Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer FORO NACIONAL DE CANCER NATIONAL CANCER FORUM CHILE AN EXERCISE IN CANCER POLICY BUILDING 2013-2015.

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1 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer FORO NACIONAL DE CANCER NATIONAL CANCER FORUM CHILE AN EXERCISE IN CANCER POLICY BUILDING 2013-2015 Professor Jorge Jiménez MD MPH

2 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer CANCER IN CHILE KEY ISSUES 22.000 annual deaths Interesting and effective interventions but lack of a national cancer policy Inequity is a fact.Mortality is 40-50 times higher in low income and vulnerable populations Estimation of direct costs up to USD 2100 million a year. Indirect YLL up to 3000 million.

3 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer ISSUES IN CANCER 2014 Most chileans know and declare that cancer is a severe disease (94%) and many have relatives or near persons with cancer (71%) Survey FNC June 2013. High prevalence of risk behaviour. 40% smoke,25% obesity,18% alcohol abuse Only one National Cancer Centre in Santiago Little financial resources, charity and research

4 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer NATIONAL CANCER FORUM: 2013-2015 Participatory model for policy building Gathers civil society, authorities,politicians, patients, academics, experts in a forum. Six Work Nodes of the network Original research needed and promoted Difussion of basic concepts and prevention Public awareness on cáncer VERY COMPLICATED AND DIFICULT EXERCISE

5 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer FUNDS, PROJECTS, MONEY 2001-2007 FONDONºCH P MILLIONS MEAN VALUE A FONDECYT BIOMEDICINA 44542.07794,5 B FONDECYT CANCER 634.46470,8 C FONDEF CANCER 81.757219,6 D FONIS CANCER 68514,1 B/A= 10,6%CANCER= 24% total deaths

6 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer DONT REFLECT BURDEN OF DISEASE

7 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer MOSTLY BASIC SCIENCE

8 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer DO WE LOOK LIKE CANADA?

9 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer UCH+PUC+UDC+UFRO 87%

10 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer OVERVIEW OF CANCER RESEARCH 2012

11 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer AVISA, AVD, AVPM Y Mortalidad por Subgrupos de Causa, 2004, Chile

12 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer Tasa de mortalidad por todos los tipos de cáncer ajustada por edad según nivel educacional por 1.000 hab. Mujeres 2000-2010 20002001200220032004200520062007200820092010 10,38,819,989,128,54,1311,019,998,528,518,16 Índice Ning/Sup

13 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer Tasa de mortalidad por todos los tipos de cáncer ajustada por edad según nivel educacional por 1.000 hab. Hombres 2000-2010 20002001200220032004200520062007200820092010 6,014,685,5715,6718,1115,7311,449,849,5611,8610,61 Índice Ning/Sup

14 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer PERCEPCIÓN DE GRAVEDAD DEL CÁNCER (Encuesta FNC-MORI 2013) En una escala de 1 a 10, donde 1 es que “el cáncer es algo de muy poca gravedad” y 10 “el cáncer es de alta gravedad”, dónde cree Ud que se ubica el cáncer?

15 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer Conoce algún familiar o amigo que tiene o ha tenido cáncer (%) ¿Conoce a algún amigo o familiar que tenga o haya tenido cáncer en los últimos 2 años?

16 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer Se ha realizado exámenes para pesquisar cáncer según NSE, grupo de 41 a 60 años de edad (%) Durante los últimos tres años, ¿Ud. se ha realizado algún examen para pesquisar o detectar algún tipo de cáncer? como por ej. PAP, mamografía, examen para la próstata, chequeo médico general

17 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer NATIONAL CANCER POLICY PROPOSAL Legislation: General Cancer Law National Cancer Agency inside the National Cancer Institute Regional Cancer Centres A National Cancer Plan including: – Participatory Clinical Guidelines – Emphasis in cancer prevention; – Strengthening Public-Private collaboration – Human Capital in cancer – Support research in basica, clinical and public health cancer issues. – Annual reports on Cancer Situation in Chile

18 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer CANCER POLICY PROPOSAL To build a National Inter-sector Citenzen Council to promote cáncer policies. Tax increases on cáncer related products Legal tax exemptions to promote donation and philantropy

19 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer INTEGRAL CANCER CARE Strengthen the National Cancer Institute to the highest level Create Regional Cancer Institutes for improving care, research and human capital formation in a decentralised mode. Establish a policy for Human Resource formation including researchers and care givers Design and put in action a Case Manager Program to increase equity and effectiveness in cáncer care. Policy for Cancer Drugs in order to improve Access and equity

20 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer PREVENTION AND EARLY DETECTION Design and implement a wide approach cáncer prevention program with education, environment, civil society and other sectors. Focused on proven risk factors tobacco, obesity, alcohol, sedentarism and other Implement and expand interventions to prevent and detect cáncer such as – Mamografía (cáncer de mama) – Infección VPH (cáncer cervicouterino) – Erradicación de Helicobacter Pylori (cáncer gástrico) – Colecistectomía preventiva (cáncer de vesícula) – Prueba de sangre oculta en heces / colonoscopía (cáncer colorrectal) – Examen de próstata (cáncer de próstata) Expand the use of HPV vaccine in the female school girls started in 2014

21 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer CANCER RESEARCH POLICY Finance and implement cáncer research and care infrastructure such as – Tumor Bank – Cancer Registries Substantial increase of cáncer research funding in Chile,especially for prevalent types. Promote cáncer resarch networks via funding meetings and interactions with public resources.

22 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer CIVIL SOCIETY AND P/P PARTNERSHIPS Support patients and families organizations. Facilitate donations and philantropy Support cáncer prevention at the work place via Social Responsibility strategies

23 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer SOCIAL COMMUNICATION Annual awareness campaign to improve knowledge and healthy behaviour Improve communicators level of knowledge via training continously. Create a Cancer News Agency Monitor cáncer in the news to improve the evidence based communications.

24 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer INTERACTION WITH HEALTH AND POLITICAL LEADERS 2014

25 Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer JJIMENEZ@MED.PUC.CL WWW.FORONACIONALDECANCER.CL Dr. Jorge Jiménez de la Jara Chairperson Foro Nacional de Cáncer, Chile