registro de su moco cervical hasta encontrar el moco fértil Cuando la mucosidad se pasa, el periodo es estéril Los datos de moco cervical se registran en la misma gráfica de temperatura basal

44 DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO: Masculino: CONDÓN Funda de látex que se coloca en el pene en erección Recoge el semen de la eyaculación Femenino: Funda en el interior de la vagina Impide que los espermatozoides pasen al útero DIAFRAGMA Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero. Cierra el paso a los espermatozoides. Se coloca previa a una relación sexual Requiere consejo ginecológico

45 ANOVULATORIOS Píldoras que se toman vía oral Variaciones:
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación No impiden la menstruación Requieren control médico y prescripción facultativa. Se toman a diario Variaciones: Parches de aplicación semanal Inyecciones de aplicación mensual

46 INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO Dispositivo de metal o plástico Impide la nidación, aunque no la fecundación Es colocado por el ginecólogo Requiere control y seguimiento médico LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del receptor de progesterona usado como abortifaciente en los primeros meses de embarazo, y a dosis menores como un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores al coito. Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes a la relación sexual. Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente menstruación. Se impide la nidación

47 ESTERILIZACIÓN Más que métodos anticonceptivos, son intervenciones quirúrgicas irreversibles VASECTOMÍA Se seccionan los conductos deferentes Los espermatozoides no pasan al semen El semen no puede fecundar LIGADURA DE TROMPAS Se cortan y ligan las trompas de falopio El óvulo nunca llegará al útero

48 ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual Agentes infecciosos BACTERIAS Sífilis, gonorrea VIRUS Sida, hepatitis B, Herpes, verrugas HONGOS Candidiasis PROTOZOOS Tricomoniasis PARÁSITOS ladillas

49 Primera fase: el chancro Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
SÍFILIS Primera fase: el chancro Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos

50 GONORREA En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto  ceguera En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene Agente causal: Neisseria gonorrhoeae (diplococos).

51 HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital Lesiones muy dolorosas Pueden reactivarse cada cierto tiempo  crónica HERPES GENITAL HEPATITIS C Fatiga, fiebre, ictericia Lesiones hepáticas muy graves Puede derivar en cáncer hepático

52 HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis Secreciones vaginales anormales y con dolor Escozor al orinar y molestias en el pene Candidiasis Picores intensos y flujo vaginal espeso Puede favorecer otras infecciones Muy molesto y persistente Sobre todo en mujeres Ladillas Semejante a los piojos, viven en la base del cabello del pubis La falta de higiene favorece su propagación

53 SIDA VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana. (en inglés, HIV). Infecta linfocitos T, encargados de defendernos de infecciones El virus penetra en las células T y permanece en estado latente por un tiempo indefinido: retrovirus En este tiempo no puede ser detectado y destruido por nuestras defensas inmunitarias Por causas desconocidas, algunos portadores del virus (los seropositivos), desarrollan la enfermedad, mientras que otros no. El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia

54 EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo son: compartir objetos punzantes como cuchillas de afeitar, jeringuillas, cepillo de dientes, etc. La principal forma de contagio en un principio fue el uso compartido de jeringuillas Actualmente el principal grupo de riesgo son los jóvenes, adolescentes, y por no usar el preservativo Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual. Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía sanguínea La madre embarazada contagia al hijo No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo

55 EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de esterilidad Inseminación artificial Fecundación in vitro Transferencia de embriones