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COLUMNA CERVICAL. ANATOMÍA TEMPOROMAXILAR Tipo condílea. Tipo condílea. Hueso temporal y Maxilar inferior. Hueso temporal y Maxilar inferior. Menisco.

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1 COLUMNA CERVICAL

2 ANATOMÍA

3 TEMPOROMAXILAR Tipo condílea. Tipo condílea. Hueso temporal y Maxilar inferior. Hueso temporal y Maxilar inferior. Menisco interarticular. Menisco interarticular.

4 MUSCULOS DE NUCA Cuatro planos: Cuatro planos: Primero:Trapecio. Primero:Trapecio. Segundo: Esplenio, Angular, Romboides, Serrato menor posterosup. Segundo: Esplenio, Angular, Romboides, Serrato menor posterosup.

5 MUSCULOS DE NUCA Tercero: Complexo mayor, menor y transverso del cuello. Tercero: Complexo mayor, menor y transverso del cuello. Cuarto: Recto mayor y menor, Oblicuo mayor y menor, transverso espinoso, interespinosos, intertransversos posteriores. Cuarto: Recto mayor y menor, Oblicuo mayor y menor, transverso espinoso, interespinosos, intertransversos posteriores. Función: Extensión, Rot. Función: Extensión, Rot.

6 REGIÓN ANTERIOR DE CUELLO Situación: Esternocleidomastoideos. Situación: Esternocleidomastoideos. Referencia: Hueso Hioides. Referencia: Hueso Hioides. Suprahioidea: Digástrico, Estilohioideo, Milohioideo e Hipogloso. Suprahioidea: Digástrico, Estilohioideo, Milohioideo e Hipogloso. Infrahioidea:Esternocleido hioideo, omohioideo, esternocondrotiroideo y tirohiodeo Infrahioidea:Esternocleido hioideo, omohioideo, esternocondrotiroideo y tirohiodeo

7 COLUMNA CERVICAL Funciones: Funciones: Soporte y estabilidad de cabeza. Soporte y estabilidad de cabeza. Movilidad de cabeza, a través de carillas arts. Movilidad de cabeza, a través de carillas arts. Continente: médula espinal y arterias vertebrales. Continente: médula espinal y arterias vertebrales.

8 CUELLO Y NUCA INSPECCIÓN: INSPECCIÓN: Dinámica; se valora movilidad y coordinación con la marcha. Dinámica; se valora movilidad y coordinación con la marcha. Estática; puntos básicos. Estática; puntos básicos.

9 Palpación superficie anterior. Partes blandas: Partes blandas: Esternocleidomastoideo. Esternocleidomastoideo. Cadena Ganglionar. Cadena Ganglionar. Glándula Tiroides. Glándula Tiroides. Pulso Carotideo. Pulso Carotideo. Glándula Parótida Glándula Parótida Fosa Supraclavicular Fosa Supraclavicular

10 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Desde articulación esternoclavicular, hasta mastoides. Desde articulación esternoclavicular, hasta mastoides. Cabeza en rotación. Cabeza en rotación. Se explora con pulpejos, haciendo presión suave sobre masa muscular. Se explora con pulpejos, haciendo presión suave sobre masa muscular. Comparativa. Comparativa.

11 CADENA GANGLIONAR Presión suave a lo largo de borde medial de esternocleidomast. Presión suave a lo largo de borde medial de esternocleidomast. En estado normal, no palpables. En estado normal, no palpables. Su presencia, es patológica. Su presencia, es patológica.

12 GLANDULA TIROIDES Linea media, delante de cartílago tiroides. Linea media, delante de cartílago tiroides. Forma de H Forma de H Normal, no palpable. Normal, no palpable. Maniobra con pulgares en nuca. Maniobra con pulgares en nuca. Maniobra directa. En los dos casos se pide maniobra de deglución Maniobra directa. En los dos casos se pide maniobra de deglución

13 PULSO CAROTIDEO Referencias: Referencias: primer anillo cricoideo primer anillo cricoideo Tubérculo anterior de apofisis transversa C-6 Tubérculo anterior de apofisis transversa C-6 Presión digital, sobre tubérculo. Presión digital, sobre tubérculo. Precaución, reflejo carotideo. Precaución, reflejo carotideo.

14 GLÁNDULA PARÓTIDA Punto de referencia: Punto de referencia: Ángulo de maxilar inferior. Ángulo de maxilar inferior. Presión suave sobre ángulo de maxilar Presión suave sobre ángulo de maxilar Normal, no es palpable Normal, no es palpable

15 FOSA SUPRACLAVICULAR Topografia: Topografia: Arriba de la clavícula y lateral a escotadura supraesternal. Arriba de la clavícula y lateral a escotadura supraesternal. Investigar tumefacciones o masas tumorales. Investigar tumefacciones o masas tumorales.

16 SUPERFICIE POSTERIOR Músculo trapecio Músculo trapecio Ganglios linfáticos Ganglios linfáticos N. Subooccipital de A. N. Subooccipital de A. Lig. Superior nucal Lig. Superior nucal

17 MÚSCULO TRAPECIO Referencias: Referencias: Tuberosidad O. ext. Tuberosidad O. ext. T-12 T-12 Clavícula Clavícula Acromion Acromion Espina escápula Espina escápula

18 GANGLIOS LINFÁTICOS Topografía: Topografía: Superficie anterolateral de trapecio. Superficie anterolateral de trapecio. Palpar; entre trapecio y esternocleidomast. Palpar; entre trapecio y esternocleidomast.

19 N. SUBOCCIPITAL DE A. Referencia: Referencia: Tuberosidad occipital externa. Tuberosidad occipital externa.

20 LIG. SUPERIOR NUCAL Se extiende de tuberosidad occipital externa, hasta apófisis espinosa de C-7. Se extiende de tuberosidad occipital externa, hasta apófisis espinosa de C-7. Punto de referencia: apófisis espinosas. Punto de referencia: apófisis espinosas.

21 SUPERFICIE ANTERIOR. Partes óseas a palpar: Partes óseas a palpar: HUESO HIOIDES HUESO HIOIDES CARTÍLAGO TIROIDES CARTÍLAGO TIROIDES PRIMER ANILLO CRICOIDEO PRIMER ANILLO CRICOIDEO TUBÉRCULO CAROTIDEO TUBÉRCULO CAROTIDEO

22 HUESO HIOIDES Forma de herradura Forma de herradura Adelante de C. Tiroid. Adelante de C. Tiroid. Correspondencia C-3 Correspondencia C-3 Maniobra de deglución Maniobra de deglución

23 CARTÍLAGO TIROIDES Por debajo de Hioides Por debajo de Hioides Identificar escotadura Identificar escotadura Corresponde a C-4 Corresponde a C-4 Limite inferior C-5 Limite inferior C-5

24 PRIMER ANILLO CRICOIDEO Por debajo de borde inferior de cartílago tiroides. Por debajo de borde inferior de cartílago tiroides. Corresponde a C-6 Corresponde a C-6

25 TUBÉRCULO CAROTIDEO Punto de referencia: Punto de referencia: Primer anillo cricoideo Primer anillo cricoideo 2.5 cm de linea media identificar apófisis transversa de C cm de linea media identificar apófisis transversa de C-6 Referencia, para ganglio estelar. Referencia, para ganglio estelar.

26 SUPERFICIE POSTERIOR Partes óseas a palpar: Partes óseas a palpar: Occipucio Occipucio Protuberancia occipital externa Protuberancia occipital externa Línea superior de la nuca Línea superior de la nuca Apófisis mastoides Apófisis mastoides Apófisis espinosas cervicales Apófisis espinosas cervicales Carillas articulares Carillas articulares

27 CARILLAS ARTICULARES A los lados de apófisis espinosas, 2 cm. A los lados de apófisis espinosas, 2 cm. En profundidad de músculo trapecio. En profundidad de músculo trapecio. C5-C6 las que más se afectan en OA C5-C6 las que más se afectan en OA

28 ARCOS DE MOVILIDAD Son muy amplios, explorar en forma activa y pasiva. Son muy amplios, explorar en forma activa y pasiva. Flexión. Flexión. Extensión. Extensión. Rotación. Rotación. Inclinación. Inclinación. 50% de flex-ext., ocurre entre Occipucio y C4 50% de flex-ext., ocurre entre Occipucio y C4 50% de rotación entre C2-C4 50% de rotación entre C2-C4

29 ARCOS DE MOVILIDAD

30 FUERZA MUSCULAR


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